[發明專利]一種重癥監護病房用的智能化譫妄評估系統及評估方法

在審

• 申請號: 202010417656.9
• 申請日: 2020-05-15
• 公開（公告）號: CN111613337A
• 公開（公告）日: 2020-09-01
• 發明（設計）人: 吳瑛;楊芳宇;任幸;張山;楊雪;韓媛;肖艷艷;李寧;李超群
• 申請（專利權）人: 首都醫科大學
• 主分類號: G16H50/50
• 分類號: G16H50/50;G16H80/00;G16H50/30;G16H20/70
• 代理公司: 北京海虹嘉誠知識產權代理有限公司 11129
• 代理人: 何志欣

本發明涉及一種重癥監護病房用的智能化譫妄評估裝置，特別是針對如ICU病人的待評估對象的智能評估系統，并且待評估對象的語言表達能力、身體活動能力、面部表達能力中的至少一個能力受限，評估裝置包括：存儲設備；處理終端，評估裝置還包括：譫妄模型建立裝置，用于獲取訓練數據集的觸發前參數及其譫妄結果作為訓練屬性，應用其訓練生成觸發前預測模型；譫妄表現預測裝置，用于至少基于觸發前預測模型，執行動態輸入集分析以確定該待評估對象的譫妄表現預測輸出集，以此，評估裝置能夠在區分開譫妄表現與由中樞神經病變所引起的相似譫妄表現的基礎上實現對待評估對象的準確的譫妄評估。

技術領域

本發明涉及譫妄照護技術領域，尤其涉及一種重癥監護病房用的智能化譫妄評估系統及評估方法。

背景技術

譫妄是綜合醫院中最常見的一種精神障礙，占內、外科患者的5％-15％。全麻外科手術后，譫妄的發生率可高達50％。普通內、外科病房中70歲及以上患者中三分之一存在譫妄，其中一半的患者在入院時已存在譫妄，另外一半則在住院期間發生譫妄。此外，譫妄也是老年人最常見的外科并發癥。擇期手術者中約有15-25％可能發生譫妄，而接受高危手術者(包括髖部骨折修復術及心臟手術等)譫妄的發生率高達50％。在ICU中接受機械通氣的患者累積發生率達75％。即使是在姑息治療環境下，也有85％的患者存在譫妄。

臨床上常將重癥加強護理病房(Intensive Care Unit，ICU)患者發生的譫妄稱為ICU譫妄，據文獻報道，14％～24％的住院患者在住院期間發生譫妄，其中老年患者譫妄的發生率在30％～50％，而ICU譫妄的發生率高達35％～80％。導致ICU譫妄的發生率之高的原因主要在于治療手段的影響。而ICU中最為常見的治療手段之一就是機械通氣，據調查顯示，在ICU中有39％的患者接受機械通氣治療。

上述機械通氣(Mechanical ventilation，MV)，即為在患者自然通氣和(或)氧合功能出現障礙時，應用呼吸機使患者恢復有效通氣并改善氧合的方法。肺部嚴重感染是最為典型的需要進入ICU采取機械通氣治療的主要病癥之一。一般正常人每分鐘的呼吸約在18次左右，而肺部嚴重感染者每分鐘呼吸可高達40多次，血氧飽和度低于正常值94％，在體征上表現為呼吸急促、喘氣等癥狀。機械通氣這項技術的應用盡管挽救了不少生命，但同時也給患者帶來了極大的生理和心理上的不適與痛苦：上呼吸機的目的是通過機械往人體里補充氧氣，呼吸機分為有創和無創兩種，無創的，即在人的口鼻處戴上面罩，通過機械泵入氧氣幫助病人呼吸；有創的，是在患者的脖子下面切開氣管造成一個創口，然后從創口里插入一根拇指粗的塑料輸氧管往里輸入氧氣；上呼吸機后的患者既不能說話，也不能吃東西，患者所需要的養分，暫時都需要通過注射輸進人體，呼吸不能由著患者自己自然地一進一出，而是由機器機械地將氧氣壓進患者肺里，因此，對此類患者除了使用大劑量的鎮靜劑，有時還需將患者的四肢固定在病床上，以防止患者痛苦中意外拔管。ICU主要接收的是危重或大手術后的患者，本身病情和手術就會給患者帶來極大的身體痛苦和心理刺激，尤其進入ICU后采取的如上述機械通氣的強制性治療手段，對ICU患者更是一種嚴重的心理應激源，進一步增大了ICU譫妄的發生率。

現有技術中如公開號為CN108038627A的專利文獻所提出的一種對象評估方法及裝置，對象評估方法包括：獲取與待評估對象及待評估項目關聯的信息數據；參考預置的評估屬性模板，從信息數據中確定評估屬性數據；將評估屬性數據輸入至預先建立的項目評估模型，得到項目評估模型輸出的待評估對象在待評估項目中的評估結果，項目評估模型為預先利用標注有評估結果的評估屬性訓練數據進行訓練得到。