[發(fā)明專利]心內(nèi)心室起搏器中的心房跟蹤

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201780060227.7
• 申請(qǐng)日: 2017-09-29
• 公開（公告）號(hào): CN109789308B
• 公開（公告）日: 2022-12-27
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: V·E·斯普萊特;T·J·謝爾登;Y·K·曹;W·M·戴默;M·K·埃里克森
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 美敦力公司
• 主分類號(hào): A61N1/365
• 分類號(hào): A61N1/365;A61N1/372;A61N1/05
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 錢慰民;張欣

心內(nèi)心室起搏器被配置成從由起搏器控制電路從運(yùn)動(dòng)傳感器接收到的運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測(cè)心室舒張事件。所述控制電路開始心房不應(yīng)期，所述心房不應(yīng)期具有基于檢測(cè)到所述心室舒張事件的時(shí)間而設(shè)置的期滿時(shí)間。控制電路在心房不應(yīng)期的期滿之后從運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測(cè)心房收縮事件，并控制起搏器的脈沖發(fā)生器在心房收縮檢測(cè)之后按照第一房室起搏時(shí)間間期向患者心臟的心室遞送起搏脈沖。

相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用

本申請(qǐng)要求2016年9月29日提交的美國(guó)申請(qǐng)序列No.15/280,538的權(quán)益，該美國(guó)申請(qǐng)的全部?jī)?nèi)容通過(guò)引用結(jié)合于此。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開涉及心內(nèi)心室起搏器以及用于從運(yùn)動(dòng)傳感器信號(hào)檢測(cè)心房事件并控制由起搏器遞送的心房同步心室起搏的相關(guān)聯(lián)的方法。

背景技術(shù)

植入式心臟起搏器經(jīng)常被放置在皮下囊袋中，并被耦合到攜載被定位在心臟中的起搏和感測(cè)電極的一個(gè)或多個(gè)經(jīng)靜脈醫(yī)療電引線。皮下植入的心臟起搏器可以是單腔起搏器或者是雙腔起搏器，該單腔起搏器被耦合至用于將電極定位在一個(gè)心臟腔室(心房或心室)中的一個(gè)經(jīng)靜脈醫(yī)療引線，該雙腔起搏器被耦合至用于將電極定位在心房和心室腔室兩者中的兩個(gè)心內(nèi)引線。多腔起搏器也是可用的，其可以被耦合到例如用于將用于起搏和感測(cè)的電極定位在一個(gè)心房腔室以及右心室和左心室兩者中的三個(gè)引線。

最近已經(jīng)引入了心內(nèi)起搏器，其可植入在患者心臟的心室腔室內(nèi)以用于遞送心室起搏脈沖。這種起搏器可以感測(cè)伴隨固有心室去極化的R波信號(hào)，并且在沒(méi)有感知到R波的情況下遞送心室起搏脈沖。雖然由心內(nèi)心室起搏器進(jìn)行的單腔心室感測(cè)和起搏可足夠解決一些患者病況，但是其他病況可能需要心房和心室(雙腔)感測(cè)以用于提供心房同步心室起搏，以便維持有規(guī)律的心律。

發(fā)明內(nèi)容

一般而言，本發(fā)明涉及心室起搏器和用于從運(yùn)動(dòng)傳感器信號(hào)檢測(cè)心房收縮事件以用于通過(guò)心室起搏器控制心房同步心室起搏的技術(shù)。根據(jù)本文公開的技術(shù)操作的起搏器從運(yùn)動(dòng)傳感器信號(hào)檢測(cè)心室舒張事件，并基于心室舒張事件的計(jì)時(shí)來(lái)設(shè)置心房不應(yīng)期。起搏器在心房不應(yīng)期的期滿之后檢測(cè)心房收縮事件，并響應(yīng)于檢測(cè)到心房收縮事件設(shè)置房室起搏間期以用于提供心房同步心室起搏。

在一個(gè)示例中，本公開提供了一種心內(nèi)心室起搏器，其包括脈沖發(fā)生器，所述脈沖發(fā)生器被配置成生成起搏脈沖并將所述起搏脈沖經(jīng)由耦合到所述起搏器的電極遞送到患者心臟的心室；運(yùn)動(dòng)傳感器，所述運(yùn)動(dòng)傳感器被配置成產(chǎn)生包括心室舒張事件和心房收縮事件的運(yùn)動(dòng)信號(hào)；以及控制電路，所述控制電路被耦合到所述運(yùn)動(dòng)傳感器和所述脈沖發(fā)生器。所述控制電路被配置成從所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測(cè)所述心室舒張事件；開始心房不應(yīng)期，所述心房不應(yīng)期具有基于檢測(cè)到所述心室舒張事件的時(shí)間而設(shè)置的期滿時(shí)間；在所述心房不應(yīng)期的期滿之后，從所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測(cè)心房收縮事件；并且控制所述脈沖發(fā)生器在所述心房收縮事件檢測(cè)之后以房室起搏時(shí)間間期向所述心室遞送起搏脈沖。

在另一示例中，本公開提供了一種由心內(nèi)起搏器執(zhí)行的方法。所述方法包括從由控制電路從運(yùn)動(dòng)傳感器接收到的運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測(cè)心室舒張事件；開始心房不應(yīng)期，所述心房不應(yīng)期具有基于檢測(cè)到所述心室舒張事件的時(shí)間而設(shè)置的期滿時(shí)間；在所述心房不應(yīng)期的期滿之后，從所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測(cè)心房收縮事件；并且控制所述起搏器的脈沖發(fā)生器在所述心房收縮事件檢測(cè)之后以房室起搏時(shí)間間期向患者心臟的心室遞送起搏脈沖。

在另一示例中，本公開提供了一種非瞬態(tài)計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其存儲(chǔ)一組指令，所述一組指令當(dāng)由具有運(yùn)動(dòng)傳感器的心內(nèi)心室起搏器的控制電路執(zhí)行時(shí)，致使所述起搏器從由所述運(yùn)動(dòng)傳感器產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測(cè)心室舒張事件；開始心房不應(yīng)期，所述心房不應(yīng)期具有基于檢測(cè)到所述心室舒張事件的時(shí)間而設(shè)置的期滿時(shí)間；在所述心房不應(yīng)期的期滿之后，從所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測(cè)心房收縮事件；并且控制所述起搏器的脈沖發(fā)生器在所述心房收縮事件檢測(cè)之后以房室起搏時(shí)間間期向患者心臟的心室遞送起搏脈沖。

本發(fā)明內(nèi)容旨在提供本公開中描述的主題的概覽。并不旨在提供對(duì)在下面的附圖和描述內(nèi)詳細(xì)描述的裝置和方法的排他的或窮盡的解釋。一個(gè)或多個(gè)示例的進(jìn)一步細(xì)節(jié)在以下的附圖和描述中闡述。