[發(fā)明專利]一種微創(chuàng)植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機及其方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201510082493.2
• 申請日: 2015-02-16
• 公開（公告）號: CN104665888A
• 公開（公告）日: 2015-06-03
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 賀照明;荊騰
• 申請（專利權(quán)）人: 江蘇大學(xué)
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 無
• 代理人: 無

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別涉及一種微創(chuàng)植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機及其方法。

背景技術(shù)

人體心臟和瓣膜如圖1所示，二尖瓣2位于左心房1和左心室3之間，控制血液從左心房1單向流入左心室3。二尖瓣2的結(jié)構(gòu)如圖2所示，二尖瓣是一個復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，由瓣環(huán)2.1、前瓣葉2.2、后瓣葉2.3、腱索2.4、乳頭肌2.5和左心室壁上的心肌組成。前瓣葉2.2、后瓣葉2.3附著在瓣環(huán)2.1上。瓣環(huán)2.1是一個連接前瓣葉2.2、后瓣葉2.3和左心室壁的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。腱索2.4起始于乳頭肌2.5，附著于瓣葉上。能夠防止心臟收縮時前瓣葉2.2、后瓣葉2.3脫垂進入左心房。乳頭肌2.5附著于左心室壁上。

功能正常的二尖瓣閉合時的狀態(tài)如圖3、圖4所示，二尖瓣關(guān)閉后前瓣葉2.2、后瓣葉2.3之間沒有間隙，不會產(chǎn)生反流現(xiàn)象。當(dāng)腱索因病變或其他原因斷裂后，心臟收縮時，由于左心室壓力過大，從而使二尖瓣瓣葉脫垂到左心房一側(cè)，造成二尖瓣返流，如圖5所示。

目前，對于上述因腱索斷裂造成的二尖瓣返流的治療方法，主要通過開胸開心手術(shù)將人工腱索植入到二尖瓣小葉和乳頭肌之間，從而防止二尖瓣瓣葉脫垂造成的二尖瓣返流，但是該手術(shù)需要開胸開心，對患者的創(chuàng)傷很大，對于年老或體弱的患者不適合進行這種手術(shù)。

針對上述問題，發(fā)明一種微創(chuàng)植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，能夠通過微創(chuàng)技術(shù)由胸部左側(cè)心尖位置小切口植入，經(jīng)心尖進入左心室，到達二尖瓣位置，把人工腱索的兩端固定在二尖瓣瓣葉與心尖位置上，從而防止腱索斷裂的二尖瓣瓣葉脫垂到左心房造成二尖瓣的返流，達到通過微創(chuàng)技術(shù)治療腱索斷裂類二尖瓣返流病癥的目的。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是提供一種能夠通過微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)因二尖瓣腱索斷裂引起的二尖瓣瓣葉脫垂造成二尖瓣返流的微創(chuàng)植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機及其縫紉方法。

為了達到以上目的，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案：

一種微創(chuàng)植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，包括二尖瓣鉗夾、縫合針和位置檢測裝置；

所述二尖瓣鉗夾包括操作把手、支撐桿、夾取器和推桿；

所述支撐桿為空心圓柱，所述推桿安裝在所述支撐桿內(nèi)部；

所述操作把手包括第一指扣和第二指扣；所述第一指扣下端固定連接在圓柱蓋上，所述?圓柱蓋開口與所述支撐桿通過螺紋連接；所述第二指扣穿過所述圓柱蓋與所述推桿通過插拔式連接；

所述夾取器包括上瓣夾和下瓣夾；所述上瓣夾和下瓣夾通過銷連接；所述上瓣夾的夾面上設(shè)置有上瓣夾縫合針導(dǎo)向孔；所述下瓣夾的夾面上設(shè)置有下瓣夾縫合針導(dǎo)向孔；

所述支撐桿與所述下瓣夾固定連接；

所述推桿末端與所述上瓣夾通過銷連接；

所述縫合針穿過所述圓柱蓋以可滑動的方式貫穿所述支撐桿到達所述下瓣夾縫合針導(dǎo)向孔；

所述位置檢測裝置包括控制顯示器和光纖；所述光纖穿過所述圓柱蓋連接到所述下瓣夾上的光纖通孔。

上述方案中，所述上瓣夾的前端設(shè)置有襯墊放置凹槽。

上述方案中，所述上瓣夾還包括人工腱索定位凹槽；所述人工腱索定位凹槽一端與所述襯墊放置凹槽相通，另一端與人工腱索軌道相連通向所述支撐桿；所述支撐桿上設(shè)置有人工腱索通孔；所述上瓣夾縫合針導(dǎo)向孔與所述人工腱索定位凹槽連通。

上述方案中，所述支撐桿的軸線與所述下瓣夾夾取面的夾角α為10～20度，優(yōu)選為15度。

上述方案中，所述下瓣夾設(shè)置有縫合針導(dǎo)軌，所述縫合針導(dǎo)軌一端與所述支撐桿相通，另一端與所述下瓣夾縫合針導(dǎo)向孔連通；所述夾取器的夾取面設(shè)置有凹凸條紋。

上述方案中，所述推桿與所述第二指扣連接的一端設(shè)置有直徑較小的彈簧套桿段，所述彈簧套桿段套有限位彈簧。

上述方案中，所述推桿與所述上瓣夾連接的一端設(shè)置有朝上彎的突起。

上述方案中，所述光纖通孔有四個，兩個為一排，一排分布在所述下瓣夾夾面的中間，一排分布在距所述支撐桿近的一端，每個所述光纖通孔連接有一條反射線和一條接收線；所述控制顯示器還包括顯示燈，所述顯示燈與光纖連接。

上述方案中，所述縫合針有兩根，所述縫合針為彈性材料制成的縫合針；所述縫合針的針頭設(shè)置有鉤狀結(jié)構(gòu)。

一種微創(chuàng)植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機的縫紉方法，其特征在于，具體包括以下步驟：

(A)人工腱索體外安裝在所述二尖瓣鉗夾內(nèi)；