[發(fā)明專利]一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202010116179.2
• 申請(qǐng)日: 2020-02-25
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN111166512A
• 公開(kāi)（公告）日: 2020-05-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 趙冰凈;趙桂芝;柯杰
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 趙冰凈
• 主分類(lèi)號(hào): A61C7/08
• 分類(lèi)號(hào): A61C7/08;A61C7/10;A61C7/28
• 代理公司: 錦州遼西專利事務(wù)所(普通合伙) 21225
• 代理人: 張旭存

1.一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法，其特征在于包括步驟如下：

(1)首先對(duì)要進(jìn)行下頜擴(kuò)弓的患者拍攝X線片，使用印膜材取上下頜模型，灌制石膏模型，用于建立患者病例資料并根據(jù)患者病例資料設(shè)計(jì)矯治計(jì)劃；

(2)對(duì)要進(jìn)行下頜擴(kuò)弓的患者左右側(cè)下頜第一磨牙試帶環(huán)，帶環(huán)試戴好后，將帶環(huán)與下頜牙列一并應(yīng)用印膜材取下頜模型；待印膜材凝固后，將托盤(pán)從口內(nèi)取出，應(yīng)用取帶環(huán)器將雙側(cè)下頜第一磨牙的帶環(huán)取出，安放于托盤(pán)中雙側(cè)下頜第一磨牙對(duì)應(yīng)的位置，用融化的紅蠟將印模材與帶環(huán)固定；然后將下頜托盤(pán)中灌入石膏制備下頜石膏模型，待石膏凝固后，將石膏模型與印模材分離，得到帶有下頜第一磨牙帶環(huán)的石膏模型；

(3)根據(jù)此下頜石膏模型，選擇下頜螺旋擴(kuò)弓器并將其彎曲變形使其與所述下頜石膏模型相匹配；將紅蠟融化，將下頜螺旋擴(kuò)弓器用紅蠟固定在石膏模型上，然后用石膏包埋，將帶環(huán)與下頜螺旋擴(kuò)弓器焊接在一起形成成品下頜固定擴(kuò)弓器；

(4)將彎制好的下頜固定擴(kuò)弓器放入患者口內(nèi)試戴，對(duì)不貼合的位置進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，待下頜固定擴(kuò)弓器與下頜貼合后，將雙側(cè)下頜第一磨牙帶環(huán)應(yīng)用粘結(jié)材料粘結(jié)于下頜雙側(cè)第一磨牙以使下頜固定擴(kuò)弓器固定于下頜；對(duì)患者采取下頜中快速擴(kuò)弓，擴(kuò)弓頻率為1次/2～4日，并記錄加力次數(shù)；

(5)在戴入下頜固定擴(kuò)弓器同時(shí)，在患者唇側(cè)牙冠表面粘貼托槽，根據(jù)患者牙齒擁擠度情況將直徑為0.014或0.016mm的NiTi圓形弓絲放入槽溝并結(jié)扎；通過(guò)下頜固定擴(kuò)弓器在加力過(guò)程中所得間隙解除下頜牙齒擁擠，在弓絲作用下將牙齒排齊，待牙齒排齊后，依次替換較粗弓絲；待下頜固定擴(kuò)弓器擴(kuò)弓約12～23周之后，停止加力；

(6)待下頜固定擴(kuò)弓器加力結(jié)束后6-8個(gè)月，拆除下頜固定擴(kuò)弓器；待牙齒達(dá)到個(gè)別正常牙合時(shí)，依次拆除弓絲和托槽。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法，其特征在于：所述步驟(3)中若患者牙齒向舌側(cè)傾斜嚴(yán)重造成舌側(cè)倒凹較大時(shí)，則在石膏模型牙列的舌側(cè)應(yīng)用融化的紅蠟填充倒凹，以利于下頜固定擴(kuò)弓器的戴入。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法，其特征在于：所述步驟(4)中單個(gè)下頜固定擴(kuò)弓器的最大擴(kuò)弓次數(shù)為40次，具體擴(kuò)弓次數(shù)根據(jù)患者下頜基骨的發(fā)育程度、牙列的狹窄程度、牙齒向舌側(cè)傾斜程度、牙齒的擁擠度以及與上頜的匹配度來(lái)確定；若擴(kuò)弓40次后仍需擴(kuò)弓，重復(fù)步驟(2)、(3)制作新的下頜固定擴(kuò)弓器繼續(xù)進(jìn)行擴(kuò)弓，直至達(dá)到臨床要求的擴(kuò)弓目標(biāo)。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法，其特征在于：所述步驟(4)中根據(jù)患者對(duì)初始加力的反應(yīng)來(lái)選擇擴(kuò)弓頻率；若患者無(wú)不適反應(yīng)，可選擇擴(kuò)弓頻率為1次/2日；若患者反應(yīng)敏感，可選擇擴(kuò)弓頻率為1次/3日或1次/4日。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法，其特征在于：所述步驟(5)中當(dāng)患者牙齒擁擠度情況較為嚴(yán)重時(shí)，將直徑為0.014mm的熱激活NiTi圓形弓絲放入槽溝并結(jié)扎；否則放入直徑為0.016mm的熱激活鎳鈦圓形弓絲。

6.根據(jù)權(quán)利要求1或5所述的一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法，其特征在于：所述步驟(5)中待牙齒排齊后依次替換使用直徑為0.018mm的熱激活NiTi圓形弓絲以及0.018×0.025、0.019×0.025熱激活鎳鈦方絲。

7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法，其特征在于：所述步驟(5)中弓絲更換的周期為30-60天。

8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種下頜擴(kuò)弓聯(lián)合固定矯正方法，其特征在于：所述步驟(6)中下頜固定擴(kuò)弓器加力結(jié)束后6個(gè)月對(duì)患者拍攝CBCT觀察患者下頜牙齒的直立情況，若牙齒直立情況欠佳，則延長(zhǎng)下頜固定擴(kuò)弓器的佩戴時(shí)間至8個(gè)月。