[發(fā)明專利]一種新型乳腺腺體切除裝置的使用方法及其相關(guān)設(shè)備

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• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202111245905.1
• 申請(qǐng)日: 2021-10-26
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN113951992A
• 公開(kāi)（公告）日: 2022-01-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 徐志偉;莊道平;李秀萍
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/3205
• 分類號(hào): A61B17/3205;A61B17/32;A61B17/02;A61B18/14;A61G13/00;A61G13/10
• 代理公司: 嘉興倍創(chuàng)專利代理事務(wù)所(普通合伙) 33395
• 代理人: 周闖

本發(fā)明公開(kāi)了一種新型乳腺腺體切除裝置的使用方法及其相關(guān)設(shè)備，具體涉及乳腺腺體切除手術(shù)領(lǐng)域，包括以下步驟，S1：術(shù)前準(zhǔn)備：患者頸平臥位，頭偏向健側(cè)，患側(cè)上肢自然外展90度暴露腋窩并固定，常規(guī)消毒鋪巾；S2：在床邊安裝機(jī)械牽拉支架大件及螺桿拉鉤，全麻后，選取腋窩天然皺褶切口4cm，適當(dāng)在腋窩下胸大肌外側(cè)緣處取切口，助手拉鉤輔助下電刀游離建腔。上述方案經(jīng)腋窩單切口無(wú)充氣腔鏡乳腺手術(shù)腔鏡手術(shù)具有視野放大、清晰的效果，對(duì)患者而言，在獲得與開(kāi)放手術(shù)等同的療效的基礎(chǔ)上，保證患者胸部無(wú)任何疤痕，美容效果極佳，對(duì)于手術(shù)操作來(lái)說(shuō)，在手術(shù)操作中，從乳腺側(cè)方路入，為識(shí)別和保護(hù)乳腺中其他組織提供更便利的角度和途徑，具有高可行性和安全性。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及乳腺腺體切除手術(shù)技術(shù)領(lǐng)域，更具體地說(shuō)，本發(fā)明具體為一種新型乳腺腺體切除裝置的使用方法及其相關(guān)設(shè)備。

背景技術(shù)

人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，很多的女性已經(jīng)受到各種疾病的困擾，乳腺癌就是一種很?chē)?yán)重可怕的疾病，這種疾病的發(fā)病率越來(lái)越高了，一旦發(fā)生這種疾病就會(huì)給病人的身心造成相當(dāng)大的痛苦和摧殘，乳腺癌病情嚴(yán)重時(shí)，即需采取乳腺切除手術(shù)。

乳腺切除術(shù)適應(yīng)癥乳腺腫瘤、乳腺化膿、壞死或嚴(yán)重創(chuàng)傷。術(shù)式以一側(cè)乳腺全切除為例，在乳腺的內(nèi)外側(cè)，從胸前至外陰部做長(zhǎng)橢圓形切口。乳腺外側(cè)切口以及乳腺組織邊緣為界，內(nèi)側(cè)切口以腹中線為界，用組織鉗夾起乳腺皮膚，由前向后鈍性分離乳腺。前二個(gè)乳腺與胸肌及其筋膜聯(lián)系較緊，不易剝離，后三個(gè)乳腺則聯(lián)系較松，容易剝離，剝離過(guò)程中注意止血，剝離完前部的乳腺后用潤(rùn)濕的紗布將裸露的胸肌及筋膜蓋住后再繼續(xù)往下剝離，然后摘除腹股溝淋巴結(jié)和腋淋巴結(jié)。

目前無(wú)充氣腋窩入路乳腺手術(shù)方式與充入CO₂胸乳入路或雙乳暈雙腋窩入路術(shù)式為治療乳腺癌的主要手術(shù)方式，患者術(shù)前均行超聲、超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷，考慮為乳腺乳頭狀癌，術(shù)前行增強(qiáng)CT評(píng)估頸部及肺部是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，所有病例均為：原發(fā)灶位于單側(cè)乳腺，直徑＜2cm，無(wú)乳腺包膜外侵犯，既往胸部及乳腺手術(shù)史，無(wú)胸部放療史，所有患者術(shù)前談話簽署知情同意書(shū)，有頸部無(wú)疤痕美容手術(shù)的要求，并告知術(shù)中可能轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)。

無(wú)充氣腋窩入路乳腺手術(shù)方式與充入CO₂胸乳入路或雙乳暈雙腋窩入路術(shù)式比較，后面兩種術(shù)式均需要充入CO₂氣體來(lái)保持手術(shù)的操作空間，雖然目前報(bào)道在充入CO₂氣壓為4-6mmHg對(duì)患者是安全的，但是CO₂的充入仍然增加不少相關(guān)并發(fā)癥的可能，如皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸及血液中CO2蓄積。相對(duì)于乳暈入路可能遇見(jiàn)女性貧乳或者男性患者時(shí)，在行中央?yún)^(qū)清掃時(shí)因胸前皮膚無(wú)良好的提升活動(dòng)度，不能給腔鏡鏡頭及手術(shù)器械提供便利的角度進(jìn)行胸骨上窩淋巴結(jié)的清掃，容易遺漏淋巴結(jié)，另外，若出現(xiàn)術(shù)后胸部出血、血腫，胸乳或乳暈及腋窩入路充氣手術(shù)，在急診情況下需加胸部切口進(jìn)行清創(chuàng)止血，操作風(fēng)險(xiǎn)性大可行性低，存在一定局限性。

發(fā)明內(nèi)容

為了克服現(xiàn)有技術(shù)的上述缺陷，本發(fā)明的實(shí)施例提供一種新型乳腺腺體切除裝置的使用方法及其相關(guān)設(shè)備，以解決上述背景技術(shù)中提出的問(wèn)題。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案，一種新型乳腺腺體切除裝置的使用方法及其相關(guān)設(shè)備，包括以下步驟，

S1：術(shù)前準(zhǔn)備：患者頸平臥位，頭偏向健側(cè)，患側(cè)上肢自然外展90度暴露腋窩并固定，常規(guī)消毒鋪巾；

S2：在床邊安裝機(jī)械牽拉支架大件及螺桿拉鉤，全麻后，選取腋窩天然皺褶切口4cm，適當(dāng)在腋窩下胸大肌外側(cè)緣處取切口，助手拉鉤輔助下電刀游離建腔，沿胸大肌表面筋膜分離，及時(shí)更換加長(zhǎng)拉鉤，用拉鉤將胸骨頭拉起，機(jī)械拉鉤輔助下創(chuàng)建足夠手術(shù)操作空間，繼續(xù)向內(nèi)側(cè)游離，用帶側(cè)孔的金屬吸引管，經(jīng)乳房邊緣外側(cè)切口在乳房皮下和乳房后間隙充分吸脂；