[發(fā)明專利]一種CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液的配制調(diào)整方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201710216805.3
• 申請(qǐng)日: 2017-04-05
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN106964009B
• 公開(kāi)（公告）日: 2020-01-03
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 梁馨苓;符霞;宋利;劉雙信;梁華般
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 廣東省人民醫(yī)院(廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)
• 主分類號(hào): A61M1/16
• 分類號(hào): A61M1/16;A61K33/14;A61P7/08;A61P7/02;A61K33/06;A61K31/191;A61K31/7004;A61K33/00;A61K31/194
• 代理公司: 44229 廣州市深研專利事務(wù)所
• 代理人: 姜若天

1.一種CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于，通過(guò)以下配制調(diào)整步驟獲得：

A、輸入CRRT治療參數(shù)和生化及血?dú)鈾z驗(yàn)結(jié)果；

B、調(diào)節(jié)血泵前枸櫞酸速度，將血漿枸櫞酸濃度的目標(biāo)值控制在3.5-4.0mmol/L之間；利用血流量結(jié)合紅細(xì)胞積壓百分比，并根據(jù)血漿枸櫞酸濃度的目標(biāo)值確定配方4％枸櫞酸鈉起始速度；

C、根據(jù)配方離子鈣濃度，結(jié)合濾器前血?dú)怆x子鈣的檢驗(yàn)結(jié)果和配方表預(yù)測(cè)5％氯化鈣輸入速度，輸入回路端的補(bǔ)鈣速度，調(diào)節(jié)外周補(bǔ)鈣參數(shù)；

D、根據(jù)配方血?dú)馓妓釟涓鶟舛龋Y(jié)合濾器前血?dú)馓妓釟涓臋z驗(yàn)結(jié)果，調(diào)節(jié)外周補(bǔ)充碳酸氫鈉參數(shù)；

E、根據(jù)配方鈉離子濃度，結(jié)合濾器前血?dú)忖c離子的檢驗(yàn)結(jié)果，調(diào)節(jié)配方基礎(chǔ)液注射用水量。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于：所述配方4％枸櫞酸鈉起始速度＝(血漿枸櫞酸目標(biāo)濃度×血流量×(1-紅細(xì)胞積壓百分比÷100)×60)÷(136-血漿枸櫞酸目標(biāo)濃度)。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于：步驟B還包括根據(jù)配方4％枸櫞酸鈉起始速度，預(yù)測(cè)血漿枸櫞酸根離子濃度＝4％枸櫞酸鈉速度÷1000×136÷(((血流量×(1-紅細(xì)胞積壓百分比÷100))×60+4％枸櫞酸鈉速度)÷1000)。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于：步驟C包括根據(jù)當(dāng)前置換液后稀釋速度和超濾率，預(yù)測(cè)維持濾器前離子鈣濃度所需的外周5％氯化鈣補(bǔ)鈣速度的步驟，且外周5％氯化鈣補(bǔ)鈣速度＝(((置換液后稀釋速度+超濾率)÷1000×濾器前離子鈣濃度×1.7)×0.8+1.77)÷1000×129.02÷0.05。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于：步驟C還包括利用置換液速度結(jié)合濾前離子鈣濃度，并根據(jù)濾器前離子鈣濃度的目標(biāo)值，來(lái)確定當(dāng)前血流量和4％枸櫞酸鈉速度下的配方5％氯化鈣補(bǔ)鈣的起始速度。

6.根據(jù)權(quán)利要求5述的CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于：以4升含鈣基礎(chǔ)液配置CRRT置換液時(shí)的配方5％氯化鈣補(bǔ)鈣的起始速度＝(((1.77+0.8×(置換液速度÷1000×濾前離子鈣濃度×1.7))-(置換液速度÷1000×(濾前離子鈣濃度-濾器前離子鈣目標(biāo)濃度)×1.7))-置換液速度÷1000×1.5)÷1000×129.02÷0.05。

7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于：以生理鹽水為基礎(chǔ)液配置CRRT置換液時(shí)的配方5％氯化鈣補(bǔ)鈣的起始速度＝(((1.77+0.8×(置換液速度÷1000×濾前離子鈣濃度×1.7))-(置換液速度÷1000×(濾前離子鈣濃度-濾器前離子鈣目標(biāo)濃度)×1.7)))÷1000×129.02÷0.05。

8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于：步驟D包括根據(jù)外周5％碳酸氫鈉速度，結(jié)合4％枸櫞酸鈉速度、置換液速度，預(yù)測(cè)當(dāng)前血流量下的配方碳酸氫根濃度＝(5％碳酸氫鈉速度×0.05÷84.01×1000+(4％枸櫞酸鈉速度÷1000×136×3))÷((置換液速度+4％枸櫞酸鈉速度+5％碳酸氫鈉速度)÷1000)。

9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CRRT局部枸櫞酸抗凝置換液，其特征在于：步驟E包括根據(jù)外周5％碳酸氫鈉速度，結(jié)合4％枸櫞酸鈉速度和置換液速度，預(yù)測(cè)當(dāng)前血流量下以4升含鈣(1.5mmol/L)基礎(chǔ)液配置CRRT置換液時(shí)的配方鈉離子濃度＝(5％碳酸氫鈉速度×0.05÷84.01×1000+(4％枸櫞酸鈉速度÷1000×420)+置換液速度÷1000×113)÷((置換液速度+4％枸櫞酸鈉速度+5％碳酸氫鈉速度)÷1000)。