[發(fā)明專利]一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語康復(fù)訓(xùn)練和療效評估系統(tǒng)及方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201510076434.4
• 申請日: 2015-02-12
• 公開（公告）號: CN104598758B
• 公開（公告）日: 2018-10-19
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 許穎;楊堅;李洪麗;丁珊珊;楊震亞
• 申請（專利權(quán)）人: 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
• 主分類號: G16H20/30
• 分類號: G16H20/30
• 代理公司: 上海申新律師事務(wù)所 31272
• 代理人: 竺路玲

1.一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語康復(fù)訓(xùn)練和療效評估系統(tǒng)，其特征在于，所述系統(tǒng)包括：患者選擇模塊(1)、效果評價模塊(2)、訓(xùn)練模塊(3)、臨床療效評價模塊(4)；其中，

所述患者選擇模塊(1)，用于對患者進(jìn)行分類并篩選出適合所述系統(tǒng)訓(xùn)練的患者；

所述效果評價模塊(2)，用于入選患者做訓(xùn)前發(fā)音評估以及訓(xùn)后發(fā)音評估，以確定構(gòu)音障礙的嚴(yán)重程度以及訓(xùn)練前后差異；其中，評估內(nèi)容包括聲母評價(21)、韻母評價(22)、聲調(diào)評價(23)；

所述訓(xùn)練模塊(3)，用于對入選患者進(jìn)行言語訓(xùn)練；

所述臨床療效評價模塊(4)，用于對所述效果評價模塊(2)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以判定康復(fù)療效，該康復(fù)療效分為顯效、有效、無效：

顯效：統(tǒng)計意義上，訓(xùn)練后評估正確率與訓(xùn)練前評估正確率比較，大于15％；

有效：統(tǒng)計意義上，訓(xùn)練后評估正確率與訓(xùn)練前評估正確率比較，在5％-15％之間；

無效：訓(xùn)練后評估正確率與訓(xùn)練前評估正確率比較，無統(tǒng)計意義結(jié)果，或者小于5％；

其中，所述訓(xùn)練模塊(3)進(jìn)一步包括：

初級訓(xùn)練(31)，針對構(gòu)音障礙嚴(yán)重患者，從最簡單的基本的漢語發(fā)音開始訓(xùn)練，重塑發(fā)音器官功能，該初級訓(xùn)練(31)包括單韻母、簡單雙韻母、簡單聲母的發(fā)音矯正訓(xùn)練；

中級訓(xùn)練(32)，針對構(gòu)音障礙較重患者，該中級訓(xùn)練(32)包括復(fù)合韻母發(fā)音訓(xùn)練，以及混淆聲母發(fā)音矯正訓(xùn)練；其中,所述復(fù)合韻母包括前、后鼻音大開口韻母，所述混淆聲母包括平翹舌聲母；

高級訓(xùn)練(33)，針對構(gòu)音障礙較輕患者，該高級訓(xùn)練(33)包括復(fù)合韻母訓(xùn)練，聲母j、q、x、r，以及聲調(diào)訓(xùn)練；其中，所述復(fù)合韻母包括小開口復(fù)合韻母ia、iang、ian；

綜合訓(xùn)練(34)，針對構(gòu)音障礙患者發(fā)音綜合訓(xùn)練，以訓(xùn)練患者連續(xù)說話過程中的器官的協(xié)調(diào)運動，該綜合訓(xùn)練(34)包括：訓(xùn)練患者舌根上抬發(fā)音；訓(xùn)練患者口唇閉合的發(fā)音；訓(xùn)練鼻音過重患者減少發(fā)鼻音的次數(shù)；訓(xùn)練多發(fā)鼻音；其中，進(jìn)行單次所述訓(xùn)練模塊(3)的初級訓(xùn)練(31)、中級訓(xùn)練(32)、高級訓(xùn)練(33)或綜合訓(xùn)練(34)后，通過所述效果評價模塊(2)進(jìn)行評價，以判斷是否進(jìn)行復(fù)訓(xùn)或跨級訓(xùn)練；單次訓(xùn)練的復(fù)訓(xùn)次數(shù)不超過5次；所述單次訓(xùn)練的時間不超過30分鐘。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述患者選擇模塊(1)進(jìn)一步包括：

