[發明專利]一種膠磁聯合血管支架快速肝臟移植的裝置及其使用方法

在審

• 申請號: 202010825429.X
• 申請日: 2020-08-24
• 公開（公告）號: CN112022428A
• 公開（公告）日: 2020-12-04
• 發明（設計）人: 呂毅;龔霄雁;史愛華;王善佩;劉浩;赫明;徐樂軒
• 申請（專利權）人: 西安交通大學醫學院第一附屬醫院;蘇州茵絡醫療器械有限公司
• 主分類號: A61F2/06
• 分類號: A61F2/06;A61F2/07;A61B17/11
• 代理公司: 西安匠成知識產權代理事務所(普通合伙) 61255
• 代理人: 趙亞飛

本發明涉及一種膠磁聯合血管支架快速肝臟移植的裝置及其使用方法。該裝置包括血管內支架和血管外磁性凝膠條，血管內支架外壁中部設置有針刺，血管外磁性凝膠條設置在血管內支架外側，血管外磁性凝膠條內設置有磁性顆粒，血管內支架為可膨脹支架，血管外磁性凝膠條材質為聚丙烯酰胺?海藻酸鹽雙網絡凝膠，磁性顆粒為納米四氧化三鐵。本發明具有快速、安全、可靠的特點。

技術領域

本發明屬于醫療器械技術領域，特別涉及一種膠磁聯合血管支架快速肝臟移植的裝置及其使用方法。

背景技術

在肝移植手術過程中，供肝的植入需要完成肝臟周圍血管(肝上下腔靜脈、門靜脈、肝動脈等)的重建，血管重建的快慢決定了受體側血流阻斷時間，也就是無肝期時間，血管重建的速度和質量影響了肝臟移植術后的愈后效果。目前，肝臟移植過程中的血管重建主要為手工縫合，但是手工縫合操作比較繁瑣、耗費時間較長、學習曲線長，因此，受體相應的靶器官在供肝血管重建過程中需要經歷較長的缺血或淤血時間，如下肢淤血、腎臟淤血以及胃腸道淤血等，這就導致了術后相應的并發癥發生率居高不小。磁性吻合器用于快速血管重建能夠明顯縮短血管吻合時間，降低吻合難度，但是對于肝上下腔靜脈而言，因為其管徑大約為25mm，可游離的血管長度短僅約20mm，采用磁性吻合裝置實現血管吻合后磁吻合環緊靠膈肌，較大的磁吻合環有可能會隨著心臟跳動摩擦膈肌造成不良影響，未能獲得推廣應用。近年來依靠機械力來實現血管吻合的吻合環亦取得一定進展，但大都結構復雜，操作難度較大，不適應肝上下腔靜脈的操作場景。對于肝上下腔靜脈吻合目前仍無成熟吻合器械可用。因此，目前亟需設計一種操作便捷的血管吻合裝置來實現快速肝臟移植。

發明內容

本發明為解決背景技術中存在的技術問題，而提供一種膠磁聯合血管支架進行快速肝臟移植的裝置及其使用方法，具有快速、安全、可靠的特點。

本發明的技術解決方案是：本發明為一種磁聯合血管支架快速肝臟移植的裝置，其特殊之處在于：該裝置包括血管內支架，血管內支架外壁中部設置有針刺，血管內支架為可膨脹支架。

優選的，針刺為多個。

優選的，針刺與血管內支架的中軸線有相同夾角。

優選的，針刺的根部位于血管內支架的近端。

優選的，血管內支架的直徑為10—25mm，長度為20—40mm。

優選的，血管內支架中間部位分布1—2圈針刺，每圈8—20個針刺。

優選的，血管內支架材料為鎳鈦記憶合金，表面做抗凝和潤滑處理。

優選的，裝置還包括血管外磁性凝膠條，血管外磁性凝膠條設置在血管內支架外側，血管外磁性凝膠條內設置有磁性顆粒。

優選的，血管外磁性凝膠條材質為聚丙烯酰胺-海藻酸鹽雙網絡凝膠，磁性顆粒為納米四氧化三鐵。

優選的，血管外磁性凝膠條寬度大于兩血管重合部位，既能包裹血管內支架的針刺，還可完成兩血管的粘接。

一種上述的膠磁聯合血管支架快速肝臟移植的裝置的使用方法，其特殊之處在于：該方法包括以下步驟：

1)病肝游離：暴露手術視野，游離周圍組織，充分暴露肝上下腔靜脈(肝上IVC)、肝下下腔靜脈(肝下IVC)和門靜脈；

2)血管內支架鞘管穿刺置入肝上IVC：將血管內支架鞘管自肝下IVC血管側壁穿入，通過操縱桿控制鞘管順著IVC回心方向進入肝上IVC；

3)肝上IVC支架釋放約1/3：在肝上IVC血管內釋放約1/3長度的血管內支架(此時針刺未張開)，用血管鉗夾住已釋放部分的血管內支架和血管；

4)切斷肝下IVC和門靜脈：用血管鉗分別夾閉肝下IVC和門靜脈阻斷血流，在夾閉處上端分別切斷肝下IVC和門靜脈；