[發(fā)明專利]核保方法、裝置、計(jì)算機(jī)設(shè)備和存儲(chǔ)介質(zhì)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201811401422.4
• 申請日: 2018-11-22
• 公開（公告）號(hào): CN109542923B
• 公開（公告）日: 2023-06-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 李彥辰;王孫燁初
• 申請（專利權(quán)）人: 深圳平安醫(yī)療健康科技服務(wù)有限公司
• 主分類號(hào): G06F16/24
• 分類號(hào): G06F16/24;G06F16/28;G06Q40/08
• 代理公司: 華進(jìn)聯(lián)合專利商標(biāo)代理有限公司 44224
• 代理人: 王寧

1.一種核保方法，所述方法包括：

接收用戶終端發(fā)送的核保請求，所述核保請求攜帶有投保人標(biāo)識(shí)；

根據(jù)所述投保人標(biāo)識(shí)從醫(yī)保服務(wù)器獲取對應(yīng)的第一醫(yī)保記錄；

從所述第一醫(yī)保記錄中提取待輸入至投保人評(píng)分模型的字段；

對所提取的字段進(jìn)行標(biāo)記，并將標(biāo)記的字段輸入至所述投保人評(píng)分模型中得到第一投保人評(píng)分；

獲取與所述第一投保人評(píng)分對應(yīng)的第一承保條件，并將所獲取的第一承保條件發(fā)送至所述用戶終端；

其中，所述投保人評(píng)分模型的生成方式包括：

獲取訓(xùn)練數(shù)據(jù)，所述訓(xùn)練數(shù)據(jù)包括第一歷史年份的第三醫(yī)保記錄和第二歷史年份的花費(fèi)；

對所述第三醫(yī)保記錄中的訓(xùn)練字段進(jìn)行標(biāo)記得到訓(xùn)練變量值；

獲取所述訓(xùn)練變量值對應(yīng)的初始權(quán)值，并根據(jù)所述初始權(quán)值以及所述訓(xùn)練變量值計(jì)算得到綜合評(píng)價(jià)值；

通過調(diào)整所述初始權(quán)值建立所述綜合評(píng)價(jià)值與所述第二歷史年份的花費(fèi)的線性關(guān)系；

根據(jù)調(diào)整后的初始權(quán)值生成所述投保人評(píng)分模型。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述標(biāo)記的字段至少包括姓名字段、性別字段、年齡字段、疾病字段和用藥字段。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其特征在于，所述對所提取的字段進(jìn)行標(biāo)記，包括：

將所提取的疾病字段與標(biāo)準(zhǔn)疾病分組庫中的第一標(biāo)準(zhǔn)字段進(jìn)行匹配得到所述疾病字段的對應(yīng)第一分組，將所提取的用藥字段與標(biāo)準(zhǔn)藥品分組庫中的第二標(biāo)準(zhǔn)字段進(jìn)行匹配得到所述用藥字段的對應(yīng)第二分組；

通過匹配得到的所述第一分組對所述疾病字段進(jìn)行標(biāo)記，通過匹配得到的所述第二分組對所述用藥字段進(jìn)行標(biāo)記。

4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其特征在于，所述方法還包括：

獲取投保人的投保結(jié)束時(shí)間，并當(dāng)所述投保結(jié)束時(shí)間與當(dāng)前時(shí)間的差值小于第一預(yù)設(shè)值時(shí)，則向用戶終端發(fā)送延保通知；

接收用戶終端返回的與所述延保通知對應(yīng)的延保請求，所述延保請求攜帶有投保人標(biāo)識(shí)；

根據(jù)所述投保人標(biāo)識(shí)從醫(yī)保服務(wù)器獲取所述投保人投保期間的第二醫(yī)保記錄；

根據(jù)所述第二醫(yī)保記錄得到第二投保人評(píng)分；

獲取與所述第二投保人評(píng)分對應(yīng)的第二承保條件，并將所獲取的第二承保條件發(fā)送至所述用戶終端。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述對所述第三醫(yī)保記錄中的訓(xùn)練字段進(jìn)行標(biāo)記得到訓(xùn)練變量值之前，還包括：

從所述第三醫(yī)保記錄中選取只有初始字段不同的第四醫(yī)保記錄；

根據(jù)所述第四醫(yī)保記錄以及對應(yīng)的所述第二歷史年份的花費(fèi)計(jì)算所述初始字段的顯著性水平；

當(dāng)所述顯著性水平小于第二預(yù)設(shè)值時(shí)，則將所述初始字段標(biāo)記為訓(xùn)練字段。

6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其特征在于，所述根據(jù)所述第四醫(yī)保記錄以及對應(yīng)的所述第二歷史年份的花費(fèi)計(jì)算所述初始字段的顯著性水平，包括：

根據(jù)所述第四醫(yī)保記錄以及對應(yīng)的所述第二歷史年份的花費(fèi)計(jì)算得到t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量；

根據(jù)所述統(tǒng)計(jì)量從t界值表中查詢得到與所述初始字段對應(yīng)的顯著性水平。