[實用新型]踝關節人工韌帶

有效

• 申請號: 201721849861.2
• 申請日: 2017-12-26
• 公開（公告）號: CN208864572U
• 公開（公告）日: 2019-05-17
• 發明（設計）人: 陳世益;張鵬;吳子英;陳俊;陳天午
• 申請（專利權）人: 復旦大學附屬華山醫院
• 主分類號: A61F2/08
• 分類號: A61F2/08
• 代理公司: 上海漢聲知識產權代理有限公司 31236
• 代理人: 莊文莉

本實用新型提供了一種踝關節人工韌帶，包含主韌帶(1)，主韌帶(1)沿軸向方向兩端中至少一端上設置有分叉部(2)，所述分叉部(2)包含多個分叉韌帶；多個分叉韌帶相互分離；或者，多個分叉韌帶中至少存在兩個分叉韌帶能夠在拆離狀態與牽合狀態這兩種狀態之間轉換：所述拆離狀態下，多個分叉韌帶在長度延伸方向上完全分離或部分分離；所述牽合狀態下，多個分叉韌帶在長度延伸方向上相互連接。本實用新型提供的踝關節人工韌帶通過分叉部的設置，從主韌帶上引出多根分叉韌帶，能夠適應踝關節上多個韌帶的重建，同時還可以根據需求選擇不同寬度的分叉韌帶。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，具體地，涉及一種踝關節人工韌帶。

背景技術

腳踝扭傷(Ankle sprains)通常會累及到踝關節外側韌帶復合體(the lateralligament complex)，這是一種非常常見的運動損傷。腳踝扭傷的愈后也是非常良好的，大多數患者能夠完全恢復至扭傷前的踝關節功能水平，但是約有超過25％的扭傷患者因處理不善會慢慢發展為慢性的踝關節不穩。研究表明，距腓前韌帶和跟腓韌帶斷裂時距骨會發生位移，進而出現踝關節對位不良，而長時間在踝關節半脫位狀態行走，關節軟骨容易磨損及破壞，導致踝關節創傷性關節炎，降低患者的生存質量。踝關節的慢性不穩與距骨的軟骨損傷相關，距骨軟骨損傷是踝部骨關節炎的一個早期預測指標。保守治療無效時應考慮手術治療。考慮到非解剖型修復重建會增加并發癥的風險以及帶來腳踝和后足生物力學的改變，所以目前主流處理更推薦進行解剖型修復重建。

踝關節兩側的韌帶有助于維持骨骼之間的連接，踝關節外側副韌帶由三條韌帶組成，即距腓前韌帶(ATFL)，跟腓韌帶(CFL)以及距腓后韌帶(PTFL)，這三條韌帶均起自外踝，分別向前、向下、向后止于距骨和根骨，外側副韌帶是踝關節最薄弱的韌帶。踝關節內側副韌帶是踝關節中最堅韌的韌帶，起自內踝尖，向下成扇形展開，置于足舟骨、距骨、跟骨，主要功能時防止踝關節外翻。踝關節側副韌帶損傷是最為常見的軟組織損傷之一，以外側副韌帶損傷最為多見，如果處理不當會造成踝關節不穩，可反復扭傷，反復疼痛，后期由于關節面受力的不均，出現骨關節炎，嚴重影響行走功能。對于外側副韌帶損傷：Ⅱ度韌帶損傷保守治療無效，考慮Ⅱ期手術重建外側副韌帶。對于Ⅲ度韌帶損傷，為恢復踝關節的穩定，應當積極手術修復外側副韌帶。內側副韌帶完全斷裂的，應當手術修復。

現有技術中存在一種LARS人工韌帶用于踝關節韌帶的重建手術：首先使用一個4.75-mm的縫合錨釘將距腓前韌帶固定于其遠端與距骨的相連接的止點部位，從這里，韌帶走向關節囊內腓骨通道。使用同樣的錨釘將跟腓韌帶固定于其跟骨外側止點處，韌帶從這里走向關節囊外深至腓骨肌腱及關節囊，也走向腓骨通道。從腓骨距腓前韌帶和跟腓韌帶交疊處開始向腓骨鉆一直徑5mm的通道，注意腓骨通道走行為由下方腓骨中軸向上后走向腓骨后側皮質，深度為25mm，穿透兩側的骨皮質。 LARS韌帶從腓骨通道上方(形成環狀)穿過，均需有應力拉緊，然后用第三根4.75 mm錨釘將其固定。從腓骨后側表面切掉多余的韌帶。使用可吸收縫線修復重建外側韌帶復合體，恢復其疊瓦狀結構，最后分層關閉手術切口。圖1為LARS人工韌帶的最終固定位置。

在實際情況中，踝關節外側副韌帶可能出現三根均需要修復，也可能出現只有其中一根或兩根韌帶需要修復的情況，不同韌帶不同人群修復韌帶的寬度也存在不同，而且在踝關節處還有例如脛腓前、后韌帶這些可能需要同時進行重建的韌帶， LARS人工韌帶對這些情況的適用性存在很大不足。

實用新型內容

針對現有技術中的缺陷，本實用新型的目的是提供一種踝關節人工韌帶。

根據本實用新型提供的踝關節人工韌帶，包含主韌帶，主韌帶沿軸向方向兩端中至少一端上設置有分叉部，所述分叉部包含多個分叉韌帶；

多個分叉韌帶相互分離；或者，

多個分叉韌帶中至少存在兩個分叉韌帶能夠在拆離狀態與牽合狀態這兩種狀態之間轉換：