[發明專利]用于心房快速性心律失常檢測的方法和設備

在審

• 申請號: 201980074315.1
• 申請日: 2019-11-11
• 公開（公告）號: CN113038986A
• 公開（公告）日: 2021-06-25
• 發明（設計）人: S·薩卡;T·J·謝爾登;W·M·戴默;V·E·斯普萊特
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36;A61N1/362;A61N1/365;A61N1/372
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 錢慰民;張鑫

一種植入式醫療裝置被配置成從由植入式醫療裝置的感測電路感測到的心室事件確定第一心房心律失常評分并且從包括伴隨心室收縮期的心房機械事件信號并由所述植入式醫療裝置的傳感器產生的心室內信號確定第二心房心律失常評分。基于所述第一心房心律失常評分和所述第二心房心律失常評分來檢測心房心律失常。

技術領域

本公開涉及一種用于使用包含心房機械事件信號的心室內傳感器信號來檢測心房快速性心律失常的植入式醫療裝置和方法。

背景技術

植入式心臟起搏器通常放置于皮下袋中，并且耦接到攜帶定位在心臟中的起搏和感測電極的一個或多個經靜脈醫療電引線。皮下植入的心臟起搏器可以是單腔室起搏器，所述單腔室起搏器耦接到一個經靜脈醫療引線以在一個心臟腔室、心房或心室中定位電極，或者是雙腔室起搏器，所述雙腔室起搏器耦接到兩個心臟內引線以在心房和心室腔兩者中定位電極。多腔室起搏器也是可用的，所述多腔室起搏器可以耦接到三個引線，例如，用于在一個心房腔室以及左心室和右心室兩者中定位用于起搏和感測到的電極。

最近已經引入了心臟內起搏器，其在患者心臟的心室腔內是植入式的以用于遞送心室起搏脈沖。此類起搏器可以感測伴隨固有心室去極化的R波信號，并且在不存在感測到的R波的情況下遞送心室起搏脈沖。雖然通過心臟內心室起搏器進行單腔室心室感測和起搏可以充分地解決某些心臟病狀，但一些患者可以受益于心房和心室(雙腔室)感測以用于提供心房同步的心室起搏，并且維持更正常的心律。

一些帶有起搏器的患者可能經歷快速性心律失常，例如，室性心動過速(VT)或心室纖顫(VF)，這可以起源于心室腔。然而，快速的心室率可以起源于心房腔室并且從所述心房腔室傳導到具有完整的房室的患者的心室。起源于上心臟腔室并傳導到心室的心房心律失常有時被稱為室上性快速性心律失常(SVT)。抗心動過速起搏療法(ATP)和/或心臟復律電擊可以遞送到心室以治療VT或VF，但在終止SVT方面可能無效。如此，將SVT與VT和VF區分能夠正確診斷和治療心律病狀。

發明內容

本公開的技術總體上涉及一種植入式醫療裝置，所述植入式醫療裝置被配置成檢測心房快速性心律失常。根據本文所公開的技術操作的植入式醫療裝置可以植入在患者心臟的心室中。所述裝置具有被配置成產生包含機械心房收縮事件信號的心室內信號的傳感器。在一些實例中，傳感器是運動傳感器，例如，加速度計，所述運動傳感器被配置成產生心室內運動信號。醫療裝置可以是心臟內心室起搏器，所述心臟內心室起搏器被配置成從運動信號感測伴隨心房收縮期的心房機械事件并且從心臟電信號和/或運動信號感測心室事件，以用于確定心室周期長度(VCL)。起搏器可以基于對VCL無規律性的分析和從心室內信號確定的心房機械事件證據來檢測心房快速性心律失常。在一些實例中，在不無規律VCL期間從心室內運動信號檢測心房機械事件可以用于確定心房事件證據評分，所述評分可以用于減小通過植入式醫療裝置檢測到心房顫動的可能性。