[發(fā)明專利]一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202110589565.8
• 申請日: 2021-05-28
• 公開（公告）號: CN113117101A
• 公開（公告）日: 2021-07-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 胡貞貞;邱天云;王勇勝;盧明芬
• 申請（專利權(quán)）人: 南昌大學(xué)
• 主分類號: A61K49/00
• 分類號: A61K49/00;A61M21/02;A61N1/36
• 代理公司: 武漢仁合利泰專利代理事務(wù)所(特殊普通合伙) 42275
• 代理人: 任飛

1.一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：包括以下步驟：

步驟一：尋找若干個未服用任何藥物的抑郁癥患者，且各組的抑郁癥患者的抑郁癥類型均不同，并對其進(jìn)行編號，分為A組、B組、C組和D組；

步驟二：在治療開始前，A組、B組、C組和D組的抑郁癥患者均服用相同劑量的三環(huán)抗抑郁藥，在抑郁癥患者服藥18-48小時后，對抑郁癥患者的血藥濃度進(jìn)行測定；

步驟三：根據(jù)抑郁癥患者測定出的血藥濃度調(diào)整每日服用三環(huán)抗抑郁藥的劑量；

步驟四：對抑郁癥患者服用異喹胍后尿中排出的原型藥物及烴化代謝產(chǎn)物的比值，以確定抑郁癥患者的烴化代謝產(chǎn)物的遺傳表型；

步驟五：對A組、B組、C組和D組的抑郁癥患者根據(jù)患病的類型進(jìn)行分類，分別為單相抑郁癥(內(nèi)源性、非精神病性)、雙相抑郁癥(非精神病性)、精神病性抑郁癥和非內(nèi)源性抑郁；

步驟六：對A組的抑郁癥患者采用治療濃度范圍較為肯定的藥物進(jìn)行治療，當(dāng)采用一種足夠劑量的藥物和充分的療程仍然無效時，合并應(yīng)用鋰鹽、T₃或酪氨酸，并實(shí)時對其進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測，若仍然無效，可考慮采用第二代抗抑郁藥，MAOI或TCA靜脈注射；

步驟七：對B組的抑郁癥患者首選TCA，采用TCA的優(yōu)點(diǎn)較為明顯，起效快，但有潛在的轉(zhuǎn)躁的危險(xiǎn)，因此在癥狀緩解后，立即加用或換用鋰鹽進(jìn)行維持；

步驟八：對C組的抑郁癥患者不宜首選TCA進(jìn)行治療，因?yàn)檫@類病人對TCA反應(yīng)較差，首選抗精神病藥物或抗精神病藥和TCA合并的藥物進(jìn)行治療，兩種藥物在藥效動力學(xué)上都有相互協(xié)同的作用，可互相增強(qiáng)療效，治療中應(yīng)保證劑量充足，使抑郁癥患者的血藥濃度保持較高的水平，療程適當(dāng)延長；

步驟九：對D組的抑郁癥患者首選TCA進(jìn)行治療，并用各種心理治療，若無效則在停藥兩周后，在嚴(yán)格的臨床監(jiān)護(hù)和飲食控制下將TCA換成MAOI進(jìn)行治療；

步驟十：在治療一個療程后，分別對A組、B組、C組和D組的抑郁癥患者的康復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并制成表格。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟一中，確定分組前對所有抑郁癥患者所患有的抑郁癥進(jìn)行分類并識別，將患有同一種抑郁癥的患者分為一組。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟二中，對抑郁癥患者的血藥濃度進(jìn)行測定的目的為預(yù)測病人服用一定劑量藥物時的穩(wěn)態(tài)濃度，而預(yù)報(bào)適用于該病人的治療日劑量。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟三中，調(diào)整劑量的原則為：當(dāng)服藥后血漿原型藥物濃度偏低時，采用非腸道給藥法，避免藥物吸收時通過肝臟而轉(zhuǎn)化為大量的代謝產(chǎn)物，當(dāng)代謝產(chǎn)物濃度偏高時，則按一定比例合并應(yīng)用原型藥物及其代謝產(chǎn)物以提高代謝產(chǎn)物濃度。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟三中，在合并藥物時應(yīng)慎重考慮藥物在藥效動力學(xué)上的相互作用。

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟三中，根據(jù)患者的血藥濃度調(diào)整三環(huán)抗抑郁藥的劑量，具體為：當(dāng)患者血藥濃度較高時，適當(dāng)降低三環(huán)抗抑郁藥的劑量，患者血藥濃度較低時，適當(dāng)增加三環(huán)抗抑郁藥的劑量。

7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟六中，可采用甲替林或丙咪嗪對A組的抑郁癥患者進(jìn)行治療。

8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟六到九中，若所有藥效均無效，均可采用電抽搐治療。

9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟十中，對康復(fù)情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的同時對所有患者是否進(jìn)行電抽搐治療也統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄在表格內(nèi)。

10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種對抑郁癥治療藥物的選項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測的方法，其特征在于：所述步驟十中，根據(jù)記錄的表格對未完全康復(fù)的抑郁癥患者實(shí)行電抽搐治療，隨后將接受電抽搐治療后的患者的康復(fù)率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄。