[發明專利]一種基于疾病診斷相關分組的評價方法和系統

在審

• 申請號: 201710562519.2
• 申請日: 2017-07-11
• 公開（公告）號: CN107463770A
• 公開（公告）日: 2017-12-12
• 發明（設計）人: 孫闖;火立龍;宋和平;葉荔;張喻龍
• 申請（專利權）人: 武漢金豆醫療數據科技有限公司
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 北京輕創知識產權代理有限公司11212
• 代理人: 楊立,陳璐

1.一種基于疾病診斷相關分組的評價方法，其特征在于，包括：

步驟1、根據評價對象的信息，獲取與所述評價對象對應的各病例信息，并對所述各病例信息進行分組，得到所述各病例信息對應的疾病診斷相關分組信息，所述評價對象包括：醫院、科室和醫生；

步驟2、根據所述各病例信息對應的疾病診斷相關分組信息，確定包括產能、效率和質量三個維度的評價指標信息，所述評價指標信息包括：分組數量、總權重數、病例組合指數、費用消耗指數、時間消耗指數、低風險病例死亡率和高風險病例死亡率；

步驟3、根據所述評價指標信息和獲取的所述評價對象的指標信息，評價所述評價對象的指標。

2.根據權利要求1所述的一種基于疾病診斷相關分組的評價方法，其特征在于，所述步驟1之前，所述方法還包括：

獲取病例首頁信息的撰寫規則和與所述評價對象對應的各病例信息；

根據所述撰寫規則和所述各病例信息的首頁信息，從所述各病例信息剔除首頁信息不符合所述撰寫規則的病例信息，得到新的與所述評價對象對應的各病例信息。

3.根據權利要求1所述的一種基于疾病診斷相關分組的績效評價方法，其特征在于，所述步驟1中，所述對所述各病例信息進行分組，得到所述各病例信息對應的疾病診斷相關分組信息，包括：

步驟1.1、獲取病例信息，根據所述病例信息中的主要診斷編碼和操作編碼將其分入對應的基本組，得到基本組編碼和基本組名稱；

步驟1.2、當所述主要診斷編碼對應的主要診斷不屬于住院時間影響型，或者，所述基本組不屬于特定基本組時，根據所述基本組編碼和各診斷編碼，計算得到所述各診斷編碼對應的診斷復雜性得分，其中，所述各診斷編碼包括所述主要診斷編碼和所述病例信息中的次要診斷編碼集合中的各次要診斷編碼；

步驟1.3、根據所述各診斷編碼對應的診斷復雜性得分，計算得到所述病例信息對應的疾病復雜指數；

步驟1.4、根據所述疾病復雜指數，將所述病例信息從所述基本組分入所述基本組下的所述疾病復雜指數對應的細分組，得到疾病診斷相關分組代碼、疾病診斷相關分組名稱和疾病診斷相關分組相對權重，完成病例分組。

4.根據權利要求3所述的一種基于疾病診斷相關分組的評價方法，其特征在于，所述步驟1還包括：

步驟1.5、當所述主要診斷編碼對應的主要診斷屬于住院時間影響型時，將所述病例信息從所述基本組分入所述基本組下的所述住院時間對應的細分組，得到疾病診斷相關分組代碼、疾病診斷相關分組名稱和疾病診斷相關分組相對權重，完成病例分組；或者，

步驟1.6、當所述基本組屬于特定基本組時，將所述病例信息從所述基本組分入名稱與所述基本組名稱相同的細分組，得到疾病診斷相關分組代碼、疾病診斷相關分組名稱和疾病診斷相關分組相對權重，完成病例分組。

5.根據權利要求1至4任一項所述的一種基于疾病診斷相關分組的評價方法，其特征在于，所述步驟3包括：

當所述評價對象為醫院時，根據所述評價指標信息和獲取的所述醫院的標桿信息，以及上一年度的評價指標信息評價所述醫院的綜合指數指標；

當所述評價對象為科室時，對比所述評價指標信息和獲取的所述科室的標準指標信息，評價所述科室的指標，以確定指標異常的科室；

當所述評價對象為醫生時，對比所述評價指標和獲取的所述醫生的病例指標信息，評價所述醫生的指標，以確定所述醫生負責的病例信息中指標異常的病例信息。

6.一種基于疾病診斷相關分組的評價系統，其特征在于，包括：

病例信息分組模塊，用于根據評價對象的信息，獲取與所述評價對象對應的各病例信息，并對所述各病例信息進行分組，得到所述各病例信息對應的疾病診斷相關分組信息，所述評價對象包括：醫院、科室和醫生；

計算模塊，用于根據所述各病例信息對應的疾病診斷相關分組信息，確定包括產能、效率和質量三個維度的評價指標信息，所述評價指標信息包括：分組數量、總權重數、病例組合指數、費用消耗指數、時間消耗指數、低風險病例死亡率和高風險病例死亡率；

評價模塊，用于根據所述評價指標信息和獲取的所述評價對象的指標信息，評價所述評價對象的指標。