[發明專利]一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機及其方法

有效

• 申請號: 201510082493.2
• 申請日: 2015-02-16
• 公開（公告）號: CN104665888A
• 公開（公告）日: 2015-06-03
• 發明（設計）人: 賀照明;荊騰
• 申請（專利權）人: 江蘇大學
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 無
• 代理人: 無

1.一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，包括二尖瓣鉗夾(15)、縫合針(11)和位置檢測裝置(16)；

所述二尖瓣鉗夾(15)包括操作把手(10)、支撐桿(7)、夾取器(6)和推桿(12)；

所述支撐桿(7)為空心圓柱，所述推桿(12)安裝在所述支撐桿(7)內部；

所述操作把手(10)包括第一指扣(10.1)和第二指扣(10.2)；所述第一指扣(10.1)下端固定連接在圓柱蓋(10.3)上，所述圓柱蓋(10.3)開口與所述支撐桿(7)通過螺紋連接；所述第二指扣(10.2)穿過所述圓柱蓋(10.3)與所述推桿(12)通過插拔式連接；

所述夾取器(6)包括上瓣夾(6.1)和下瓣夾(6.2)；所述上瓣夾(6.1)和下瓣夾(6.2)通過銷連接；所述上瓣夾(6.1)的夾面上設置有上瓣夾縫合針導向孔(6.12)；所述下瓣夾(6.2)的夾面上設置有下瓣夾縫合針導向孔(6.21)；

所述支撐桿(7)與所述下瓣夾(6.2)固定連接；

所述推桿(12)末端與所述上瓣夾(6.2)通過銷連接；

所述縫合針(11)穿過所述圓柱蓋(10.3)以可滑動的方式貫穿所述支撐桿(7)到達所述下瓣夾縫合針導向孔(6.21)；

所述位置檢測裝置(16)包括控制顯示器(8)和光纖(9)；所述光纖(9)穿過所述圓柱蓋(10.3)連接到所述下瓣夾(6.2)上的光纖通孔(6.22)。

2.根據權利要求1所述的一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，所述上瓣夾(6.1)的前端設置有襯墊放置凹槽(6.11)。

3.根據權利要求1所述的一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，所述上瓣夾(6.1)還包括人工腱索定位凹槽(6.13)；所述人工腱索定位凹槽(6.13)一端與所述襯墊放置凹槽(6.11)相通，另一端與人工腱索軌道(6.14)相連通向所述支撐桿(7)；所述支撐桿(7)上設置有人工腱索通孔(7.1)；所述上瓣夾縫合針導向孔(6.12)與所述人工腱索定位凹槽(6.13)連通。

4.根據權利要求1至3中任意一項所述的一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，所述支撐桿(7)的軸線與所述下瓣夾(6.2)夾取面的夾角α為10～20度，優選為15度。

5.根據權利要求1所述的一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，所述下瓣夾(6.2)設置有縫合針導軌(6.24)，所述縫合針導軌(6.24)一端與所述支撐桿(7)相通，另一端與所述下瓣夾縫合針導向孔(6.21)連通；所述夾取器(6)的夾取面設置有凹凸條紋。

6.根據權利要求1所述的一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，所述推桿(12)與所述第二指扣(10.2)連接的一端設置有直徑較小的彈簧套桿段(12.1)，所述彈簧套桿段(12.1)套有限位彈簧(12.2)。

7.根據權利要求1或6所述的一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，所述推桿(12)與所述上瓣夾(6.1)連接的一端設置有朝上彎的突起(12.3)。

8.根據權利要求1所述的一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，所述光纖通孔(6.22)有四個，兩個為一排，一排分布在所述下瓣夾(6.2)夾面的中間，一排分布在距所述支撐桿(7)近的一端，每個所述光纖通孔(6.22)連接有一條反射線(9.1)和一條接收線(9.2)；所述控制顯示器(8)還包括顯示燈(8.2)，所述顯示燈與光纖連接。

9.根據權利要求1、2、3、5、6、8中任意一項所述的一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機，其特征在于，所述縫合針(11)有兩根，所述縫合針(11)為彈性材料制成的縫合針；所述縫合針(11)的針頭(11.3)設置有倒鉤結構(11.4)。

10.一種微創植入人工腱索的二尖瓣腱索縫紉機的縫紉方法，其特征在于，具體包括以下步驟：

(A)人工腱索(14)體外安裝在所述二尖瓣鉗夾(15)內；

襯墊(13)系附著在所述人工腱索(14)上，將所述襯墊(13)放置在所述襯墊放置凹槽(6.11)內，所述人工腱索(14)的兩端依次通過所述上瓣夾縫合針導向孔(6.12)、人工腱索定位凹槽(6.13)、人工腱索軌道(6.14)和支撐桿(7)，從所述人工腱索通孔(7.1)穿出，通過外力拉緊，便于所述縫合針(11)穿過瓣葉把人工腱索從瓣葉的左心房(1)側拉向左心室(3)一側；

(B)所述二尖瓣鉗夾(15)植入體內；

所述二尖瓣鉗夾(15)由左側胸部心尖位置小切口微創植入，經心尖進入所述左心室(3)，穿過所述左心室(3)到達二尖瓣(2)位置，通過操作把手調節所述夾取器(6)到達最佳位置；

(C)所述二尖瓣鉗夾(15)夾取瓣葉；

打開所述位置檢測裝置(16)發射和接收激光，控制上瓣夾(6.1)張開，捕捉隨心臟跳動不斷張合的腱索斷裂的所述二尖瓣瓣葉，所述夾取器(6)閉合夾住所述二尖瓣瓣葉后，通過接收到的激光強弱所述顯示燈(8.2)顯示不同的指示，判斷夾取器夾取所述二尖瓣瓣葉的位置，當所述夾取器(6)夾到所述二尖瓣瓣葉時，所述顯示燈(8.2)為綠色，沒有夾到時所述顯示燈(8.2)為紅色，把人所述工腱索(14)放置到遠離所述二尖瓣瓣葉邊緣10～15毫米的中心位置；

(D)所述二尖瓣鉗夾(15)將人工腱索固定在二尖瓣瓣葉上；

夾取到所述二尖瓣瓣葉后，所述縫合針(11)從所述下瓣夾縫合針導向孔(6.21)伸出，穿過所述二尖瓣瓣葉，勾取所述襯墊(13)兩端附著的所述人工腱索(14)，把所述人工腱索(14)從所述二尖瓣瓣葉的所述左心房(1)一側拉到所述左心室(3)一側，拽緊兩端所述人工腱索(14)把附著的所述襯墊(13)從所述襯墊放置凹槽(6.11)中拉出，固定在所述人工腱索(14)與二尖瓣瓣葉連接的一端，避免所述人工腱索(14)受力過大對瓣葉造成撕裂，襯墊在所述二尖瓣瓣葉上固定好后，撤出所述二尖瓣鉗夾(15)；

(E)將所述人工腱索(14)兩端固定在心尖上；

調節所述人工腱索(14)受力大小把其通過所述縫合針(11)勾出的另外兩端固定在心尖位置；

(F)縫合心尖和胸部左側的切口。