[發明專利]一種對抑郁癥治療藥物的選項進行預測的方法

在審

• 申請號: 202110589565.8
• 申請日: 2021-05-28
• 公開（公告）號: CN113117101A
• 公開（公告）日: 2021-07-16
• 發明（設計）人: 胡貞貞;邱天云;王勇勝;盧明芬
• 申請（專利權）人: 南昌大學
• 主分類號: A61K49/00
• 分類號: A61K49/00;A61M21/02;A61N1/36
• 代理公司: 武漢仁合利泰專利代理事務所(特殊普通合伙) 42275
• 代理人: 任飛

本發明公開了一種對抑郁癥治療藥物的選項進行預測的方法，包括以下步驟：步驟一：尋找若干個未服用任何藥物的抑郁癥患者，且各組的抑郁癥患者的抑郁癥類型均不同，并對其進行編號，分為A組、B組、C組和D組；步驟二：在治療開始前，A組、B組、C組和D組的抑郁癥患者均服用相同劑量的三環抗抑郁藥，在抑郁癥患者服藥18?48小時后，對抑郁癥患者的血藥濃度進行測定；步驟三：根據抑郁癥患者測定出的血藥濃度調整每日服用三環抗抑郁藥的劑量；本發明通過對憂郁癥患者進行血藥濃度的測定，可以有效的保證對抑郁癥患者采用適當劑量的藥物，避免抑郁癥患者采用過多或過少劑量的藥物進行治療而導致療效不佳的問題。

技術領域

本發明屬于抑郁癥治療藥物技術領域，具體涉及一種對抑郁癥治療藥物的選項進行預測的方法。

背景技術

抑郁癥(又稱憂郁癥、抑郁障礙)，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

目前一般的對抑郁癥進行治療的方式通常為藥物治療，而有少數病人用一類藥物進行治療無效后，用另一類藥物治療則有極其顯著的效果，更多的病人采用了不適當的藥物劑量或療程對抑郁癥進行治療，如果能在治療初期通過一些臨床或實驗室檢查的手段對病人的藥物治療反應進行預測，并由此選擇預計反應較好的藥物進行治療，采用適宜的劑量，有可能明顯提高療效，縮短療程，減少副作用的發生率，因此亟需一種對抑郁癥治療藥物的選項進行預測的方法來解決此問題。

發明內容

本發明要解決的技術問題是克服現有的缺陷，提供一種對抑郁癥治療藥物的選項進行預測的方法，以解決上述背景技術中提出的目前一般的對抑郁癥進行治療的方式通常為藥物治療，而有少數病人用一類藥物進行治療無效后，用另一類藥物治療則有極其顯著的效果，更多的病人采用了不適當的藥物劑量或療程對抑郁癥進行治療的問題。

為實現上述目的，本發明提供如下技術方案：一種對抑郁癥治療藥物的選項進行預測的方法，包括以下步驟：

步驟一：尋找若干個未服用任何藥物的抑郁癥患者，且各組的抑郁癥患者的抑郁癥類型均不同，并對其進行編號，分為A組、B組、C組和D組；

步驟二：在治療開始前，A組、B組、C組和D組的抑郁癥患者均服用相同劑量的三環抗抑郁藥，在抑郁癥患者服藥18-48小時后，對抑郁癥患者的血藥濃度進行測定；

步驟三：根據抑郁癥患者測定出的血藥濃度調整每日服用三環抗抑郁藥的劑量；

步驟四：對抑郁癥患者服用異喹胍后尿中排出的原型藥物及烴化代謝產物的比值，以確定抑郁癥患者的烴化代謝產物的遺傳表型；

步驟五：對A組、B組、C組和D組的抑郁癥患者根據患病的類型進行分類，分別為單相抑郁癥(內源性、非精神病性)、雙相抑郁癥(非精神病性)、精神病性抑郁癥和非內源性抑郁；

步驟六：對A組的抑郁癥患者采用治療濃度范圍較為肯定的藥物進行治療，當采用一種足夠劑量的藥物和充分的療程仍然無效時，合并應用鋰鹽、T3或酪氨酸，并實時對其進行血藥濃度的監測，若仍然無效，可考慮采用第二代抗抑郁藥，MAOI或TCA靜脈注射；

步驟七：對B組的抑郁癥患者首選TCA，采用TCA的優點較為明顯，起效快，但有潛在的轉躁的危險，因此在癥狀緩解后，立即加用或換用鋰鹽進行維持；

步驟八：對C組的抑郁癥患者不宜首選TCA進行治療，因為這類病人對TCA反應較差，首選抗精神病藥物或抗精神病藥和TCA合并的藥物進行治療，兩種藥物在藥效動力學上都有相互協同的作用，可互相增強療效，治療中應保證劑量充足，使抑郁癥患者的血藥濃度保持較高的水平，療程適當延長；