[發明專利]一種下牙槽神經移位手術導板制作、使用方法及手術導板

在審

• 申請號: 202210379291.4
• 申請日: 2022-04-12
• 公開（公告）號: CN114831755A
• 公開（公告）日: 2022-08-02
• 發明（設計）人: 郭家;劉春煦;文真真;毛小娜
• 申請（專利權）人: 成都市龍泉驛區第一人民醫院
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00;A61C19/00;G06T17/00
• 代理公司: 成都行之智信知識產權代理有限公司 51256
• 代理人: 李林

本發明公開了一種下牙槽神經移位手術導板制作、使用方法及手術導板，制作方法包括以下步驟：構建口腔術前三維模型；在口腔術前三維模型上重建下牙槽神經管的三維模型；將重建好的下牙槽神經管三維模型向頰側按照需要神經移位的方向移動一定距離；將移位后的下牙槽神經管三維模型分別向冠方和根方偏移拉伸一定長度，然后用布爾運算減去偏移前的神經管模型，形成引導溝槽模型；設計暴露引導槽的位置的牙支持式導板或黏膜支持式導板；將引導溝槽模型與牙支持式導板或黏膜支持式導板連接為一個整體作為本發明手術導板；3D打印口腔種植下牙槽神經移位手術導板。本發明利于降低下牙槽神經移位手術的臨床操作難度，提升手術的精度和降低手術的創傷。

技術領域

本發明涉及醫療技術領域，具體涉及一種下牙槽神經移位手術導板制作、使用方法及手術導板。

背景技術

口腔種植學隨著材料的表面處理技術的發展，越來越成熟，患者也越來越接受種植牙的治療。隨著人均手術的提高，越來越多的中老年人開始從傳統的全口假牙轉而接受種植治療，因為種植能提供更好的舒適性，咀嚼效率和美觀性。

但是往往在下頜后牙區存在骨量不足的情況，特別是垂直方向上的骨高度不足，由于多年佩戴全口義齒或沒有條件及時進行種植修復，牙缺失后牙槽骨持續吸收和萎縮，導致后牙區種植高度不足，距離下牙槽神經管較近，無法進行種植手術。

遇到這種情況臨床最常使用的方法是自體骨增量，但是很多患者年紀較大，而自體骨增量的創傷很大，不適合年紀較大的患者。這種情況下如果想要進行種植治療，只有輔以下牙槽神經移位手術。

下牙槽神經移位手術是翻瓣暴露牙槽骨之后，根據頦神經孔的位置和CBCT影像，估計下牙槽神經的走形和位置，然后在頰側骨壁開窗，取出骨塊，暴露神經管，將神經管牽出，然后進行種植治療。下牙槽神經移位手術創傷較小，適合下頜骨吸收較多和下牙槽神經較高的病例，但是技術敏感性較高，需要熟練掌握口腔頜面解剖和豐富的臨床經驗，導致這個手術難以普及。

發明內容

本發明所要解決的技術問題是：下牙槽神經移位手術敏感性高，基于醫生經驗判斷和操作，難度較大、普及率低，本發明提供了解決上述問題的一種下牙槽神經移位手術導板制作、使用方法及手術導板。

本發明通過下述技術方案實現：

一種下牙槽神經移位手術導板制作方法，包括以下步驟：Step1.構建口腔術前三維模型；Step2.在口腔術前三維模型上重建下牙槽神經管的三維模型；Step3.將重建好的下牙槽神經管三維模型向頰側按照需要神經移位的方向移動一定距離；Step4.將移位后的下牙槽神經管三維模型分別向冠方和根方偏移拉伸一定長度，然后用布爾運算減去偏移前的神經管模型，形成引導溝槽模型，用于引導骨璧磨除和開窗；Step4.設計牙支持式導板或黏膜支持式導板，且導板暴露引導槽的位置；Step5.將引導溝槽模型與牙支持式導板或黏膜支持式導板連接為一個整體，完成口腔種植下牙槽神經移位手術導板的設計；Step6.3D打印口腔種植下牙槽神經移位手術導板。

本發明提供了一種用于口腔種植下牙槽神經移位手術用的手術導板，該手術導板基于數字化技術、三維建模和三維重建技術，在計算機內精確計算分析下牙槽神經的位置和走形，模擬最佳手術過程和骨壁開窗位置，包括骨璧開窗的方向、位點、角度、范圍，然后在計算機中設計一種引導裝置，也就是下牙槽神經移位手術導板，通過該導板能在實際操作中引導骨璧的切割，開窗和神經移位，降低手術的難度，節約臨床手術時間，提高手術的精度，降低手術創傷。

進一步優選，2.根據權利要求1所述的種植牙齦翻瓣手術引導裝置的制作方法，其特征在于，所述Step1中，包括以下步驟基于包括骨模型、牙齦炎牙列數據和軟組織牙齦的信息在內數據信息構建口腔術前三維模型。