[發明專利]一種門診病歷質控系統

在審

• 申請號: 201811642364.4
• 申請日: 2018-12-29
• 公開（公告）號: CN109887558A
• 公開（公告）日: 2019-06-14
• 發明（設計）人: 賈俊卿;宓軼群;時海波;袁華慧;李維維
• 申請（專利權）人: 北京天鵬恒宇科技發展有限公司;上海市第六人民醫院
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60;G06F16/33
• 代理公司: 上海申新律師事務所 31272
• 代理人: 俞滌炯

1.一種門診病歷質控系統，其特征在于，用于提供給院方對醫生制作的電子病歷進行質控以得到質控報告；包括：

數據庫，用于存儲多個電子病歷和質控策略，每個所述電子病歷包括多個元素項和對應每個所述元素項的病歷內容，所述病歷內容由對應多個問診點的子內容的構成；

質控模塊，連接所述數據庫，用于從所述數據庫獲取所述電子病歷和所述質控策略，并根據所述質控策略對所述電子病歷中的每個所述元素項分別進行元素項檢測得到元素項檢測結果，以及根據所述質控策略對所述電子病歷中的每個所述病歷內容分別進行內容檢測得到內容檢測結果，并根據所述元素項檢測結果和所述內容檢測結果生成所述質控報告。

2.根據權利要求1所述的門診病歷質控系統，其特征在于，所述院方包括多個科室，每個科室包括多個所述醫生。

3.根據權利要求1所述的門診病歷質控系統，其特征在于，所述元素項檢測包括判斷所述電子病歷中的所述元素項是否符合預設數量和預設種類并得到所述元素項檢測結果。

4.根據權利要求1所述的門診病歷質控系統，其特征在于，所述內容檢測包括判斷所述電子病歷中的所述病歷內容的所述問診點是否符合預設問診點數量和預設子內容并得到所述內容檢測結果。

5.根據權利要求2所述的門診病歷質控系統，其特征在于，所述數據庫還用于存儲與所述醫生同科室的所有其他所述醫生的第一比對病歷；

所述質控模塊還用于從所述數據庫獲取與所述醫生的所述電子病歷具有相同診斷結果的所述第一比對病歷，并將所述電子病歷和所述第一比對病歷進行內容比對，以得到第一對比結果；

所述質控報告包括所述第一比對結果。

6.根據權利要求2所述的門診病歷質控系統，其特征在于，所述數據庫還用于存儲與所述電子病歷的病種相同的第二比對病歷；

所述質控模塊還用于從所述數據庫獲取與所述第二比對病歷，并將所述電子病歷和所述第二比對病歷進行內容比對，以得到第二對比結果；

所述質控報告包括所述第二比對結果。

7.根據權利要求1所述的門診病歷質控系統，其特征在于，所述質控模塊根據所述元素項檢測結果和所述內容檢測結果生成所述質控報告包括生成對應所述元素項檢測結果的病歷評分。

8.根據權利要求1所述的門診病歷質控系統，其特征在于，所述質控模塊還用于提供給醫院方分別以日、月為周期查看所述電子病歷的所述病歷評分。