[發明專利]數字化鄰面去釉方法

在審

• 申請號: 202010311210.8
• 申請日: 2020-04-20
• 公開（公告）號: CN111481309A
• 公開（公告）日: 2020-08-04
• 發明（設計）人: 張建興;劉云峰;游嘉;夏小凡
• 申請（專利權）人: 浙江省人民醫院
• 主分類號: A61C7/00
• 分類號: A61C7/00;A61C3/025
• 代理公司: 浙江永鼎律師事務所 33233
• 代理人: 陳龍

本發明提供了一種數字化鄰面去釉方法，屬于醫療器械技術領域。它通過數據獲取、重建牙列模型、排出經過治療后的正畸治療目標牙列、得到去釉區域、得到個性化去釉導板和打印出樹脂材料的去釉導板的步驟后，將去釉導板固定在患者牙列上，使用選定的去釉工具，在引導口的引導下完成去釉操作，去釉導板包括導板本體，具有向內凹陷的牙列嵌套腔，所述的牙列嵌套腔兩端貫穿導板本體的兩端，牙列嵌套腔的底部貫穿導板本體的下表面，在導板本體的上表面上設有至少一個打磨窗口，所述的打磨窗口與牙列嵌套腔連通。本發明幫助醫生實現精準的臨床去釉操作，去提高了去釉的精準度與效率。

技術領域

本發明屬于牙齒正畸矯治技術領域，涉及一種數字化鄰面去釉方法。

背景技術

錯頜畸形患者最常見的臨床癥狀為牙列擁擠，主要原因是患者的牙量與骨量不協調。正畸治療的目標是達到患者口腔內牙量與骨量的協調，可通過減少牙量或增加骨量來為排齊牙列創造條件。目前在臨床正畸治療中，為取得良好的美觀效果，在充分了解患者牙齒骨骼結構的基礎上多采取非拔牙矯治。非拔牙矯治的治療方法有擴大牙弓、磨牙遠移和鄰面去釉技術等。鄰面去釉(Interproximal Enamel Reduction，IER)技術是去除牙齒牙釉質的一項臨床操作，通過磨除牙齒表面的牙釉質來整形牙齒，獲得牙齒之間的間隙，能使矯治達到更好的預期效果。

近十幾年里，無托槽矯治技術開始飛速發展，臨床上需要進行大量的鄰面去釉工作，但其方法和精度卻遠遠落后于矯治技術的發展。傳統去釉手術的手術隨意性大、操作穩定性差、去釉往往單憑醫生經驗操作。

發明內容

本發明的目的是針對上述問題，提供一種數字化鄰面去釉方法。

為達到上述目的，本發明采用了下列技術方案：

一種數字化鄰面去釉方法，包括以下步驟：

1)數據獲取：直接用口腔掃描儀掃描患者口腔內位獲得牙列三維數據，或者掃描患者石膏牙模獲得牙列三維數據，建立數字化的三維牙列數據，

2)重建牙列模型：將牙列三維數據利用逆向重建軟件重建出牙列的三維模型，得到患者正畸治療前的牙列數據，

3)將患者正畸治療前的牙列數據先導入到數字化處理軟件中，利用軟件中的分割功能對每顆牙齒進行分割，分割時分割線在兩顆牙齒之間，不能切割到牙齒，旋轉牙頜模型，從每個角度確保分割線將牙齒準確分離，再進行虛擬數字化排牙，得到正畸方案，并排出經過治療后的正畸治療目標牙列，

4)根據正畸治療目標牙列，將有相鄰牙齒重疊的區域進行去除，得到每顆牙齒應當去釉后的形態，將去釉后的牙齒與中去釉前牙齒進行配準，保持去釉前的牙齒位置不動，配準去釉后的牙齒，配準時兩顆牙齒未去釉部分相吻合，兩顆牙齒的牙頜平面相一致，得到去釉后牙齒在口腔中的精準位置，去釉后牙齒近遠中方向所顯示的輪廓即為去釉的鄰接面，測量每顆牙的沿牙弓線的外頂點到鄰接面的垂直距離，所測得的距離即為每顆牙齒近遠中方向所需去釉的量，根據所測得的去釉量和去釉的鄰接面建立相應實體，實體部分即為實際應去釉的去釉區域，

5)根據步驟2)中得到的患者正畸治療前的牙列數據，在三維軟件中利用牙表面加厚的方法生成整個患者牙列導板(5)，

6)在患者牙列導板上，減去步驟4)中去釉區域，在每一處去釉區域(4)位置，根據去釉量并選擇去釉工具，設計出去釉操作的引導口，根據就位牙齒的數量，將牙列導板(5)切割預留合適的牙齒就位，得到個性化去釉導板，

7)根據個性化去釉導板，利用光固化成型SLA打印技術，打印出樹脂材料的去釉導板，

8)臨床使用時，將去釉導板固定在患者牙列上，使用選定的去釉工具，在引導口的引導下完成去釉操作。