[發明專利]一種下頜擴弓聯合固定矯正方法

在審

• 申請號: 202010116179.2
• 申請日: 2020-02-25
• 公開（公告）號: CN111166512A
• 公開（公告）日: 2020-05-19
• 發明（設計）人: 趙冰凈;趙桂芝;柯杰
• 申請（專利權）人: 趙冰凈
• 主分類號: A61C7/08
• 分類號: A61C7/08;A61C7/10;A61C7/28
• 代理公司: 錦州遼西專利事務所(普通合伙) 21225
• 代理人: 張旭存

一種下頜擴弓聯合固定矯正方法，包括步驟如下：對患者試下頜雙側第一磨牙帶環，灌制石膏模型，根據石膏模型彎制下頜螺旋擴弓器，焊接至成品；將下頜固定擴弓器戴入患者口內，對患者采取下頜中快速擴弓，擴弓頻率為1次/2～4日；在戴入擴弓器同時，在患者唇側牙冠表面粘貼托槽，將圓形弓絲放入槽溝并結扎；通過下頜固定擴弓器在加力過程中所得間隙解除下頜牙齒擁擠，在弓絲作用下待牙齒排齊后，依次替換較粗弓絲；待下頜固定擴弓器擴弓12～23周之后，停止加力；待下頜固定擴弓器加力結束后6?8個月，拆除下頜固定擴弓器；待牙齒達到個別正常牙合時，依次拆除弓絲和托槽。該方法能夠達到牙齒整體頰側移動的效果，從而使擴弓間隙不易丟失，提高擴弓效率。

技術領域

本發明涉及一種矯正方法，特別涉及一種能夠提高擴弓效率的下頜擴弓矯正方法。

背景技術

自從Sandstorm發表了第一篇有關下頜擴弓的臨床報道，在過去的30多年間許多學者將不同下頜擴弓裝置應用到了臨床。下頜擴弓器可分為活動擴弓器和固定擴弓器。活動擴弓器包括Schwarz、Bihelix、Crozat、唇檔等。目前，臨床上常用的活動擴弓器為Schwarz和唇檔。固定擴弓器主要有單臂和雙臂兩種形式。擴弓的效應主要體現在兩個方面：1、擴弓器對基骨和牙槽骨的作用，2、擴弓器對牙齒的作用。兩個作用效果疊加決定了最終的擴弓效果。上頜擴弓效果主要體現在腭中縫的擴大、牙槽骨的改建(腭側骨吸收，頰側骨沉積)以及牙齒的頰側移動。

對于下頜擴弓來說，由于骨縫的早期融合，下頜擴弓器的作用大部分還是作用到牙齒上，應用傳統單純擴弓的方法進行擴弓，牙齒只受到頰向單一力的作用，因此牙齒只是向頰側傾斜。這種擴弓方式會對下頜擴弓效率造成不利的影響，因為擴弓造成的牙齒頰向傾斜，在進入固定矯治階段后，頰側傾斜的牙齒受到負轉矩的作用會向舌側傾斜，這樣造成了牙齒的往復運動，導致牙齒頰向傾斜所獲得的間隙易喪失，進而降低了擴弓的效率。

發明內容

本發明所要解決的技術問題是提供一種能夠達到牙齒整體頰側移動的效果，從而使擴弓間隙不易丟失，提高擴弓效率的下頜擴弓聯合固定矯正方法。

本發明的技術方案如下：

一種下頜擴弓聯合固定矯正方法，包括步驟如下：

(1)首先對要進行下頜擴弓的患者拍攝X線片，使用印膜材取下頜模型，灌制石膏模型，用于建立患者病例資料并根據患者病例資料設計矯治計劃；

(2)對要進行下頜擴弓的患者左右側下頜第一磨牙試帶環，將帶環試戴好后，將帶環與下頜牙列一并應用印膜材取下頜模型；待印膜材凝固后，將托盤從口內取出，應用取帶環器將雙側下頜第一磨牙的帶環取出，安放于托盤中雙側下頜第一磨牙對應的位置，將紅蠟融化使印模材與帶環固定；然后將下頜托盤中灌入石膏制備下頜石膏模型，待石膏凝固后，將石膏模型與印模材分離，得到帶有下頜第一磨牙帶環的石膏模型；

(3)根據此下頜石膏模型，選擇下頜螺旋擴弓器并將其彎曲變形使其與所述下頜石膏模型相匹配；將紅蠟融化，將下頜螺旋擴弓器用紅蠟固定在石膏模型上，然后用石膏包埋，將帶環與下頜螺旋擴弓器焊接在一起形成成品下頜固定擴弓器；

(4)將制好的下頜固定擴弓器放入患者口內試戴，對不貼合的位置進行適當調節，待下頜固定擴弓器與下頜貼合后，將雙側下頜第一磨牙帶環應用粘結材料粘結于下頜雙側第一磨牙以使下頜固定擴弓器固定于下頜；對患者采取下頜中快速擴弓，擴弓頻率為1次/2～4日，并記錄加力次數；

(5)在戴入下頜固定擴弓器同時，在患者唇側牙冠表面粘貼托槽，根據患者牙齒擁擠度情況將直徑為0.014或0.016mm的NiTi圓形弓絲放入槽溝并結扎；通過下頜固定擴弓器在加力過程中所得間隙解除下頜牙齒擁擠，在弓絲作用下將牙齒排齊，待牙齒排齊后，依次替換較粗弓絲；待下頜固定擴弓器擴弓約12～23周之后，停止加力；

(6)待下頜固定擴弓器加力結束后6-8個月，拆除下頜固定擴弓器；待牙齒達到個別正常牙合時，依次拆除弓絲和托槽。