[發明專利]心內起搏器中的感測和心房同步心室起搏

有效

• 申請號: 201580057506.9
• 申請日: 2015-10-16
• 公開（公告）號: CN107073272B
• 公開（公告）日: 2020-04-17
• 發明（設計）人: W·M·戴默;T·J·謝爾登;M·G·郭
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/365
• 分類號: A61N1/365;A61B5/04;A61N1/37
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 侯穎媖

一種可植入患者心臟的腔室中的起搏器被配置成用于通過由所述起搏器的感測模塊的可調濾波器對原始心臟信號進行濾波來產生經濾波心臟電信號。所述感測模塊被配置成用于經由耦合到所述感測模塊的電極來接收包括R波、T波和P波的所述原始心臟電信號。所述起搏器進一步被配置成用于：判定在所述經濾波心臟電信號中所述T波是否與P波不同，并且在所述T波與所述P波沒有不同時調整所述濾波器以增大所述經濾波心臟信號中所述P波的特征與所述T波的特征之間的差異。

相關申請的交叉引用

本申請要求于2014年10月24日提交的美國臨時申請號62/068,363的權益。將以上申請的公開內容通過引用以其全文結合在此。

本申請涉及共同未決的和共同轉讓的題為“SENSING AND ATRIAL-SYNCHRONIZEDVENTRICULAR PACING IN AN INTRACARDIAC PACEMAKER(心內起搏器中的感測和心房同步心室起搏)”的美國專利申請序列號14/821,047(代理人案卷號：C00005900.USU2)以及題為“SENSING AND ATRIAL-SYNCHRONIZED VENTRICULAR PACING IN AN INTRACARDIACPACEMAKER(心內起搏器中的感測和心房同步心室起搏)”的美國專利申請序列號14/821,098(代理人案卷號：C00005900.USU3)，這兩項申請都是與本申請同時提交的，并且所有這些申請都通過引用以其全文結合在此。

技術領域

本公開涉及一種用于通過心內起搏器感測心臟事件的可植入醫療設備系統以及相關聯的方法，所述心內起搏器被配置成用于遞送心房同步的心室起搏。

背景技術

可植入心臟起搏器經常放置在皮下袋中并且耦合至攜帶定位在心臟中的起搏電極和感測電極的一根或多根經靜脈醫療電引線。皮下植入的心臟起搏器可以是耦合至一根醫療引線用于將電極定位在一個心臟腔室(心房腔或心室腔)中的單腔起搏器、或者耦合至兩根引線用于將電極布置在心房腔和心室腔兩者中的雙腔起搏器。多腔室起搏器也是可用的，所述多腔室起搏器可以耦合至例如三根引線以用于將用于起搏和感測的電極布置在一個心房腔中以及右心室和左心室兩者中。

最近已經引入了心內起搏器，其可植入在患者心臟的心室腔內用于遞送心室起搏脈沖。這樣的起搏器可以感測伴隨固有心室去極化的R波信號，并且在沒有感測到的R波的情況下遞送心室起搏脈沖。雖然通過心內心室起搏器的單腔室心室感測和起搏可以適當地解決某些患者的病情，但是其他病情可能需要心房和心室(雙腔室)感測來提供心房同步的心室起搏和/或心房和心室(雙腔室)起搏，用以保持規則的心律。

發明內容

一般來說，本公開涉及一種心內起搏器，所述心內起搏器能夠進行用于向患者提供心房同步的心室起搏治療的雙腔室感測。根據本文公開的技術進行操作的起搏器對包括P波、T波和R波的原始心臟信號進行濾波，以增大所述P波與所述T波和R波之間在時間、波形形態和/或振幅上的差異以支持可靠的P波感測。在各種示例中，通過心內起搏器進行的P波感測使得能夠遞送心房同步的心室起搏。

在一個示例中，本公開提供了一種方法，所述方法包括：由被配置成用于經由耦合到感測模塊的電極接收包括R波、T波和P波的原始心臟電信號的醫療設備的所述感測模塊的可調濾波器來產生經濾波心臟電信號；判定在所述經濾波心臟電信號中所述T波是否與所述P波不同；當所述T波與所述P波沒有不同時，調整所述濾波器以增大所述經濾波心臟信號中所述P波的特征與所述T波的特征之間的差異，基于所述差異來確定P波感測標準；當所述P波感測標準被滿足時，從所述經濾波心臟電信號中感測P波；以及響應于感測到所述P波而設置心室起搏逸搏間期。