[發明專利]使用皮下感測P波進行再同步起搏管理的心臟治療系統

有效

• 申請號: 201780040223.2
• 申請日: 2017-06-26
• 公開（公告）號: CN109414582B
• 公開（公告）日: 2022-10-28
• 發明（設計）人: 斯蒂芬·J·哈恩;克日什托夫·Z·西爾耶科;威廉姆·J·林德;基思·R·邁萊;艾米·珍·布里斯本;基思·L·赫爾曼;布蘭登·E·庫普;本杰明·J·哈斯爾
• 申請（專利權）人: 心臟起搏器股份公司
• 主分類號: A61N1/372
• 分類號: A61N1/372;A61N1/375;A61N1/37;A61N1/365;A61N1/362;A61N1/368;A61N1/39;A61B5/353;A61B5/352;A61B5/363;A61B5/349;A61B5/366;A61B5/358;A61B5/00
• 代理公司: 北京品源專利代理有限公司 11332
• 代理人: 王小衡;胡彬

1.一種可植入設備系統，包括：

第一醫療設備，其是完全可植入在心臟內的無引線心臟起搏器，該第一醫療設備包括用于向患者的心臟遞送起搏治療的起搏裝置；和

第二醫療設備，其是心外可植入設備，該第二醫療設備包括用于感測所述患者的心臟活動的感測裝置；

其中，所述第一醫療設備還包括用于至少接收來自至少所述第二醫療設備的通信的第一通信裝置，并且所述第二醫療設備包括用于至少向至少所述第一醫療設備發出通信的第二通信裝置；

其中，所述第二醫療設備包括心房事件裝置，該心房事件裝置用于使用所述感測裝置來檢測所述患者的心臟中的心房事件，并且響應于此而向所述第一醫療設備發出通信；

其中，所述第一醫療設備包括治療裝置，該治療裝置用于響應于所述第一通信裝置接收到由所述第二醫療設備發出的通信，而使用所述起搏裝置向所述患者的心臟遞送治療，

其中所述第二醫療設備包括用于使第二醫療設備的心房事件裝置初始化的初始化裝置，所述初始化裝置包括：

用于檢測所述患者的至少第一心動周期和第二心動周期的檢測裝置；和

用于建立檢測所述心房事件的窗口的窗口裝置；

其中，所述心房事件裝置被配置為在用于檢測所述心房事件的窗口期間觀察所述患者的心臟信號，以便檢測所述心房事件。

2.根據權利要求1所述的系統，其中：

所述檢測裝置被配置為使用所述至少第一心動周期和第二心動周期計算復合心動周期數據集；并且

所述窗口裝置被配置為使用所述復合心動周期數據集來建立用于檢測所述心房事件的窗口。

3.根據權利要求1或2所述的系統，其中，所述窗口裝置被配置為使用以下因素中的至少一個來設置用于檢測的窗口的定時信息：

由所述感測裝置檢測到的心室事件的特征；或者

由所述第一醫療設備輸出的治療的發生。

4.根據權利要求1或2所述的系統，其中，所述初始化裝置包括用于確定所述心房事件的特性的事件表征裝置，特性包括以下中的至少一個：

振幅；

與一個或多個先前心室事件進行比較的相對振幅；

與心動周期期間的平均振幅進行比較的相對振幅；或者

最大斜率或最小斜率；

其中，所述心房事件裝置被配置為使用已確定的所述心房事件的特性以便檢測所述心房事件。

5.根據權利要求1或2所述的系統，其中，所述心房事件裝置包括比較裝置，該比較裝置用于確定在用于檢測所述心房事件的窗口期間捕獲到的信號是否與所存儲的心房事件模板或動態心房事件模板匹配，并且使用比較結果來推斷在用于檢測的窗口中是否發生了心房事件。

6.根據權利要求1或2所述的系統，其中，所述第二醫療設備包括被配置用于感測心臟信號的多個電極，并且所述第二醫療設備包括矢量選擇裝置，該矢量選擇裝置包括：

心室信號矢量裝置，其被配置為分析來自由所述多個電極限定的多個感測矢量的信號，并選擇用于檢測心室事件的第一感測配置；和

心房信號矢量裝置，其被配置為分析來自由所述多個電極限定的多個感測矢量的信號，并選擇用于檢測心房事件的第二感測配置。

7.根據權利要求6所述的系統，其中，所述心房事件裝置被配置為使用所述第二感測配置來確定用于感測心房事件的一個或多個參數。

8.根據權利要求6所述的系統，其中，所述心房事件裝置被配置為建立用于心房事件的模板，以用于確定使用所述第二感測配置捕獲到的信號是否是預定類型的心房事件。

9.根據權利要求1或2所述的系統，其中，所述治療被配置為治療心動過緩。

10.根據權利要求1或2所述的系統，其中，所述治療被配置為改善心臟同步。