[發明專利]用于心房快速性心律失常檢測的方法和設備

在審

• 申請號: 201980074315.1
• 申請日: 2019-11-11
• 公開（公告）號: CN113038986A
• 公開（公告）日: 2021-06-25
• 發明（設計）人: S·薩卡;T·J·謝爾登;W·M·戴默;V·E·斯普萊特
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36;A61N1/362;A61N1/365;A61N1/372
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 錢慰民;張鑫

1.一種植入式醫療裝置，其包括：

傳感器，所述傳感器被配置成產生包含伴隨心房機械收縮期的心房機械事件信號的心室內信號；

感測電路，所述感測電路被配置成感測心室事件；

存儲器，所述存儲器被配置成存儲心房心律失常發作事件數據；以及

控制電路，所述控制電路耦接到所述傳感器、所述感測電路和所述存儲器，所述控制電路被配置成：

從通過所述感測電路感測到的所述心室事件確定第一心房心律失常評分，所述第一心房心律失常評分與心房心律失常的存在相關；

基于所述心房機械事件信號從所述心室內信號確定第二心房心律失常評分；

基于所述第一心房心律失常評分和所述第二心房心律失常評分檢測心房心律失常；并且

響應于檢測到所述心房心律失常而更新存儲在所述存儲器中的所述心房心律失常發作事件數據，所述更新包含檢測到的心房心律失常的指示。

2.根據權利要求1所述的起搏器，其中，所述控制電路被進一步配置成通過以下來檢測所述心房心律失常：

基于所述第二心房心律失常評分調整所述第一心房心律失常評分；

將經過調整的心房心律失常評分與心律失常閾值進行比較；以及

響應于經過調整的第一心房心律失常評分大于所述心律失常閾值而檢測所述心房心律失常。

3.根據權利要求2所述的裝置，其中，所述控制電路被進一步配置成響應于所述第二心房心律失常評分小于調整閾值而調整所述心律失常閾值。

4.根據權利要求2或3所述的裝置，其中所述控制電路被進一步配置成：

在心房事件窗期間從所述心室內信號檢測多個心房機械事件；并且

響應于在所述心房事件窗期間檢測所述多個心房機械事件而調整所述第一心房心律失常評分和所述心律失常閾值中的至少一個。

5.根據權利要求1到4中任一項所述的裝置，其中所述控制電路被進一步配置成：

在心房事件窗期間從所述心室內信號檢測多個心房機械事件；并且

響應于檢測到所述多個心房機械事件而檢測心房撲動。

6.根據權利要求1到5中任一項所述的裝置，其中所述控制電路被配置成通過以下來檢測所述心房心律失常：

將所述第一心房心律失常評分與第一閾值進行比較；

將所述第二心房心律失常評分與第二閾值進行比較；并且

響應于所述第一心房心律失常評分大于所述第一閾值并且所述第二心房心律失常評分小于所述第二閾值而檢測所述心房心律失常。

7.根據權利要求1到6中任一項所述的裝置，其中所述傳感器包括運動傳感器，所述運動傳感器被配置成產生包括所述心房機械事件信號的心室內運動信號。

8.根據權利要求1到7中任一項所述的裝置，其中所述傳感器包括被配置成產生心室內阻抗信號的阻抗傳感器和被配置成產生心室內壓力信號的壓力傳感器中的一個；

其中所述控制電路被配置成通過從所述心室內阻抗傳感器和所述心室內壓力傳感器中的一個感測心房收縮事件來確定所述第二心房心律失常評分。

9.根據權利要求1到8中任一項所述的裝置，其中所述控制電路被配置成通過以下來確定所述第二心房心律失常評分：

識別多個心室事件；

在所述心室事件中的每個心室事件之后啟動心房事件窗；

確定在所述心房事件窗期間從所述心室內信號感測到的心房機械事件信號的計數；以及

基于感測到的心房機械事件信號的所述計數確定所述第二心房心律失常評分。

10.根據權利要求9所述的裝置，其中，所述控制電路被進一步配置成：

確定從所述心房事件窗的啟動直到所述多個心室事件中的下一個心室事件的心房事件窗持續時間；并且

響應于所述心房事件窗持續時間小于閾值窗持續時間而在確定所述第二心房心律失常評分時忽略所述心房事件窗。