[發明專利]一種預測髖關節置換術后骨盆矢狀位平衡狀態的方法

有效

• 申請號: 202011299773.6
• 申請日: 2020-11-19
• 公開（公告）號: CN112402075B
• 公開（公告）日: 2021-08-20
• 發明（設計）人: 周一新;唐浩
• 申請（專利權）人: 北京積水潭醫院
• 主分類號: A61F2/46
• 分類號: A61F2/46
• 代理公司: 北京紀凱知識產權代理有限公司 11245
• 代理人: 冀志華

1.一種預測髖關節置換術后骨盆矢狀位平衡狀態的方法，包括以下步驟：

步驟1）獲取術前患者在不同體位下的全身矢狀位姿態評估影像學數據，并通過查體獲得患者的雙側髖關節固定屈曲畸形信息、伸髖肌群的功能評估結果；

步驟2）對獲取的不同體位下的全身矢狀位姿態評估影像學數據進行姿態分析，得到患者術前矢狀位失衡程度以及髖關節外畸形嚴重程度分析結果；

步驟3）根據患者術前矢狀位失衡程度、髖關節外畸形嚴重程度分析結果以及伸髖肌群的功能評估結果，對髖關節置換術后患者的矢狀面上骨盆姿態再平衡狀態進行預測；

所述步驟3）中，對髖關節置換術后患者的矢狀面上骨盆姿態再平衡狀態進行預測的方法，包括以下步驟：

步驟3.1）根據患者術前矢狀位失衡的程度、髖關節伸髖肌群、髖關節屈曲畸形的評估結果，將患者分類，包括站立矢狀位平衡患者、髖關節伸髖肌群無力患者、站立矢狀位腰椎過度后伸患者以及站立矢狀位失衡患者；

步驟3.2）針對不同患者類型，對髖關節置換術后患者的矢狀面上骨盆姿態再平衡狀態進行預測；

所述步驟3.2）中，針對不同患者類型，對髖關節置換術后患者的矢狀面上骨盆姿態再平衡狀態進行預測時，包括：

①針對站立矢狀位平衡患者，即同時滿足0mm力線偏移距離50mm、骨盆后傾角20°、-10°骨盆入射角-腰椎前凸角10°的患者，髖關節置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度為0；

②針對髖關節伸髖肌群無力患者，即肌力4級患者，則髖關節置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度為0；

③針對站立矢狀位腰椎過度后伸，即骨盆入射角-腰椎前凸角-10°且力線偏移距離0的患者：

A、髖關節固定屈曲畸形10°，且腰椎存在嚴重退變/自發融合/手術融合情況之一，則髖關節置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度為0；

B.髖關節存在固定屈曲畸形10°，腰椎不存在嚴重退變/自發融合/手術融合情況，則髖關節置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度為0.25×骨盆入射角；

④ 針對站立力線偏移距離50mm的患者，則在患者的脊柱-骨盆側位片或全身站立側位片上，以雙側髖關節中心連線的中點為旋轉軸，以術后矢狀位達到平衡狀態為標準作垂線，計算得到T1椎體中心旋轉到該垂線上的旋轉角度α作為髖關節置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度。

2.如權利要求1所述的一種預測髖關節置換術后骨盆矢狀位平衡狀態的方法，其特征在于：所述步驟1）中，獲取術前患者不同體位下的全身矢狀位姿態評估影像學數據時，獲取的不同體位包括雙腿站立、單腿站立、坐位和蹲位。

3.如權利要求1所述的一種預測髖關節置換術后骨盆矢狀位平衡狀態的方法，其特征在于：所述步驟1）中，每一種體位下的全身矢狀位姿態評估影像學數據至少包括頸椎至股骨中段的影像學數據。

4.如權利要求1所述的一種預測髖關節置換術后骨盆矢狀位平衡狀態的方法，其特征在于：所述步驟2）中，對獲取的不同體位下的全身矢狀位姿態評估影像學數據進行姿態分析時，包括以下步驟：

步驟2.1）測量不同體位下全身矢狀位姿態評估影像學數據上的角度、距離參數，包括：骨盆后傾角，骨盆入射角，腰椎前凸角，力線偏移距離，脊柱-骨盆角；

步驟2.2）基于各測量參數以及標準參考范圍，對術前患者的矢狀位平衡狀態進行分析，得到患者術前矢狀位失衡的程度、髖關節外畸形的嚴重程度分析結果。