[發(fā)明專利]一種基于OCR影像識(shí)別的自動(dòng)保險(xiǎn)理賠初審的方法及系統(tǒng)

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• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202010002423.2
• 申請(qǐng)日: 2020-01-02
• 公開（公告）號(hào): CN111179104A
• 公開（公告）日: 2020-05-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 金超;張啟科;孫字弋
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 北京眾信易保科技有限公司
• 主分類號(hào): G06Q40/08
• 分類號(hào): G06Q40/08;G06K9/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發(fā)明涉及保險(xiǎn)理賠初審技術(shù)領(lǐng)域，公開了一種基于OCR影像識(shí)別的自動(dòng)保險(xiǎn)理賠初審的方法及系統(tǒng)，具體包括步驟：建立初審標(biāo)準(zhǔn)匹配庫，將初審預(yù)置信息錄入所述初審標(biāo)準(zhǔn)匹配庫中；建立在線報(bào)案平臺(tái)，報(bào)案客戶通過所述在線報(bào)案平臺(tái)進(jìn)行報(bào)案，提交進(jìn)行初審所需要的理賠資料；對(duì)所述理賠資料進(jìn)行圖片模糊校驗(yàn)；識(shí)別所述理賠資料上的信息，作為理賠信息；將所述理賠信息與所述初審預(yù)置信息進(jìn)行匹配。解決了現(xiàn)有的理賠初審方法，存在因時(shí)效性低，人力成本大和容易出現(xiàn)人為差錯(cuò)，從而導(dǎo)致客戶不滿意的技術(shù)問題。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及保險(xiǎn)理賠初審技術(shù)領(lǐng)域，更具體地說，它涉及一種基于OCR影像識(shí)別的自動(dòng)保險(xiǎn)理賠初審的方法及系統(tǒng)。

背景技術(shù)

隨著國內(nèi)民眾對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的認(rèn)知和購買需求不斷提高，越來越多的人購買保險(xiǎn)產(chǎn)品，很多用人單位也同時(shí)給員工購買團(tuán)體保險(xiǎn)。

當(dāng)前，在線理賠報(bào)案已經(jīng)成為更多人的選擇，理賠初審是對(duì)客戶提交的單據(jù)進(jìn)行快速分類與校驗(yàn)，對(duì)于有問題的報(bào)案，能否在第一時(shí)間通知到客戶，是保險(xiǎn)公司提升用戶體驗(yàn)的關(guān)鍵。

常見的保險(xiǎn)公司都是通過安排專門的初審專員來進(jìn)行初審工作。根據(jù)客戶提交的身份證、銀行卡、醫(yī)療單據(jù)影像件以及保單信息進(jìn)行綜合校驗(yàn)，如果遇上報(bào)案高峰期，很難保證初審工作的失效。進(jìn)一步的，由于是人工進(jìn)行初審，對(duì)初審人員的專業(yè)性要求高，導(dǎo)致人力成本大，同時(shí)單純的人工初檢很容易導(dǎo)致初審的差錯(cuò)。

綜上所述，現(xiàn)有的理賠初審方法，存在因時(shí)效性低，人力成本大和容易出現(xiàn)人為差錯(cuò)，從而導(dǎo)致客戶不滿意的技術(shù)問題。

發(fā)明內(nèi)容

針對(duì)上述問題，本發(fā)明的目的在于提供一種基于OCR影像識(shí)別的自動(dòng)保險(xiǎn)理賠初審的方法及系統(tǒng)，其具有初審速度快，人員投入少和差錯(cuò)少的優(yōu)點(diǎn)。

本發(fā)明的上述發(fā)明目的是通過以下技術(shù)方案得以實(shí)現(xiàn)的：

一種基于OCR影像識(shí)別的自動(dòng)保險(xiǎn)理賠初審的方法，其特征在于，包括以下步驟：

S1：建立初審標(biāo)準(zhǔn)匹配庫，將初審預(yù)置信息錄入所述初審標(biāo)準(zhǔn)匹配庫中；

S2：建立在線報(bào)案平臺(tái)，報(bào)案客戶通過所述在線報(bào)案平臺(tái)進(jìn)行報(bào)案，提交進(jìn)行初審所需要的理賠資料；

S3：對(duì)所述理賠資料進(jìn)行圖片模糊校驗(yàn)，若所述理賠資料模糊，通過所述在線報(bào)案平臺(tái)通知所述報(bào)案客戶；若所述理賠資料清晰，進(jìn)入步驟S4；

S4：識(shí)別所述理賠資料上的信息，作為理賠信息；

S5：將所述理賠信息與所述初審預(yù)置信息進(jìn)行匹配，若匹配成功，進(jìn)入后續(xù)理賠流程，若匹配失敗，通過所述在線報(bào)案平臺(tái)通知所述報(bào)案客戶。

進(jìn)一步的，在步驟S1中，所述初始預(yù)置信息包括初審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則，標(biāo)準(zhǔn)藥品與診療庫，保險(xiǎn)計(jì)劃和被保險(xiǎn)人員保單。

進(jìn)一步的，所述在線報(bào)案平臺(tái)可以是包含公共號(hào)，小程序，網(wǎng)頁，APP在內(nèi)的任何一種形式。

進(jìn)一步的，所述理賠資料包括身份證、銀行卡和醫(yī)療單據(jù)。

進(jìn)一步的，對(duì)所述理賠資料進(jìn)行圖片模糊校驗(yàn)，具體為：

預(yù)設(shè)圖片模糊等級(jí)，OCR影像識(shí)別系統(tǒng)將模糊程度超過所述圖片模糊等級(jí)的所述理賠資料標(biāo)記為模糊，相反將模糊程度低于所述圖片模糊等級(jí)的所述理賠資料標(biāo)記為清晰。

進(jìn)一步的，識(shí)別所述理賠資料上的信息，包括出險(xiǎn)人身份信息，單據(jù)類型和單據(jù)信息；

所述出險(xiǎn)人身份信息，包括出險(xiǎn)人姓名，出險(xiǎn)人證件號(hào)碼和銀行卡號(hào)在內(nèi)的信息；

所述單據(jù)類型，包括發(fā)票，病例，處方在內(nèi)的類型；