[發(fā)明專(zhuān)利]一種預(yù)測(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202011299773.6
• 申請(qǐng)日: 2020-11-19
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN112402075B
• 公開(kāi)（公告）日: 2021-08-20
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 周一新;唐浩
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 北京積水潭醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61F2/46
• 分類(lèi)號(hào): A61F2/46
• 代理公司: 北京紀(jì)凱知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11245
• 代理人: 冀志華

本發(fā)明涉及一種預(yù)測(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法，包括以下步驟：1)獲取術(shù)前患者在不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評(píng)估影像學(xué)數(shù)據(jù)，并通過(guò)查體獲得患者的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)固定屈曲畸形信息、伸髖肌群的功能評(píng)估結(jié)果；2)對(duì)獲取的不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評(píng)估影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行姿態(tài)分析，得到患者術(shù)前矢狀位失衡程度以及髖關(guān)節(jié)外畸形嚴(yán)重程度分析結(jié)果；3)根據(jù)患者術(shù)前矢狀位失衡程度、髖關(guān)節(jié)外畸形嚴(yán)重程度分析結(jié)果以及伸髖肌群的功能評(píng)估結(jié)果，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的矢狀面上骨盆姿態(tài)再平衡狀態(tài)進(jìn)行預(yù)測(cè)。本發(fā)明可以廣泛應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)預(yù)測(cè)領(lǐng)域。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種預(yù)測(cè)骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法，特別是涉及一種預(yù)測(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法。

背景技術(shù)

矢狀位姿態(tài)對(duì)人工髖關(guān)節(jié)術(shù)后骨盆后傾姿態(tài)有顯著影響，而后者決定了臼杯假體的功能方向，與撞擊、應(yīng)力集中、假體磨損、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥緊密相關(guān)。采用傳統(tǒng)方法在術(shù)前評(píng)估患者矢狀位姿態(tài)時(shí)，易引起以下問(wèn)題：

1)對(duì)于矢狀位失衡的患者，無(wú)法定量預(yù)測(cè)術(shù)后全身矢狀位平衡狀態(tài)和骨盆姿態(tài)；

2)無(wú)法定量預(yù)測(cè)術(shù)后臼杯空間位置；

3)難以根據(jù)功能角度定位全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臼杯方向；

4)容易導(dǎo)致再平衡后髖關(guān)節(jié)應(yīng)力集中、撞擊、脫位、假體松動(dòng)等并發(fā)癥。

發(fā)明內(nèi)容

針對(duì)上述問(wèn)題，本發(fā)明的目的是提供一種預(yù)測(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法，該方法能夠?qū)y關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中臼杯假體的目標(biāo)植入角度的規(guī)劃提供基礎(chǔ)。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下技術(shù)方案：一種預(yù)測(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法，其包括以下步驟：

1)獲取術(shù)前患者在不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評(píng)估影像學(xué)數(shù)據(jù)，并通過(guò)查體獲得患者的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)固定屈曲畸形信息、伸髖肌群的功能評(píng)估結(jié)果；

2)對(duì)獲取的不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評(píng)估影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行姿態(tài)分析，得到患者術(shù)前矢狀位失衡程度以及髖關(guān)節(jié)外畸形嚴(yán)重程度分析結(jié)果；

3)根據(jù)患者術(shù)前矢狀位失衡程度、髖關(guān)節(jié)外畸形嚴(yán)重程度分析結(jié)果以及伸髖肌群的功能評(píng)估結(jié)果，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的矢狀面上骨盆姿態(tài)再平衡狀態(tài)進(jìn)行預(yù)測(cè)。

進(jìn)一步地，所述步驟1)中，獲取術(shù)前患者不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評(píng)估影像學(xué)數(shù)據(jù)時(shí)，獲取的不同體位包括雙腿站立、單腿站立、坐位和蹲位。

進(jìn)一步地，所述步驟1)中，每一種體位下的全身矢狀位姿態(tài)評(píng)估影像學(xué)數(shù)據(jù)至少包括頸椎至股骨中段的影像學(xué)數(shù)據(jù)。

進(jìn)一步地，所述步驟2)中，對(duì)獲取的不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評(píng)估影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行姿態(tài)分析時(shí)，包括以下步驟：

2.1)測(cè)量不同體位下全身矢狀位姿態(tài)評(píng)估影像學(xué)數(shù)據(jù)上的角度、距離參數(shù)，包括：骨盆后傾角，骨盆入射角，腰椎前凸角，力線偏移距離，脊柱-骨盆角；

2.2)基于各測(cè)量參數(shù)以及標(biāo)準(zhǔn)參考范圍，對(duì)術(shù)前患者的矢狀位平衡狀態(tài)進(jìn)行分析，得到患者術(shù)前矢狀位失衡的程度、髖關(guān)節(jié)外畸形的嚴(yán)重程度分析結(jié)果。

進(jìn)一步地，所述步驟3)中，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的矢狀面上骨盆姿態(tài)再平衡狀態(tài)進(jìn)行預(yù)測(cè)的方法，包括以下步驟：

3.1)根據(jù)患者術(shù)前矢狀位失衡的程度、髖關(guān)節(jié)伸髖肌群、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形的評(píng)估結(jié)果，將患者分類(lèi)，包括站立矢狀位平衡患者、髖關(guān)節(jié)伸髖肌群無(wú)力患者、站立矢狀位腰椎過(guò)度后伸患者以及站立矢狀位失衡患者；

3.2)針對(duì)不同患者類(lèi)型，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的矢狀面上骨盆姿態(tài)再平衡狀態(tài)進(jìn)行預(yù)測(cè)。