[發明專利]一種病歷輸入法及其輸入系統

在審

• 申請號: 202010947557.1
• 申請日: 2020-09-10
• 公開（公告）號: CN112069783A
• 公開（公告）日: 2020-12-11
• 發明（設計）人: 王玉貞;趙璐偲;王濤;胡浩;王星光;趙大平;黃克華;吳銘;陳旭;歲波
• 申請（專利權）人: 衛寧健康科技集團股份有限公司
• 主分類號: G06F40/186
• 分類號: G06F40/186;G06F40/289;G16H10/60;G06N3/08
• 代理公司: 合肥市澤信專利代理事務所(普通合伙) 34144
• 代理人: 方榮肖

1.一種病歷輸入法，其特征在于，其包括以下步驟：

在操作者書寫病歷時，當輸入框輸入信息時，進行步驟S1：調用自然語言錄入引擎，并依據關鍵字、科室名稱、文件結構、主要診斷、用戶ID、患者就診信息、操作者習慣、標準數據元、值域、行業規則、醫院業務數據、質控規則、病歷專業知識庫，對所有推薦文本按照預測概率排序，并將準確率前列的多個數據作為選擇項集合返回至調用方；

步驟S2：判斷所述調用方是否存在選擇項，是則進行步驟S3，否則進行步驟S4；

步驟S3：開始解析所述選擇項；

步驟S4：提示所述操作者更換關鍵字；

在所述選擇項解析后，進行步驟S5：展示解析結果以供所述操作者選擇；

在所述操作者選擇結果后，進行步驟S6：判斷所述操作者選擇的結構中是否包含結構化數據，是則進行步驟S7，否則進行步驟S8；

步驟S7：分析所述結構化數據以對所述操作者所選內容進行換算，將結構化格式內容寫入所述病歷；

步驟S8：直接將所述操作者所選內容寫入所述病歷。

2.如權利要求1所述的病歷輸入法，其特征在于，所述病歷中配置有引擎地址，并嵌入有所述自然語言錄入引擎。

3.如權利要求1所述的病歷輸入法，其特征在于，所述選擇項的解析方法包括以下步驟：

根據歷史病歷文本數據，分別構建基于BM25算法和bert神經網絡算法的兩個模型；

根據用戶的選擇，用其中一種模型進行文本推薦。

4.如權利要求3所述的病歷輸入法，其特征在于，所述預測概率的計算公式為：

式中，N表示文檔的總數，n(q_i)表示包含這個詞的文章數，f_i表示查詢問號中出現的頻率在文檔中出現的頻率，k_i、b都表示調節因子，k_i＝1，b＝0.75，dl表示文檔的長度，avg(dl)表示文檔的平均長度。

5.如權利要求1所述的病歷輸入法，其特征在于，通過文本相似度以及BP神經網絡對所述關鍵字、所述患者就診信息、所述操作者習慣、所述標準數據元、所述值域、所述行業規則、所述醫院業務數據、歷史病歷數據、所述質控規則、所述病歷專業知識庫與所有推薦文本進行學習，并計算出各個推薦文本的預測概率，按照降序排列方式對所有預測概率進行排序。

6.如權利要求1所述的病歷輸入法，其特征在于，通過http web服務將所述輸入框中用戶已經輸入的信息輸送至所述自然語言錄入引擎中進行內部運算，并將運算產生的選擇項集合通過http web服務返回至所述調用方。

7.如權利要求1所述的病歷輸入法，其特征在于，所述調用方調用所述自然語言錄入引擎200毫秒后，將準確率前5的數據推給所述調用方。

8.如權利要求1所述的病歷輸入法，其特征在于，所述關鍵字為暈厥，所述結構化數據為暈厥{int_暈厥月}月，在發{int_暈厥在發分鐘}分鐘，換算后的結構化格式內容為暈厥{數值}月，在發{數值}分鐘。

9.如權利要求1所述的病歷輸入法，其特征在于，所述標準數據元為WS 364.6-2011衛生信息數據元值域代碼第6部分：主訴與癥狀，所述值域為GB/T 2261.2-2003婚姻狀況代碼，所述質控規則為WS/T 500電子病歷共享文檔規范。

10.一種病歷輸入系統，其應用如權利要求1-9中任意一項所述的病歷輸入法，其特征在于，其包括：

自然語言錄入引擎運算模塊，其用于在操作者書寫病歷時，當輸入框輸入信息時，調用自然語言錄入引擎，并依據所述關鍵字、科室名稱、文件結構、主要診斷、用戶ID、患者就診信息、操作者習慣、標準數據元、值域、行業規則、醫院業務數據、質控規則、病歷專業知識庫，對所有推薦文本按照預測概率排序，并將準確率前列的多個數據作為選擇項集合返回至調用方；

判斷模塊一，其用于判斷所述調用方是否存在選擇項；

解析模塊，其用于在所述調用方存在所述選擇項時，解析所述選擇項；

提示模塊，其用于在所述調用方不存在所述選擇項時，提示所述操作者更換關鍵字；

展示模塊，其用于在所述選擇項解析后，展示解析結果以供所述操作者選擇；

判斷模塊二，其用于所述操作者選擇結果后，判斷所述操作者選擇的結構中是否包含結構化數據；

換算模塊，其用于在所述操作者選擇的結構中包含結構化數據時，分析所述結構化數據以對所述操作者所選內容進行換算，將結構化格式內容寫入所述病歷；

直接寫入模塊，其用于在所述操作者選擇的結構中不包含結構化數據時，直接將所述操作者所選內容寫入所述病歷。