[發明專利]心內心室起搏器中的心房跟蹤

有效

• 申請號: 201780060227.7
• 申請日: 2017-09-29
• 公開（公告）號: CN109789308B
• 公開（公告）日: 2022-12-27
• 發明（設計）人: V·E·斯普萊特;T·J·謝爾登;Y·K·曹;W·M·戴默;M·K·埃里克森
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/365
• 分類號: A61N1/365;A61N1/372;A61N1/05
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 錢慰民;張欣

1.一種心內心室起搏器，包括：

脈沖發生器，所述脈沖發生器被配置成生成起搏脈沖并將所述起搏脈沖經由耦合到所述起搏器的電極遞送到患者心臟的心室；

運動傳感器，所述運動傳感器被配置成產生包括心室舒張事件和心房收縮事件的運動信號；以及

控制電路，所述控制電路被耦合至所述運動傳感器和所述脈沖發生器，并且被配置用于：

從所述運動信號檢測所述心室舒張事件；

開始心房不應期，所述心房不應期具有基于檢測到所述心室舒張事件的時間而設置的期滿時間；

在所述心房不應期的期滿之后，從所述運動信號檢測第一心房收縮事件；并且

控制所述脈沖發生器在第一心房收縮事件檢測之后按照第一房室起搏時間間期向所述心室遞送第一起搏脈沖。

2.如權利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被配置成通過檢測心室被動充盈事件來從所述運動信號檢測所述心室舒張事件。

3.如權利要求1-2中任一項所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路進一步被配置成在向所述心室遞送在前的起搏脈沖時開始所述心房不應期，并且在檢測到所述心室舒張事件之后的預定時間間期結束所述心房不應期。

4.如權利要求1-3中任一項所述的起搏器，進一步包括感測電路，所述感測電路被配置成經由耦合到所述起搏器的電極接收心臟電信號；

其中，所述控制電路進一步被配置用于：

標識心室電事件，所述心室電事件是以下各項中的一項：所述心臟電信號的R波、所述心臟電信號的T波、或由所述脈沖發生器遞送的起搏脈沖；

確定從所標識的心室電事件到所述心室舒張事件的時間間期；以及

基于所確定的時間間期設置所述心房不應期。

5.如權利要求1-4中任一項所述的起搏器，進一步包括感測電路，所述感測電路被配置成經由耦合到所述起搏器的電極接收包括R波的心臟電信號；

其中，所述控制電路進一步被配置用于：

標識心室電事件，所述心室電事件是所述心臟電信號的R波和由所述脈沖發生器遞送的起搏脈沖中的一者；

響應于標識出所述心室電事件而設置多個心室機械事件檢測窗口，所述多個心室機械事件檢測窗口包括：基于所述運動信號的心室收縮事件的估計時間而設置的第一檢測窗口，基于所述運動信號的心室松弛事件的估計時間而設置的第二檢測窗口，以及基于所述運動信號的心室被動充盈事件的估計時間而設置的第三檢測窗口；以及

響應于在相應的第一檢測窗口、第二檢測窗口和第三檢測窗口期間檢測到所述心室收縮事件、所述心室松弛事件和所述心室被動充盈事件中的至少一者，確認在所述心房不應期期滿之后檢測到所述心房收縮檢測。

6.如權利要求1-5中任一項所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被進一步配置用于：

在多個心室周期內接收所述運動信號；

對所述多個心室周期內的所述運動信號進行平均；

從平均運動信號檢測所述心室舒張事件；

確定以檢測到的心室舒張事件結束的時間間期；并且

基于所確定的時間間期設置所述心房不應期的所述期滿時間。

7.如權利要求1-6中任一項所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被進一步配置用于：

在所述第一心室起搏脈沖之后的第一心室周期期間從所述運動傳感器信號檢測第一心室機械事件；

確定從所述第一心室起搏脈沖到所述第一心室機械事件的第一心室事件時間間期；

從所述運動信號檢測第二心房收縮事件；

在第二心房收縮事件檢測之后，控制所述脈沖發生器按照第二房室起搏時間間期向所述心室遞送第二起搏脈沖，所述第二房室起搏時間間期與所述第一房室起搏時間間期不同；

在所述第二心室起搏脈沖之后的第二心室周期期間從所述運動傳感器信號檢測第二心室機械事件；

確定從所述第二起搏脈沖到所述第二心室機械事件的第二心室事件時間間期；

從所述運動信號檢測第三心房收縮事件；并且

響應于所述第二心室事件時間間期與所述第一心室事件時間間期相比保持不變，確認檢測到所述第三心房收縮事件。