[發(fā)明專(zhuān)利]一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和療效評(píng)估系統(tǒng)及方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201510076434.4
• 申請(qǐng)日: 2015-02-12
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN104598758B
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-10-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 許穎;楊堅(jiān);李洪麗;丁珊珊;楊震亞
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): G16H20/30
• 分類(lèi)號(hào): G16H20/30
• 代理公司: 上海申新律師事務(wù)所 31272
• 代理人: 竺路玲

本發(fā)明提供了一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和療效評(píng)估系統(tǒng)及其裝置，所述系統(tǒng)包括：患者選擇模塊(1)、效果評(píng)價(jià)模塊(2)、訓(xùn)練模塊(3)、臨床療效評(píng)價(jià)模塊(4)。本發(fā)明還提供了一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和療效評(píng)估的方法，所述方法包括以下步驟：腦卒中后構(gòu)音障礙的患者選擇、訓(xùn)前評(píng)估、言語(yǔ)訓(xùn)練、訓(xùn)后評(píng)估、臨床療效評(píng)價(jià)。本發(fā)明用于訓(xùn)練腦卒中后構(gòu)音障礙患者在言語(yǔ)康復(fù)治療中的發(fā)音朗讀訓(xùn)練，并提供療效評(píng)價(jià)，提高患者發(fā)音準(zhǔn)確程度以及連續(xù)發(fā)音的協(xié)調(diào)能力；根據(jù)患者不同病情細(xì)分治療等級(jí)，制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，加強(qiáng)針對(duì)性；減輕言語(yǔ)康復(fù)治療師的工作強(qiáng)度，有效提高工作效率及個(gè)體治療的訓(xùn)練效果。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療康復(fù)技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和療效評(píng)估系統(tǒng)及方法。

背景技術(shù)

語(yǔ)言是人類(lèi)表達(dá)思想、傳遞信息、參與社會(huì)人際交往的一項(xiàng)重要能力。它通過(guò)應(yīng)用符號(hào)達(dá)到交流的能力，是復(fù)雜神經(jīng)心理活動(dòng)的結(jié)果，按照語(yǔ)言社會(huì)建立的常規(guī)來(lái)實(shí)現(xiàn)。符號(hào)包括口頭的和書(shū)面的以及姿勢(shì)的，如手勢(shì)、表情等，由此產(chǎn)生了理解、傳入、表達(dá)、傳出四種基本的語(yǔ)言行為方式。言語(yǔ)是指口語(yǔ)能力，是個(gè)體利用語(yǔ)言進(jìn)行交際的活動(dòng)過(guò)程，需要口唇和舌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

構(gòu)音障礙(articulation disorders)是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構(gòu)造的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清，聲響、音調(diào)及速率、節(jié)律等異常和鼻音過(guò)重等言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)特征的改變。嚴(yán)重時(shí)言不分音、語(yǔ)不成句，難以聽(tīng)懂，最嚴(yán)重時(shí)完全不能說(shuō)話(huà)，出現(xiàn)構(gòu)音不能。

腦卒中后患者的大腦皮層、皮層下、內(nèi)囊、放射冠、腦干、小腦受累時(shí)，均可出現(xiàn)構(gòu)音障礙。目前，構(gòu)音障礙的病理生理學(xué)還不清楚。Urban等的研究顯示，小腦以外的腔隙性腦梗死患者，阻斷皮質(zhì)腦干舌通路對(duì)構(gòu)音障礙的產(chǎn)生有重要的意義，電生理檢查均顯示核上連接受損，為雙側(cè)皮質(zhì)腦干舌纖維異常，或同側(cè)皮質(zhì)腦干舌纖維及皮質(zhì)腦干口面纖維異常。腦卒中患者中構(gòu)音障礙很常見(jiàn)，有報(bào)道其發(fā)病率為8-30％。

對(duì)于腦卒中患者臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。其中，絕大多數(shù)腦卒中后構(gòu)音障礙患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)表達(dá)障礙，其主要表現(xiàn)為：發(fā)音模糊不清、聲韻母無(wú)法有機(jī)結(jié)合，無(wú)法明確表達(dá)聲調(diào)，對(duì)于此類(lèi)患者往往需要用干預(yù)的方式來(lái)改善他們的言語(yǔ)發(fā)音協(xié)調(diào)能力。

目前，中科院聲學(xué)所東海研究站發(fā)明了一套基于成人的聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要針對(duì)的是因聽(tīng)力損失導(dǎo)致言語(yǔ)障礙患者。由于聽(tīng)力損失導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙與腦卒中導(dǎo)致言語(yǔ)障礙的致病原理不同，前者大腦言語(yǔ)功能健全，而后者是大腦出現(xiàn)器質(zhì)性損傷，需進(jìn)行大腦重塑。該套康復(fù)系統(tǒng)并未提及是否對(duì)腦卒中后構(gòu)音障礙患者有康復(fù)效果。

針對(duì)訓(xùn)練構(gòu)音障礙的系統(tǒng)和方法在國(guó)內(nèi)外都已進(jìn)行了研究，荷蘭皇家飛利浦公司在中國(guó)申請(qǐng)的專(zhuān)利CN101454816A提供了一種基于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的訓(xùn)練構(gòu)音障礙的說(shuō)話(huà)者的系統(tǒng)和方法，其中該系統(tǒng)要求(101)病人發(fā)出顯示在監(jiān)視器上的單詞的讀音，自動(dòng)評(píng)定(104，105)語(yǔ)音質(zhì)量，并且使用適當(dāng)?shù)难b置來(lái)反饋(106)語(yǔ)音質(zhì)量改善或惡化。該專(zhuān)利提供的訓(xùn)練系統(tǒng)和方法較適用于國(guó)外語(yǔ)言發(fā)音特點(diǎn)，并不適用于漢語(yǔ)的語(yǔ)言發(fā)音特質(zhì)。中國(guó)專(zhuān)利CN103405217A公開(kāi)了一種基于實(shí)時(shí)構(gòu)音建模技術(shù)的構(gòu)音障礙多維測(cè)量系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括：語(yǔ)音輸入單元，其用于輸入需要分析的語(yǔ)音數(shù)據(jù)；判別單元，其判斷語(yǔ)音數(shù)據(jù)的清濁音類(lèi)型；分析單元，其根據(jù)清濁音類(lèi)型提取并分析語(yǔ)音數(shù)據(jù)的聲學(xué)參數(shù)；分割單元，其根據(jù)聲學(xué)參數(shù)對(duì)語(yǔ)音數(shù)據(jù)進(jìn)行分割，生成語(yǔ)音段；標(biāo)記單元，其根據(jù)聲學(xué)參數(shù)對(duì)分割后的語(yǔ)音段進(jìn)行標(biāo)記，獲得測(cè)量結(jié)果。該專(zhuān)利主要是針對(duì)漢語(yǔ)的語(yǔ)言發(fā)音特質(zhì)開(kāi)發(fā)的構(gòu)音障礙多維測(cè)量系統(tǒng)，然而只對(duì)于清濁音類(lèi)型進(jìn)行分離、提取和分析，對(duì)于構(gòu)音障礙患者的全面漢語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)還存在一定限制。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明為解決現(xiàn)有技術(shù)中的上述問(wèn)題提出的。

本發(fā)明的一個(gè)目的是提供一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和療效評(píng)估系統(tǒng)。