入組標(biāo)準(zhǔn)(11)，用于確定適用患者的條件，入組條件包括：18歲-85歲腦卒中后構(gòu)音障礙患者；

排除標(biāo)準(zhǔn)(12)，用于確定患者排他性，即凡是符合下列任何一項條件的患者不適用該系統(tǒng)，即使?jié)M足入組標(biāo)準(zhǔn)(11)：

(i)不符合入組標(biāo)準(zhǔn)者；

(ii)神志不清或者認(rèn)知功能障礙者；

(iii)有出血性疾病及高燒患者；

(iv)急性傳染病發(fā)作期者；

(v)患有癌癥或者惡性腫瘤者；

(vi)婦女在懷孕期間者；

(vii)其它不能耐受使用該系統(tǒng)者；

剔除標(biāo)準(zhǔn)(13)，用于剔除入選患者，即入選患者在使用該系統(tǒng)訓(xùn)練過程中，符合以下條件者，則必須立刻終止使用該系統(tǒng)訓(xùn)練：

(i)在訓(xùn)練期間，未按規(guī)定使用該系統(tǒng)，無法判斷效果，或資料不全影響測試效果或安全性判斷者；

(ii)測試時出現(xiàn)血壓、心率、呼吸異常而不能耐受者；

(iii)各種原因引起全身其它系統(tǒng)疾病而不適宜繼續(xù)進(jìn)行者；

(iv)在訓(xùn)練過程中診斷不適應(yīng)該系統(tǒng)訓(xùn)練的患者。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述效果評價模塊(2)進(jìn)一步包括：

聲母評價(21)，通過對患者聲母的發(fā)音評價，確定患者唇齒舌部位的協(xié)調(diào)運動情況；

韻母評價(22)，通過對患者韻母的發(fā)音評價，確定患者唇齒舌部位的協(xié)調(diào)運動情況及共鳴情況；

聲調(diào)評價(23)，通過對患者聲調(diào)的發(fā)音評價，確定患者對氣流控制的情況。

4.一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語康復(fù)訓(xùn)練及療效評估的裝置，其特征在于，所述裝置包括權(quán)利要求1所述的腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語康復(fù)訓(xùn)練及療效評估的系統(tǒng)。

5.一種腦卒中后構(gòu)音障礙患者言語康復(fù)訓(xùn)練和療效評估的方法，其特征在于，所述方法包括以下步驟：腦卒中后構(gòu)音障礙的患者選擇、訓(xùn)前評估、言語訓(xùn)練、訓(xùn)后評估、臨床療效評價；其中，

所述腦卒中后構(gòu)音障礙的患者選擇包括：如權(quán)利要求2所述的入組標(biāo)準(zhǔn)(11)、排除標(biāo)準(zhǔn)(12)、剔除標(biāo)準(zhǔn)(13)；

所述訓(xùn)前評估、訓(xùn)后評估的評估內(nèi)容包括：如權(quán)利要求3所述的聲母評價(21)、韻母評價(22)、聲調(diào)評價(23)；

所述言語訓(xùn)練包括：如權(quán)利要求1所述的初級訓(xùn)練(31)、中級訓(xùn)練(32)、高級訓(xùn)練(33)或綜合訓(xùn)練(34)，其中，進(jìn)行單次所述言語訓(xùn)練的初級訓(xùn)練(31)、中級訓(xùn)練(32)、高級訓(xùn)練(33)或綜合訓(xùn)練(34)后，通過所述臨床療效評價進(jìn)行評價，以判斷是否進(jìn)行復(fù)訓(xùn)或跨級訓(xùn)練；單次訓(xùn)練的復(fù)訓(xùn)次數(shù)不超過5次；所述單次訓(xùn)練的時間不超過30分鐘；

所述臨床療效評價對所述訓(xùn)前評估、訓(xùn)后評估的評估內(nèi)容的評分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以判定康復(fù)療效，該康復(fù)療效分為顯效、有效、無效：

顯效：統(tǒng)計意義上，訓(xùn)練后評估正確率與訓(xùn)練前評估正確率比較，大于15％；

有效：統(tǒng)計意義上，訓(xùn)練后評估正確率與訓(xùn)練前評估正確率比較，在5％-15％之間；

無效：訓(xùn)練后評估正確率與訓(xùn)練前評估正確率比較，無統(tǒng)計意義結(jié)果，或者小于5％。