[發明專利]用于預測機械通氣對象中流體響應性的方法和設備

有效

• 申請號: 201580045757.5
• 申請日: 2015-08-26
• 公開（公告）號: CN106793959B
• 公開（公告）日: 2020-11-03
• 發明（設計）人: 格拉爾多·圖斯曼;斯特凡·伯姆;費爾南多·蘇亞雷斯西普曼;馬格努斯·哈爾貝克
• 申請（專利權）人: 馬奎特緊急護理公司
• 主分類號: A61B5/02
• 分類號: A61B5/02;A61B5/083;A61B5/091;A61M16/00
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 鄭斌;彭鯤鵬

1.數據載體，其包含用于預測與能夠向其提供機械通氣的呼吸設備(1)相連接的對象(3)的流體響應性的計算機程序，

其特征在于，所述計算機程序使所述呼吸設備(1)執行以下步驟：

-監測指示所述對象(3)中二氧化碳清除程度VCO₂的至少一個參數；

-應用呼氣末正壓PEEP操作，其中施加于所述對象的PEEP從第一PEEP水平改變為第二PEEP水平，以及

-基于PEEP的所述改變之后的所述至少一個所監測參數的變化來預測所述對象(3)的流體響應性，

其中在改變所述PEEP以便確定所述至少一個所監測參數的變化之前進行預調節操作，其中向所述對象提供提高壓力的呼吸序列。

2.根據權利要求1所述的數據載體，其中所述計算機程序還使所述呼吸設備(1)執行以下步驟：

-測量呼出CO₂水平的變化，其指示所述對象(3)的肺中CO₂水平的變化，并且在所述對象的流體響應性預測中使用呼出CO₂水平的變化的測量值，和/或

-通過調整通氣機呼吸循環的持續時間和/或通過調整由通氣機遞送的呼吸潮氣量來調整所述對象的通氣以保持所述對象肺中的CO₂水平在呼吸之間基本上恒定。

3.根據權利要求1或2所述的數據載體，其中作為在PEEP的所述改變之前的所述參數的基本穩定狀態水平與PEEP的所述改變之后的所述參數的新的基本上穩定狀態水平之差異來確定所述至少一個所監測參數的變化。

4.根據權利要求1或2所述的數據載體，其中基于在PEEP的所述改變之前獲得的所述至少一個所監測參數的至少一個前PEEP調整值與PEEP的所述改變之后獲得的所述至少一個所監測參數的至少一個后PEEP調整值之差異來確定所述至少一個所監測參數的變化，其中在PEEP的所述改變之后10至120秒獲得所述所監測參數的所述至少一個后PEEP調整值。

5.根據權利要求1或2所述的數據載體，其中所述所監測參數是所述對象(3)的二氧化碳清除，并且其中所述預測基于在PEEP的所述改變之后的所述對象(3)的二氧化碳清除的變化(ΔVCO₂)。

6.根據權利要求5所述的數據載體，其中所述預測包括以下步驟：如果所述二氧化碳清除的變化(ΔVCO₂)超過預定閾值，則判斷所述對象(3)是流體響應性的。

7.根據權利要求5所述的數據載體，其中基于：

由所述對象呼出的呼出氣體的所測量的流量或體積，以及

指示所述呼出氣體中存在CO₂的至少一個所測量參數

來確定所述對象(3)的二氧化碳清除。

8.根據權利要求7所述的數據載體，其中所述至少一個所測量參數是所述呼出氣體中CO₂的濃度、體積或分壓。

9.根據權利要求1或2所述的數據載體，其還包括以下步驟：基于所述預測的結果向所述呼吸設備(1)的操作者以視覺和/或聽覺的方式發信號通知是否認為所述對象(3)是流體響應性的。

10.根據權利要求1或2所述的數據載體，其中所述預測包括以下步驟：基于PEEP的所述改變之后的所述至少一個所監測參數的變化，或基于使所述至少一個所監測參數幅度的變化超過預定閾值的所需PEEP變化，來確定所述對象(3)的流體響應性程度，并且以視覺和/或聽覺的方式將流體響應性的所述程度傳達給所述呼吸設備(1)的操作者。