[實用新型]微創股骨頸內固定體外導向器

有效

• 申請號: 201520498431.5
• 申請日: 2015-07-13
• 公開（公告）號: CN204951139U
• 公開（公告）日: 2016-01-13
• 發明（設計）人: 朱求亮
• 申請（專利權）人: 朱求亮
• 主分類號: A61B17/90
• 分類號: A61B17/90;A61B17/74;A61B17/86
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型屬于股骨固定技術領域，涉及一種微創股骨頸內固定體外導向器。

背景技術

骨科臨床工作中，用于股骨頸骨折內固定手術時，要求將螺釘植入股骨頸內，螺釘結構盡可能獲得最大生物力學效能。

目前股骨頸骨折內固定手術的主流是多枚中空拉力釘固定，以3枚釘呈倒三角或正三角分布為好，導向器的設計是按三角形分布釘孔。但因股骨頸扭轉角的存在，對主流螺釘分布方式提出挑戰，認為導向器釘孔分布要考慮扭轉角，才能保證螺釘在股骨頸內分布達到最大力學效果并減少螺釘穿出股骨頸的幾率。

目前市面上使用的導向器存在以下缺點：1、設計沒有考慮到扭轉角對進釘點的影響；2、釘孔數量少，機械性的按照正三角或倒三角分布；3、三枚釘構成的面積小，而內固定的生物力學要求三釘在股骨頸內分布面積越大越好。

實用新型內容

本實用新型的目的是提供一種微創股骨頸內固定體外導向器，避免了放置體內內固定螺釘導向器增加的手術創傷；通過合理增加釘孔數量及分布，使術者在術中有更多的螺釘分布備選方案；并解決了現有技術中沒有考慮到股骨頸扭轉角對內固定螺釘進釘點的影響，會使三枚螺釘構成的面積小，或內固定螺釘容易穿出股骨頸外，從而降低生物力學效能。

本實用新型所采用的技術方案是，微創股骨頸內固定體外導向器，由立方體及其上方的角度標識載體構成，立方體正表面上設置導向釘孔，導向釘孔總共設置8排、每排11個均勻設置，最下排中間的導向釘孔作為定位螺釘孔，立方體正表面上方的角度標識載體上設置角度標識。

進一步的，立方體下表面與立方體內表面構成130°的仰角，與大腿外側軟組織弧度相匹配。

進一步的，所述角度標識是以定位螺釘孔為圓心的圓弧，縱行垂直位置為0°，分別向左、右標記弧度刻度至40°。

進一步的，所述立方體正表面上還設置左導向標識與右導向標識。

進一步的，所述導向釘孔每個孔的間距為1.8mm，每個孔的孔徑為2.2mm。

本實用新型的有益效果是，使用此導向器可以讓內固定的螺釘分布更合理，從而提高手術精度及成功率。導向模板的角度標識便于依據扭轉角快速把握進針點。標準的多孔及孔間距設置便于依據股骨頸橢圓最長徑和最短徑大小快速獲得進針間距。適當的(2.0mm～2.6mm范圍)孔徑、孔間距匹配設置，能確保以下要求：I打入導針是確保進針順暢；II臨近孔調節時不受老孔干擾；III安裝螺釘不受干擾。

附圖說明

圖1是本實用新型微創股骨頸內固定體外導向器結構示意圖。

圖2是圖1的剖面圖。

圖3是立方體正表面方向結構示意圖。

圖4是使用示意圖。

圖中，1.立方體，2.角度標識載體，3.立方體上表面，4.立方體下表面，5.立方體內表面，6.立方體正表面，7.導向釘孔，8.定位螺釘孔，9.角度標識，10.股骨頸截面區域。

具體實施方式

下面結合附圖和具體實施方式對本實用新型進行詳細說明。

微創股骨頸內固定體外導向器，結構如圖1-3所示，由立方體1及其上方的角度標識載體2構成，立方體上表面3上設置角度標識載體2，立方體下表面4與立方體內表面5構成的仰角α為130°，與大腿外側軟組織弧度相匹配。立方體正表面6上設置導向釘孔7，導向釘孔7總共設置8排、每排11個均勻設置，最下排中間的導向釘孔7作為定位螺釘孔8，立方體正表面6上方的角度標識載體2上設置角度標識9，角度標識9是以定位螺釘孔8為圓心的圓弧，縱行垂直位置為0°，分別向左、右標記弧度刻度至40°。立方體正表面6上還設置左、右導向標識，左導向標識用于左側股骨頸內固定導向，右導向標識用于右側股骨頸內固定導向。導向釘孔7每個孔的間距為1.8mm，每個孔的孔徑為2.2mm。

為描述方便，橫排孔由下向上按1、2、3......8標識導向孔所在行數，豎排孔以0°位置為列1，依次向左、右標識左列2......6，右列2......6，以“左(右)+行數+列數”命名每個導向釘孔，如定位螺釘孔8為11孔，第八排第一列為81孔，第一排左第二列為左12孔，第二排左第二列為左22孔。

本實用新型微創股骨頸內固定體外導向器的使用過程是：如圖4所示，根據術前CT上測量的股骨頸橢圓截面最長徑、最短徑數據及扭轉角大小，以定位螺釘孔8為“下位螺釘”孔，在立方體正表面畫出股骨頸截面圖案，例如：術前測股骨頸最長徑＝30mm，最短徑＝20mm，扭轉角＝28°，在畫出股骨頸截面區域10，在股骨頸截面區域內取11孔、41孔、右74孔為預設的導向釘孔7。在骨折手術復位后，根據術中X線透視參照前傾角與頸干角打入第一枚螺釘“下位螺釘”，要求螺釘正位片接近股骨頸下方皮質，側位片位于股骨頸正中。套入導向器，在截面圖案上設計第二、三枚導針位置，找到相應孔打入第二、三枚導針。要求與第一枚導針平行，三枚釘在股骨頸內構成的截面積最大。X線投照驗證三枚導針均位于股骨頸內。取出導向器，按三枚導針位置擰入直徑7.3mm中空拉力螺釘。