[發明專利]一種膝關節半月板損傷的微創靶向導管介入診療方法

在審

• 申請號: 201610407876.7
• 申請日: 2016-06-12
• 公開（公告）號: CN107485431A
• 公開（公告）日: 2017-12-19
• 發明（設計）人: 袁明遠;龔磊
• 申請（專利權）人: 袁明遠
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61M1/00;A61M31/00;A61M25/06;A61M25/01;A61M25/09
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1.一種膝關節半月板損傷的微創靶向導管介入診療方法，其特征在于，基于利用導管、DSA造影、MRI片診斷半月板損傷的準確部位，并將預先備好的藥物送達半月板損傷部位局部的靶向微創方法，所述介入診療方法包括：

步驟S1、選擇髕骨內側的中點作為穿刺點，并以該穿刺點為中心進行皮下局部麻醉；

步驟S2、在所述穿刺點處形成特定長度的皮膚切口，并通過該切口用穿刺針穿刺進入髕上囊；

步驟S3、將穿刺針換成短型導管鞘，經導管鞘向關節腔注入少許造影劑，在DSA下攝造影片，并結合術前MRI片，顯示所述半月板損傷的準確部位，調整所述導管方向，以確保所述導管鞘指向所述半月板損傷部位；

步驟S4、從所述導管鞘內插入導絲，進一步調整所述導絲前進方向，使得所述導絲準確到達所述半月板損傷部位；

步驟S5、以所述導絲為導向，順導絲以套入導管，使得所述導管準確插至所述半月板損傷部位，然后通過所述導管將關節腔內關節液抽吸干凈；

步驟S6、通過所述導管依次緩慢注入包括林可霉素、地塞米松、高分子透明質酸鈉、生理鹽水的所述藥物，使其完全包圍或進入所述半月板損傷撕裂的部位，完成診療操作。

2.根據權利要求1所述的介入診療方法，其特征在于，所述步驟S1之前還包括以下操作步驟：

采用碘伏對所述半月板損傷對應的皮膚部位進行消毒操作，并進行鋪巾。

3.根據權利要求1所述的介入診療方法，其特征在于，所述步驟S1中，以所述穿刺點為中心，采用2％利多卡因進行局部麻醉。

4.根據權利要求1所述的介入診療方法，其特征在于，所述步驟S2中，所述皮膚切口的特定長度為5mm。

5.根據權利要求1所述的介入診療方法，其特征在于，所述步驟S2中還包括：

注射造影劑，以保證所述穿刺針穿刺進入關節腔上方的髕上囊，并及時換成導管鞘。

6.根據權利要求1所述的介入診療方法，其特征在于，所述步驟S4中還包括：

在所述導絲準確到達所述半月板損傷部位之后，拔除所述導管鞘及穿刺針。

7.根據權利要求1所述的介入診療方法，其特征在于，所述步驟S6中具體包括：

步驟S61、通過所述導管依次緩慢注入林可霉素、地塞米松、高分子透明質酸鈉、生理鹽水使藥物完全進入所述半月板損傷部位并浸泡受傷半月板局部，利用2％利多卡因將所述導管殘余的藥物沖進所述半月板損傷部位，確認所述導管內無殘余藥物之后，病人保持受傷膝關節不動，靜止20分鐘后再拔除所述微導管；

步驟S62、壓迫所述穿刺點10分鐘之后，進行加壓包扎，完成 診療。