[發明專利]使用質子或重離子水平射束對患者進行坐姿放療的方法

在審

• 申請號: 201810208423.0
• 申請日: 2018-03-14
• 公開（公告）號: CN108744305A
• 公開（公告）日: 2018-11-06
• 發明（設計）人: 盛尹祥子;許紋健;吳曉東;孫家耀;尤丹;郭小毛;陸嘉德;王嵐;麥克法利莫耶;孔琳;高晶
• 申請（專利權）人: 上海市質子重離子醫院有限公司
• 主分類號: A61N5/10
• 分類號: A61N5/10
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明公開了一種使用質子或重離子水平射束對患者進行坐姿放療的方法，本發明的放療方法依次包括患者平躺制模、平躺定位計算機斷層掃描（CT）、制定坐姿治療計劃、患者坐姿圖像引導復位和患者坐姿質子或重離子放射治療等五個階段。本發明利用平躺掃描的患者CT數據，制定坐姿患者治療方案，并實施放射治療，解決了現有技術中高能質子或重離子水平射束無法從前向或后向對患者進行治療的問題。應用本發明的放療方法治療頭頸部腫瘤，能夠為患者選擇更優化的粒子束流入射角度，從而降低對正常組織的毒副作用，提升癌癥的治療效果，提高患者愈后生活質量。

技術領域

本發明屬于醫療系統技術領域中的一種粒子放射治療的方法，具體的說是涉及一種利用質子或重離子水平束流對患者進行坐姿放療的方法。

背景技術

質子和重離子放射治療統稱為粒子放射治療，是一種放射治療手段。與傳統的放射治療手段光子放療相比，粒子射線在物理學和劑量學上具有很大的優勢，并且重離子的相對生物效應明顯高于光子射線。在粒子射線進入人體后，射線能量的絕大部分在體內的指定深度釋放，形成布拉格峰，在峰末端能量快速降至接近零。目前質子和重離子放射治療在國際上已經得到廣泛應用，近幾年在國內也逐漸發展起來。現有技術中國內外粒子治療中心以固定角度的水平束流居多，患者平躺在治療床上進行放射治療，使束流得入射角度受到限制。對一些偏前向的頭頸部腫瘤或胸部腫瘤，平躺的治療姿勢雖然可以保證靶區覆蓋，然而束流路徑長，有些治療方案需要經過腦部或穿透較多的肺組織，這樣就會造成不必要的正常組織損傷。

可以看出，對腫瘤的質子或重離子放射治療，束流入射角度的選擇和優化對治療計劃的制定起到很重要的作用，特別是針對頭頸部及胸部的腫瘤患者。對這種只有固定角度的水平束流，如果患者使用治療椅，采用坐姿進行放射治療，就可以改善束流的入射方向，從而可以有效的優化治療方案，降低毒副反應，提升治療效果。基于此，有必要設計出一種使用質子或重離子水平射束對患者進行坐姿放射治療的方法。

發明內容

本發明為了克服現有技術中存在的不足，提供一種使用質子或重離子水平射束對患者進行坐姿放療的方法，本發明的放療方法能夠降低治療的毒副作用，提升治療效果。

本發明是通過以下技術方案實現的：一種使用質子或重離子水平射束對患者進行坐姿放療的方法，坐姿放療的方法依次包括患者平躺制模階段、平躺定位CT掃描階段、制定坐姿治療計劃階段、患者坐姿圖像引導復位階段和患者坐姿質子或重離子放射治療階段共五個階段；患者平躺制模階段是指在模室為患者制作固定裝置，用于患者治療時的姿態和位置的固定；平躺定位CT掃描階段是指為患者進行定位CT掃描，患者定位時，以平躺姿勢，使用患者制模時制作的固定裝置固定于治療床上，將治療床移入CT設備進行掃描；制定坐姿治療計劃階段是指在質子或重離子治療計劃系統中導入患者的定位CT數據，在完成靶區勾畫、正常組織或器官的勾畫、治療床勾畫后，設置處方，并制定質子和重離子治療計劃；患者坐姿圖像引導復位階段是指患者在座椅上利用X射線圖像引導技術進行治療擺位復現，以確定后續治療時患者的位置信息；患者坐姿質子或重離子放射治療階段是指患者在座椅上進行坐姿質子或重離子放射治療。

患者平躺制模階段的具體步驟為：患者制模時，以平躺姿態在治療床上進行，固定裝置使用發泡膠、真空墊或面罩，對于頭頸部腫瘤患者，面罩固定在患者肩部及以上區域；患者制模時，將在患者體表預估的腫瘤位置附近畫定位線，在固定用面罩上也需畫上定位線，用于后續治療時的定位。

制定坐姿治療計劃階段的具體步驟為：將CT在頭腳方向傾斜90度，再用來制定坐姿的質子或重離子治療計劃，所制定的質子或重離子治療計劃使用的射野方向可以從患者側向、前向或后向入射，所制定的質子或重離子治療計劃的所有射野均采用一種固定的傾斜角度（一般向后傾斜）來提高患者治療的舒適度，在制定治療計劃后，利用平躺姿勢的CT掃描數字重建射線圖像（DRR）。數字重建射線圖像是指對平躺姿勢的CT掃描圖像頭腳方向傾斜90度，生成坐姿DRR圖像，從而可以提供拍攝坐姿X射線位置驗證片所需的基準DRR圖像。