[發明專利]心內起搏器中的感測和心房同步心室起搏

有效

• 申請號: 201580057506.9
• 申請日: 2015-10-16
• 公開（公告）號: CN107073272B
• 公開（公告）日: 2020-04-17
• 發明（設計）人: W·M·戴默;T·J·謝爾登;M·G·郭
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/365
• 分類號: A61N1/365;A61B5/04;A61N1/37
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 侯穎媖

1.一種可植入醫療設備，包括：

感測模塊，所述感測模塊包括可調濾波器，并且被配置成用于：

經由耦合到所述感測模塊的電極來接收包括R波、T波和P波的原始心臟電信號；

通過所述可調濾波器對所述原始心臟電信號進行濾波以產生經濾波心臟電信號；

判定在所述經濾波心臟電信號中所述T波是否與所述P波不同；

當所述T波與所述P波沒有不同時，調整所述濾波器以增大所述經濾波心臟信號中所述P波的特征與所述T波的特征之間的差異；

基于所述差異來確定P波感測標準；以及

當所述P波感測標準被滿足時，從所述經濾波心臟電信號中感測P波；

脈沖發生器，所述脈沖發生器被配置成用于產生心室起搏脈沖并且經由耦合到所述脈沖發生器的電極遞送心室起搏脈沖；以及

控制模塊，所述控制模塊耦合到所述感測模塊和所述脈沖發生器并且被配置成用于響應于所述感測模塊感測所述P波來設置心室起搏逸搏間期，以在所述心室起搏逸搏間期到期時控制所述脈沖發生器來遞送心室起搏脈沖。

2.如權利要求1所述的設備，其中，所述感測模塊被配置成用于通過以下方式來調整所述濾波器以增大所述差異：調整所述濾波器以增大所述經濾波心臟電信號中的峰值P波振幅與峰值T波振幅之間的差。

3.如權利要求2所述的設備，其中，所述感測模塊被配置成用于通過以下方式來調整所述濾波器以增大所述差異：調整所述濾波器以增大所述經濾波心臟信號中的所述峰值T波振幅。

4.如權利要求3所述的設備，其中，所述感測模塊被配置成用于：

通過至少確定小于最大P波振幅的第一感測閾值以及大于所述第一感測閾值但小于最大T波振幅的第二感測閾值來確定所述P波感測標準，以及

至少通過以下方式來從所述經濾波心臟信號中感測所述P波：感測所述經濾波心臟信號對所述第一感測閾值的越過，設置時間限制，并且在所述時間限制期間沒有感測到對所述第二感測閾值的越過。

5.如權利要求1-4中任一項所述的設備，其中，所述感測模塊被配置成用于通過調整中心頻率和帶通寬度中的至少一個來調整所述濾波器。

6.如權利要求1-4中任一項所述的設備，其中：

所述控制模塊還被配置成用于：

確定在所述經濾波心臟電信號中的連續的T波與P波對之間的多個T-P間期；以及

檢測所述多個T-P間期中的遞減趨勢；

所述感測模塊還被配置成用于：

當所述控制模塊檢測到所述遞減趨勢時，調整所述濾波器以及T波檢測窗口中的至少一個；以及

當所述P波感測標準在所述T波感測窗口之外被滿足時，從所述經濾波心臟信號中感測P波。

7.如權利要求1-4中任一項所述的設備，其中：

所述控制模塊還被配置成用于檢測在所述經濾波心臟電信號中P波特征和T波特征之間的差異的減??；以及

所述感測模塊還被配置成用于當所述控制模塊檢測到所述減小時對所述濾波器進行調整。

8.如權利要求1-4中任一項所述的設備，其中，所述感測模塊還被配置成用于：

重復對所述濾波器的所述調整并且判定所述經濾波心臟電信號中所述T波是否與所述P波不同；

基于在最大數量的濾波器調整內的時間、峰值振幅和形態中的至少一個來判定所述經濾波心臟電信號的所述P波與所述T波是否不同；以及

所述控制模塊被配置成用于：當所述感測模塊基于在所述最大數量的濾波器調整內的時間、峰值振幅和形態學中的至少一個而確定所述經濾波心臟電信號的所述P波與所述T波沒有不同時，禁止設置所述心室起搏逸搏間期。