[發明專利]一種CRRT管路更換方法在審
| 申請號： | 202011129781.6 | 申請日： | 2020-10-21 |
| 公開（公告）號： | CN112190779A | 公開（公告）日： | 2021-01-08 |
| 發明（設計）人： | 劉曉麗;溫賢秀;賈平 | 申請（專利權）人： | 西南醫科大學 |
| 主分類號： | A61M1/36 | 分類號： | A61M1/36 |
| 代理公司： | 成都正華專利代理事務所(普通合伙) 51229 | 代理人： | 李蕊 |
| 地址： | 646000 四川*** | 國省代碼： | 四川;51 |
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| 摘要： | |||
| 搜索關鍵詞： | 一種 crrt 管路 更換 方法 | ||
1.一種CRRT管路更換方法，其特征在于：包括如下步驟：
Step1：確認患者身份信息，查看其病例，并總結回血原因，觀察其精神狀態，詢問簡單自身狀況的問題，并利用專業儀器檢測；
Step2：按無菌操作規程對深靜脈插管進行消毒，準備5ml注射器留置2ml甘素水，20ml空注射器一支和V管；
Step3：進行管路預沖，調整病人體位及導管的位置方向；
Step4：將血濾管路的一端與患者的深靜脈置管的對應一端連接，開血泵，血流速度不高于100ml/min，啟動抗凝，血液疏引至濾器時于取樣口進行取樣，血液疏引至V管一端，壓力傳感器感應信號，血泵關閉，連接患者深靜脈置管的V管一端；
Step5：分離患者的靜脈穿刺處，并同時分離原有CRRT管路，將穿刺管靜脈端連接CRRT新機管路的靜脈端，并將動脈端和靜脈端連接；
Step6：對患者動脈端和靜脈端均再次連接好后，再次開啟血泵，并逐漸增加流速，但不高于180ml/min，此時密切關注患者的心律變化和BP變化；
Step7：上述步驟中血泵流速上升時，需逐步調試補液量、透析液量和除水量；
Step8：將鈣泵從回路一端連接三通；
Step9：選擇回血程序，控制回血流速80-100ml/min，斷開V管端；
Step10：對留置管內進行殘留血液的沖洗，同時抽取2ml肝素和2ml鹽水注入留置管；
Step11：使用無菌肝素帽對各端口進行旋緊，并使用無菌敷料進行妥善包裹；
Step12：記錄患者數據，觀察CRRT參數，清理醫療垃圾。
2.根據權利要求1所述的一種CRRT管路更換方法，其特征在于：Step2中的準備物品還包括一次性無菌巾，三通，輸液器和生理鹽水。
3.根據權利要求1所述的一種CRRT管路更換方法，其特征在于：Step10中留置管沖洗使用20ml鹽水。
4.根據權利要求1所述的一種CRRT管路更換方法，其特征在于：Step3中管路預沖使用NS2000ml+肝素100mg，預沖時氣泡排盡則預沖完畢，與患者連接時需確認各連接處是否連接牢固。
5.根據權利要求1所述的一種CRRT管路更換方法，其特征在于，
Step13：Step4中發生血管通路異常時，解決方法包括①、重新調整病人體位；②、對連接管的位置或方向進行調整觀察；③、將動靜脈端反接，增加其再循環率。
6.根據權利要求1所述的一種CRRT管路更換方法，其特征在于：Step4-11中，如發生導管外脫，應進行管路更換，禁止重新接入患者體內。
7.根據權利要求1所述的一種CRRT管路更換方法，其特征在于：Step4中，利用經皮穿刺插管，并且靜脈置管選擇股靜脈。
8.根據權利要求1所述的一種CRRT管路更換方法，其特征在于：Step11中無菌敷料使用無菌紗布或透明、半透明敷料覆蓋于插管部位即可。
9.根據權利要求1所述的一種CRRT管路更換方法，其特征在于：Step5中在進行原有CRRT管路分離過程中需使用無菌巾擦拭穿刺管靜脈端開口，采用反復摩擦的操作方式。
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