[發(fā)明專利]用于識別并響應(yīng)于心臟系統(tǒng)中的P波過感測的系統(tǒng)和方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201780035927.0
• 申請日: 2017-06-01
• 公開（公告）號: CN109310870B
• 公開（公告）日: 2023-03-31
• 發(fā)明（設(shè)計）人: X·張;P·J·迪格魯特
• 申請（專利權(quán)）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/39
• 分類號: A61N1/39;A61N1/365;A61N1/37;A61B5/00
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 張欣;錢慰民

1.一種心臟系統(tǒng)，包括：

感測電路，所述感測電路被配置為：

從耦合至所述系統(tǒng)的電極接收心臟電信號，并且

響應(yīng)于所述心臟電信號越過R波感測閾值而感測心臟事件；

治療遞送電路，所述治療遞送電路被配置為經(jīng)由耦合至所述系統(tǒng)的電極向患者的心臟遞送電刺激治療；以及

控制電路，所述控制電路被配置為：

針對由所述感測電路感知的多個連續(xù)心臟事件中的每一個來根據(jù)所述心臟電信號確定至少一個感知事件參數(shù)；

將所述感知事件參數(shù)與P波過感測標(biāo)準(zhǔn)進行比較；

響應(yīng)于所述感知事件參數(shù)滿足所述P波過感測標(biāo)準(zhǔn)而檢測P波過感測；以及

響應(yīng)于檢測到所述P波過感測而調(diào)整R波感測控制參數(shù)或治療遞送控制參數(shù)中的至少一個。

2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述控制電路被配置為：

通過確定所述多個連續(xù)心臟事件之間的事件時間間期來確定所述至少一個感知事件參數(shù)；

將所述事件時間間期與至少第一時間間期閾值進行比較；

基于所述事件間期中的至少閾值數(shù)量個事件間期小于所述第一時間間期閾值并且所述事件間期中的至少一個事件間期大于所述第一時間間期閾值且與所述閾值數(shù)量個事件間期連續(xù)而檢測感知事件集群；以及

響應(yīng)于檢測到所述感知事件集群而檢測所述P波過感測。

3.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述控制電路被進一步配置為通過以下方式來檢測所述P波過感測：

將所述心臟事件集群與所述P波過感測標(biāo)準(zhǔn)進行比較；以及

當(dāng)所述心臟事件集群滿足所述P波過感測標(biāo)準(zhǔn)時，將所述心臟事件集群識別為P波過感測。

4.如權(quán)利要求2或3中任一項所述的系統(tǒng)，其中，所述控制電路被進一步配置為：

基于確定感知心臟事件之間的時間間期來判定是否檢測到閾值數(shù)量個心臟事件集群；

響應(yīng)于檢測到所述閾值數(shù)量個心臟事件集群而確定所述檢測到的感知事件集群中的每一個的至少一個形態(tài)特征；

將所述至少一個形態(tài)特征與P波過感測標(biāo)準(zhǔn)進行比較；以及

將具有滿足所述P波過感測標(biāo)準(zhǔn)的所述至少一個形態(tài)特征的每個心臟事件集群識別為P波過感測。

5.如權(quán)利要求2或3中任一項所述的系統(tǒng)，其中，所述控制電路被配置為：

確定所述檢測到的心臟事件集群中的每一個的最大峰值幅度；

將所述最大峰值幅度與幅度閾值進行比較；以及

將具有小于所述幅度閾值的所述最大峰值幅度的每個檢測到的心臟事件集群識別為P波過感測。

6.如權(quán)利要求2或3中任一項所述的系統(tǒng)，其中，所述控制電路被進一步配置為：

確定每個檢測到的心臟事件集群的所述感知事件中的每一個與預(yù)先確定的R波模板之間的形態(tài)匹配分?jǐn)?shù)；

將每個形態(tài)匹配分?jǐn)?shù)與匹配分?jǐn)?shù)閾值進行比較；以及

識別每個符合如下情況的心臟事件集群：使針對對應(yīng)心臟事件集群的所確定形態(tài)匹配分?jǐn)?shù)中的至少預(yù)定部分小于匹配分?jǐn)?shù)閾值。

7.如權(quán)利要求1至3中任一項所述的系統(tǒng)，進一步包括存儲器和遙測電路，所述存儲器耦合至所述控制電路，所述遙測電路包括用于從外部醫(yī)療設(shè)備發(fā)射和接收數(shù)據(jù)的收發(fā)器，

所述控制電路被進一步配置為響應(yīng)于識別所述P波過感測而將心臟電信號數(shù)據(jù)存儲在所述存儲器中，并且控制所述遙測電路將所存儲的心臟電信號數(shù)據(jù)發(fā)射到所述外部醫(yī)療設(shè)備。

8.如權(quán)利要求1至3中任一項所述的系統(tǒng)，其中，所述P波過感測標(biāo)準(zhǔn)包括第一組P波過感測標(biāo)準(zhǔn)和第二組P波過感測標(biāo)準(zhǔn)，并且所述控制電路被配置為：

基于所述第一組P波過感測標(biāo)準(zhǔn)，檢測并識別由所述感測電路感知的第一心臟事件集群；

基于所述第二組P波過感測標(biāo)準(zhǔn)，檢測并識別由所述感測電路感知的第二心臟事件集群；

控制所述治療遞送電路提供以下兩項之一：響應(yīng)于識別所述第一心臟事件集群而提供第一治療響應(yīng)或者響應(yīng)于識別所述第二心臟事件集群而提供第二治療響應(yīng)，所述第一治療響應(yīng)與所述第二治療響應(yīng)不同。