[發(fā)明專利]一種基于疾病診斷相關(guān)分組的評價方法和系統(tǒng)

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201710562519.2
• 申請日: 2017-07-11
• 公開（公告）號: CN107463770A
• 公開（公告）日: 2017-12-12
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 孫闖;火立龍;宋和平;葉荔;張喻龍
• 申請（專利權(quán)）人: 武漢金豆醫(yī)療數(shù)據(jù)科技有限公司
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 北京輕創(chuàng)知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司11212
• 代理人: 楊立,陳璐

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種基于疾病診斷相關(guān)分組的評價方法和系統(tǒng)。

背景技術(shù)

目前，看病難、看病貴是醫(yī)療行業(yè)普遍存在的問題，而存在缺陷的醫(yī)療領(lǐng)域的管理是該問題的來源之一。其中，醫(yī)療領(lǐng)域的管理缺陷之一是對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生等的評價存在客觀性缺乏、科學(xué)性不足的問題，導(dǎo)致醫(yī)院管理層對醫(yī)療質(zhì)量管理存在疏漏，降低了管理效率和質(zhì)量。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明提供一種基于疾病診斷相關(guān)分組的評價方法和系統(tǒng)，以提高對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生等的評價的客觀性和科學(xué)性。

本發(fā)明解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案如下：一種基于疾病診斷相關(guān)分組的評價方法，包括以下步驟：

步驟1、根據(jù)評價對象的信息，獲取與所述評價對象對應(yīng)的各病例信息，并對所述各病例信息進行分組，得到所述各病例信息對應(yīng)的疾病診斷相關(guān)分組信息，所述評價對象包括：醫(yī)院、科室和醫(yī)生；

步驟2、根據(jù)所述各病例信息對應(yīng)的疾病診斷相關(guān)分組信息，確定包括產(chǎn)能、效率和質(zhì)量三個維度的評價指標(biāo)信息，所述評價指標(biāo)信息包括：分組數(shù)量、總權(quán)重數(shù)、病例組合指數(shù)、費用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)、低風(fēng)險病例死亡率和高風(fēng)險病例死亡率；

步驟3、根據(jù)所述評價指標(biāo)信息和獲取的所述評價對象的指標(biāo)信息，評價所述評價對象的指標(biāo)。

本發(fā)明的有益效果是：診斷相關(guān)分組通過科學(xué)的診斷分組，為醫(yī)院績效提供客觀的評價指標(biāo)，該評價指標(biāo)包括：醫(yī)療服務(wù)廣度指標(biāo)(DRG分組數(shù))、醫(yī)療服務(wù)整體技術(shù)難度指標(biāo)(病例組合指數(shù)值-CMI值，代表病情的復(fù)雜程度)、費用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)、低風(fēng)險組死亡率和急危重病例救治能力等，這些指標(biāo)分別對醫(yī)院的住院服務(wù)從“能力”、“效率”、“醫(yī)療安全”三個維度進行評價，從而實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)評價。該方法主要針對衛(wèi)計委和醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，旨在幫助其客觀、科學(xué)地評價醫(yī)院醫(yī)療工作，使醫(yī)院管理層有針對性地加強醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范診療流程、減少醫(yī)療資源消耗、控制醫(yī)療費用和提高醫(yī)療服務(wù)效益。其中，DRG(Diagnosis Related Groups，DRG)的中文全稱是“按診斷相關(guān)分組”。

在上述技術(shù)方案的基礎(chǔ)上，本發(fā)明還可以做如下改進。

進一步，所述步驟1之前，所述方法還包括：

獲取病例首頁信息的撰寫規(guī)則和與所述評價對象對應(yīng)的各病例信息；

根據(jù)所述撰寫規(guī)則和所述各病例信息的首頁信息，從所述各病例信息剔除首頁信息不符合所述撰寫規(guī)則的病例信息，得到新的與所述評價對象對應(yīng)的各病例信息。

進一步，所述步驟1中，所述對所述各病例信息進行分組，得到所述各病例信息對應(yīng)的疾病診斷相關(guān)分組信息，包括：

步驟1.1、獲取病例信息，根據(jù)所述病例信息中的主要診斷編碼和操作編碼將其分入對應(yīng)的基本組，得到基本組編碼和基本組名稱；

步驟1.2、當(dāng)所述主要診斷編碼對應(yīng)的主要診斷不屬于住院時間影響型，或者，所述基本組不屬于特定基本組時，根據(jù)所述基本組編碼和各診斷編碼，計算得到所述各診斷編碼對應(yīng)的診斷復(fù)雜性得分，其中，所述各診斷編碼包括所述主要診斷編碼和所述病例信息中的次要診斷編碼集合中的各次要診斷編碼；

步驟1.3、根據(jù)所述各診斷編碼對應(yīng)的診斷復(fù)雜性得分，計算得到所述病例信息對應(yīng)的疾病復(fù)雜指數(shù)；

步驟1.4、根據(jù)所述疾病復(fù)雜指數(shù)，將所述病例信息從所述基本組分入所述基本組下的所述疾病復(fù)雜指數(shù)對應(yīng)的細(xì)分組，得到疾病診斷相關(guān)分組代碼、疾病診斷相關(guān)分組名稱和疾病診斷相關(guān)分組相對權(quán)重，完成病例分組。

進一步，所述步驟1還包括：

步驟1.5、當(dāng)所述主要診斷編碼對應(yīng)的主要診斷屬于住院時間影響型時，將所述病例信息從所述基本組分入所述基本組下的所述住院時間對應(yīng)的細(xì)分組，得到疾病診斷相關(guān)分組代碼、疾病診斷相關(guān)分組名稱和疾病診斷相關(guān)分組相對權(quán)重，完成病例分組；或者，

步驟1.6、當(dāng)所述基本組屬于特定基本組時，將所述病例信息從所述基本組分入名稱與所述基本組名稱相同的細(xì)分組，得到疾病診斷相關(guān)分組代碼、疾病診斷相關(guān)分組名稱和疾病診斷相關(guān)分組相對權(quán)重，完成病例分組。