[實用新型]一種護理電子病歷質量審核模塊及系統

有效

• 申請號: 201721532582.3
• 申請日: 2017-11-16
• 公開（公告）號: CN208093161U
• 公開（公告）日: 2018-11-13
• 發明（設計）人: 蔡衛新
• 申請（專利權）人: 首都醫科大學附屬北京天壇醫院
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60
• 代理公司: 北京策略律師事務所 11546
• 代理人: 張華

1.一種護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述質量審核模塊包括輸入模塊、存儲模塊、自動控制模塊、人工審核模塊和審核結果模塊；使用者通過所述輸入模塊錄入信息，信息存儲在所述存儲模塊里，所述自動控制模塊和人工審核模塊能夠調取存儲模塊內的信息；所述自動控制模塊和人工審核模塊對調取的信息的審核結果在審核結果模塊里顯示；所述審核結果模塊包括顏色模塊，所述顏色模塊包括下述二級子模塊：黃色二級子模塊，所述黃色二級子模塊用于標注修改之后的護理記錄。

2.根據權利要求1所述的護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述質量審核模塊包括輸入模塊、存儲模塊、自動控制模塊、人工審核模塊和審核結果模塊，所述輸入模塊用于護士從客戶端錄入電子病歷，所述存儲模塊用于保存錄入的電子病歷，所述自動控制模塊用于審核電子病歷記錄的完整性和及時性，所述人工審核模塊用于審核電子病歷記錄的準確性和真實性，所述審核結果模塊用于記錄和標識自動控制模塊和人工審核模塊的審核結果。

3.根據權利要求2所述的護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述護理電子病歷質量審核模塊還包括批注模塊、打印匯總模塊和修改模塊，所述批注模塊用于護士長對未通過的電子病歷批注審核意見，所述打印匯總模塊用于對審核意見匯總和打印，修改模塊用于護士根據審核意見對錄入的電子病歷進行修改或補充漏寫內容；所述質量審核模塊還包括共性問題審核模塊，所述共性問題審核模塊用于對電子病歷中的共性問題進行審核。

4.根據權利要求2所述的護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述自動控制模塊包括下述子模塊：提示模塊，所述提示模塊用于對未在預定時間完成護理記錄的護士彈出對話框以示提醒，并以特定顏色標識預定時間外補錄的護理記錄便于審核時區分。

5.根據權利要求4所述的護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述提示模塊包括橙色二級子模塊，所述橙色二級子模塊用于將預定時間外補錄的護理記錄標識為橙色。

6.根據權利要求2所述的護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述人工審核模塊包括篩選模塊、表單預覽模塊和護理記錄類型模塊，所述篩選模塊用于審核者依據審核目的快速篩選護理條目，所述護理記錄類型模塊用于審核者根據審核目的自主選擇護理記錄的顯示方式，所述表單預覽模塊用于審核者依據習慣自主選擇表單顯示類型。

7.根據權利要求6所述的護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述篩選模塊包括時間模塊、病人模塊、表單類型模塊、審核狀態模塊和護士模塊。

8.根據權利要求7所述的護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述表單類型模塊包括下述子模塊：護理記錄模塊、出入量記錄模塊、危重護理記錄模塊、新生兒護理記錄模塊和體溫單模塊。

9.根據權利要求1所述的護理電子病歷質量審核模塊，其特征在于，所述審核結果模塊包括顏色模塊，所述顏色模塊還包括下述二級子模塊：黑色二級子模塊、紅色二級子模塊、藍色二級子模塊，所述顏色模塊用于標注不同的審核結果。

10.一種包括權利要求1-9任一項所述的護理電子病歷質量審核模塊的護理電子病歷質量審核系統，其特征在于，所述系統還包括硬件設備，所述硬件設備包括輸入端、存儲器、處理器、和顯示端。