[發明專利]一種腰部脊椎超聲掃查教學方法

在審

• 申請號: 202110098662.7
• 申請日: 2021-01-25
• 公開（公告）號: CN112951055A
• 公開（公告）日: 2021-06-11
• 發明（設計）人: 崔旭蕾;費昱達;許力;王瑾;李旭;黃宇光
• 申請（專利權）人: 中國醫學科學院北京協和醫院
• 主分類號: G09B23/28
• 分類號: G09B23/28;A61B8/00
• 代理公司: 北京市浩天知識產權代理事務所(普通合伙) 11276
• 代理人: 陰連根

本發明涉及一種腰部脊椎超聲掃查教學方法，其步驟包括：選擇待掃查腰段，待掃查腰段包括上腰段、中腰段或下腰段；根據待掃查腰段，患者選擇適應性的體位；選擇對應的預設掃查路徑；當探頭使用橫軸掃查方法時，中腰段和下腰段的預設掃查路徑的起點分別為脊椎后正中線上的棘突間隙和骶骨正中嵴；當探頭使用斜軸掃查方法時，上腰段和下腰段的預設掃查路徑的起點分別為第十二胸椎?第一腰椎棘突間隙?關節突關節?橫突平面和第五腰椎?第一骶椎關節突關節；根據預設掃查路徑，將探頭自起點掃查至終點，并對掃查過程中得到的切面圖像進行觀察，以獲取目標切面圖像。該方法通過建立掃查路徑圖，更利于對臨床醫生的掃查指導。

技術領域

本發明屬于超聲掃查教學方法領域，具體涉及一種腰部脊椎超聲掃查教學方法。

背景技術

人體的脊椎包括頸椎(醫學上通常用“C”表示)、胸椎(醫學上通常用“T”表示)、腰椎(腰部脊椎，醫學上通常用“L”表示)和骶尾椎(醫學上通常用“S”表示)。其中，腰椎有五個，醫學上通常使用“L”表示，椎體高大，前高后低，呈腎形。椎孔大，呈三角形，大于胸椎，小于頸椎。關節突呈矢狀位，上關節突的關節面凹，向后內側，下關節突的關節面凸，向前外側。上關節的外側有一乳突，棘突為四方形的骨板，水平地突向后。橫突短而薄，伸向后外方，根部的后下側有一小結節，稱為副突，在發生過程中橫突與肋同源，副突應為真正的橫突。第一～第三腰椎的橫突逐漸增長，以第三腰椎最長，第四、五腰椎的則逐漸變短。第五腰椎椎體特別大，椎體前面特別高，當第五腰椎與骶骨相接時，構成向前凸的岬。腰部脊椎通常分為上腰段(第一腰椎L1)、中腰段(第二腰椎L2至第四腰椎L4)和下腰段(第五腰椎L5)。而探頭的掃查方法通常包括探頭縱軸、橫軸以及斜軸掃查方式對人體超聲圖像進行掃查。

既往超聲科醫生較少介入脊椎超聲領域。依據臨床診治的需求，麻醉、疼痛科醫生率先在該領域進行的探索，雖然既往的大量文獻公開了超聲在腰部脊椎的掃查與應用，但這些掃查方法均散在存在，相關腰部脊椎超聲掃查并無統一路徑，從而并未形成掃查體系和規范的掃查方法。這就導致對于臨床醫生學習在進行腰部脊椎超聲掃查時，會存在掃查過程無序、定位目標切面不精準，實際操作時，不便于了解目標切面周圍的結構而導致降低了臨床診治的安全性，同時還導致臨床醫生的學習曲線長等問題，從而造成臨床醫生學習脊椎超聲掃查困難重重，應用也因此而受限。

發明內容

為了解決上述全部或部分問題，本發明目的在于提供一種腰部脊椎超聲掃查教學方法，以通過建立腰部脊椎的掃查路徑圖，更利于對臨床醫生的掃查指導。

本發明的腰部脊椎超聲掃查教學方法，其步驟包括：步驟一，選擇待掃查腰段，待掃查腰段包括上腰段、中腰段或下腰段；步驟二，根據待掃查腰段，患者選擇適應性的體位；步驟三，選擇對應的預設掃查路徑，其中，當探頭使用縱軸掃查方法時，上腰段、中腰段和下腰段的預設掃查路徑的起點依次為高位腰椎橫突、棘突以及骶椎正中嵴；當探頭使用橫軸掃查方法時，中腰段和下腰段的預設掃查路徑的起點分別為脊椎后正中線上的棘突間隙和骶骨正中嵴；當探頭使用斜軸掃查方法時，上腰段和下腰段的預設掃查路徑的起點分別為第十二胸椎-第一腰椎棘突間隙-關節突關節-橫突平面和第五腰椎-第一骶椎關節突關節；根據待掃查腰段，通過探頭找到各預設掃查路徑的起點；步驟四，根據預設掃查路徑，將探頭自起點掃查至終點，并對掃查過程中得到的切面圖像進行觀察，以獲取目標切面圖像。

進一步地，當選擇待掃查腰段為上腰段，探頭使用縱軸掃查方法時，預設掃查路徑構造為：將探頭置于高位腰椎橫突的位置，并向人體外側移動探頭，至超聲圖像中橫突骨性高回聲影消失，橫突外側骨性高回聲影持續存在并向斜下方走形。

進一步地，當選擇待掃查腰段為上腰段，探頭使用斜軸掃查方法時，預設掃查路徑構造為：使用凸陣探頭，并將探頭的掃查深度調至10-12cm的范圍；將探頭自第十二胸椎-第一腰椎棘突間隙-關節突關節-橫突平面向左側平移，同時調整探頭至斜軸位，以避開第十二肋對超聲束的阻擋，并傾斜探頭指向前內側椎體方向，至超聲圖像中可見內側關節突、椎體、椎體前緣搏動的腹主動脈，以及外側的腎上腺或腎臟。