[發(fā)明專利]一種預測髖關節(jié)置換術后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 202011299773.6
• 申請日: 2020-11-19
• 公開（公告）號: CN112402075B
• 公開（公告）日: 2021-08-20
• 發(fā)明（設計）人: 周一新;唐浩
• 申請（專利權）人: 北京積水潭醫(yī)院
• 主分類號: A61F2/46
• 分類號: A61F2/46
• 代理公司: 北京紀凱知識產權代理有限公司 11245
• 代理人: 冀志華

1.一種預測髖關節(jié)置換術后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法，包括以下步驟：

步驟1）獲取術前患者在不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評估影像學數(shù)據(jù)，并通過查體獲得患者的雙側髖關節(jié)固定屈曲畸形信息、伸髖肌群的功能評估結果；

步驟2）對獲取的不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評估影像學數(shù)據(jù)進行姿態(tài)分析，得到患者術前矢狀位失衡程度以及髖關節(jié)外畸形嚴重程度分析結果；

步驟3）根據(jù)患者術前矢狀位失衡程度、髖關節(jié)外畸形嚴重程度分析結果以及伸髖肌群的功能評估結果，對髖關節(jié)置換術后患者的矢狀面上骨盆姿態(tài)再平衡狀態(tài)進行預測；

所述步驟3）中，對髖關節(jié)置換術后患者的矢狀面上骨盆姿態(tài)再平衡狀態(tài)進行預測的方法，包括以下步驟：

步驟3.1）根據(jù)患者術前矢狀位失衡的程度、髖關節(jié)伸髖肌群、髖關節(jié)屈曲畸形的評估結果，將患者分類，包括站立矢狀位平衡患者、髖關節(jié)伸髖肌群無力患者、站立矢狀位腰椎過度后伸患者以及站立矢狀位失衡患者；

步驟3.2）針對不同患者類型，對髖關節(jié)置換術后患者的矢狀面上骨盆姿態(tài)再平衡狀態(tài)進行預測；

所述步驟3.2）中，針對不同患者類型，對髖關節(jié)置換術后患者的矢狀面上骨盆姿態(tài)再平衡狀態(tài)進行預測時，包括：

①針對站立矢狀位平衡患者，即同時滿足0mm力線偏移距離50mm、骨盆后傾角20°、-10°骨盆入射角-腰椎前凸角10°的患者，髖關節(jié)置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度為0；

②針對髖關節(jié)伸髖肌群無力患者，即肌力4級患者，則髖關節(jié)置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度為0；

③針對站立矢狀位腰椎過度后伸，即骨盆入射角-腰椎前凸角-10°且力線偏移距離0的患者：

A、髖關節(jié)固定屈曲畸形10°，且腰椎存在嚴重退變/自發(fā)融合/手術融合情況之一，則髖關節(jié)置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度為0；

B.髖關節(jié)存在固定屈曲畸形10°，腰椎不存在嚴重退變/自發(fā)融合/手術融合情況，則髖關節(jié)置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度為0.25×骨盆入射角；

④ 針對站立力線偏移距離50mm的患者，則在患者的脊柱-骨盆側位片或全身站立側位片上，以雙側髖關節(jié)中心連線的中點為旋轉軸，以術后矢狀位達到平衡狀態(tài)為標準作垂線，計算得到T1椎體中心旋轉到該垂線上的旋轉角度α作為髖關節(jié)置換術后患者骨盆再平衡的骨盆后傾變化角度。

2.如權利要求1所述的一種預測髖關節(jié)置換術后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法，其特征在于：所述步驟1）中，獲取術前患者不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評估影像學數(shù)據(jù)時，獲取的不同體位包括雙腿站立、單腿站立、坐位和蹲位。

3.如權利要求1所述的一種預測髖關節(jié)置換術后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法，其特征在于：所述步驟1）中，每一種體位下的全身矢狀位姿態(tài)評估影像學數(shù)據(jù)至少包括頸椎至股骨中段的影像學數(shù)據(jù)。

4.如權利要求1所述的一種預測髖關節(jié)置換術后骨盆矢狀位平衡狀態(tài)的方法，其特征在于：所述步驟2）中，對獲取的不同體位下的全身矢狀位姿態(tài)評估影像學數(shù)據(jù)進行姿態(tài)分析時，包括以下步驟：

步驟2.1）測量不同體位下全身矢狀位姿態(tài)評估影像學數(shù)據(jù)上的角度、距離參數(shù)，包括：骨盆后傾角，骨盆入射角，腰椎前凸角，力線偏移距離，脊柱-骨盆角；

步驟2.2）基于各測量參數(shù)以及標準參考范圍，對術前患者的矢狀位平衡狀態(tài)進行分析，得到患者術前矢狀位失衡的程度、髖關節(jié)外畸形的嚴重程度分析結果。