[發明專利]心臟再同步治療的非侵入式評估

有效

• 申請號: 201680019951.0
• 申請日: 2016-01-29
• 公開（公告）號: CN107995854B
• 公開（公告）日: 2021-06-04
• 發明（設計）人: R·W·斯塔德勒;B·施特格曼;R·科內盧森;S·高希;Y·K·周;J·M·吉爾伯格;T·A·惠特曼
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00;A61B5/287;A61B5/318;A61B5/11;A61N1/362;A61N7/00;A61N7/02;A61B5/366;A61B5/36;A61B5/353;A61B5/355
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 張欣;錢慰民

1.一種計算機可讀存儲介質，包括存儲在其上的指令，所述指令當被處理器執行時，使得所述處理器執行以下操作：

向心臟組織遞送超聲波能量；

響應于向所述心臟組織遞送超聲波能量，從分布在患者軀干上的多個電極中的每個電極接收軀干表面電勢信號；

針對所述多個電極的至少一個子集，基于從所述電極接收到的所述軀干表面電勢信號來計算軀干表面激活時間；以及

經由顯示器向用戶呈現所述軀干表面激活時間的不同步程度的指示，

其中，接收所述軀干表面電勢信號并且計算所述軀干表面激活時間包括：在所述患者心臟的固有傳導期間接收第一軀干表面電勢信號并且首次計算第一軀干表面激活時間，以及在基于所遞送的超聲波能量的所述心臟的非侵入式CRT起搏期間接收第二軀干表面電勢信號并且第二次計算第二軀干表面激活時間，并且

其中，呈現所述不同步程度的所述指示包括：呈現從所述固有傳導到所述心臟的所述非侵入式CRT起搏的不同步的變化的指示。

2.根據權利要求1所述的計算機可讀存儲介質，其中，所述超聲波能量是高強度聚焦超聲(HIFU)。

3.根據權利要求2所述的計算機可讀存儲介質，其中，HIFU由換能器進行遞送。

4.如權利要求1-3中任一項所述的計算機可讀存儲介質，其中，以高達3兆帕(MPa)聲壓水平(SPL)來遞送所述超聲波能量以用于對心臟組織進行起搏。

5.如權利要求1-3中任一項所述的計算機可讀存儲介質，其中，將所述超聲波能量遞送至左心室壁上的至少一個局部區域。

6.如權利要求1-3中任一項所述的計算機可讀存儲介質，其中，所述超聲波能量被遞送用于非侵入式心臟再同步治療，所述非侵入式心臟再同步治療涉及利用對相對于表面ECG上的P波被定時的刺激進行遞送來對至少一個右心室部位和至少一個左心室部位進行超聲波刺激。

7.如權利要求6所述的計算機可讀存儲介質，其中，所述超聲波能量用于評估影響心臟再同步治療的刺激。

8.如權利要求6所述的計算機可讀存儲介質，其中，以相對于預期的固有心室去極化的各種定時來遞送所述超聲波能量。

9.如權利要求8所述的計算機可讀存儲介質，其中，在所述表面ECG P波開始之后以一定時間間期來對所述超聲波能量的遞送進行定時，使得所述時間間期是如下各項中的一項：

比固有P-R間期短80ms、比所述固有P-R間期短60ms、比所述固有P-R間期短50ms、比所述固有P-R間期短40ms、比所述固有P-R間期短30ms、比所述固有P-R間期短20ms、以及比所述固有P-R間期短10ms。

10.一種醫療系統，包括：

用于向心臟組織遞送超聲波能量的裝置；

響應于向所述心臟組織遞送超聲波能量而從分布在患者軀干上的多個電極中的每個電極接收軀干表面電勢信號的裝置；

針對所述多個電極的至少一個子集，用于基于從所述電極接收到的所述軀干表面電勢信號來計算軀干表面激活時間的處理裝置；以及

用于經由顯示器向用戶呈現所述軀干表面激活時間的不同步程度的指示的裝置，

其中，接收所述軀干表面電勢信號并且計算所述軀干表面激活時間包括：在所述患者心臟的固有傳導期間接收第一軀干表面電勢信號并且首次計算第一軀干表面激活時間，以及在基于所遞送的超聲波能量的所述心臟的非侵入式CRT起搏期間接收第二軀干表面電勢信號并且第二次計算第二軀干表面激活時間，并且

其中，呈現所述不同步程度的所述指示包括：呈現從所述固有傳導到所述心臟的所述非侵入式CRT起搏的不同步的變化的指示。

11.根據權利要求10所述的醫療系統，其中，所述超聲波能量是高強度聚焦超聲(HIFU)。