[發明專利]切骨術植入物

有效

• 申請號: 201480002362.2
• 申請日: 2014-09-04
• 公開（公告）號: CN104736072B
• 公開（公告）日: 2017-10-24
• 發明（設計）人: 保羅·巴甫洛夫;湯姆·奧沃斯
• 申請（專利權）人: RIOS醫療股份公司;英格奈特概念有限公司
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16;A61B17/15;A61B17/14;A61B17/17;A61B17/86;A61B17/68;A61F2/28
• 代理公司: 北京思益華倫專利代理事務所(普通合伙)11418
• 代理人: 趙飛,郭紅麗

技術領域

本發明涉及一種用于進行膝蓋的張開楔形切骨術和閉合楔形切骨術的外科手術裝置。

背景技術

膝蓋切骨術是用于對準下肢的大關節、即臀部、膝蓋和腳踝的米庫利奇線(Mikulicz-line)的外科手術方法。在肢體的正常軸向對準情況下，臀部的中心、脛骨平臺的髁間隆起以及腳踝關節的中心在一條線、即下肢的機械軸線上。

例如，由于膝蓋一側上的關節(arthritic)損傷、天生(born)錯位或外傷性損害，此對準可能被干擾并引起膝蓋軟骨的過度磨損、即已知的膝蓋關節病。

膝蓋切骨術外科技術的目的是在初期階段將膝蓋中的力重新劃分到遠離受損區域的膝蓋的相反健康側。源自病人體重的力和肌肉反應力更好的遍布在膝蓋關節中。

在臨床實踐中有兩種普通的技術，即張開楔形切骨術和閉合楔形切骨術。這兩種技術的目的在于部分地或全部地再建上述Mikulicz線。

當進行閉合楔形切骨術時，移除脛骨平臺下的楔形骨。將脛骨平臺下拉以閉合間隙并且使用創傷板和螺釘固定。

當進行張開楔形技術時，在脛骨平臺下約80％的表面上進行水平骨切。插入楔狀墊片。脛骨平臺在一側被迫使提高，以矯正腿軸線。楔狀墊片可以由天然骨、人造骨或其他生物相容或骨整合(osteointegrative)的材料。

為了將墊片保持在適當位置，其通常使用創傷板和螺釘固定。

膝蓋切骨術手術技術為病人提供了重大好處，因為其可以將病人需要更換整個膝蓋的時間推遲高達10年。

盡管具有這些優點，但是此技術經常與并發癥關聯，這在恢復過程中引起病人的不適。痛苦的一個更重要的原因是位于骨頭頂上的板和螺釘的突出，引起軟組織發炎(irritation)。

US 8,137,406 B2(Arthrex Inc.)公開一種用于進行膝蓋的張開楔形的、高脛骨切骨術的裝置。該設備包括切骨術板，該切骨術板包括具有前側和后側的主體、從主體的后側延伸用于配置在骨頭的楔形開口中的凸起以及用于接收固定螺釘的多個安裝孔。形成安裝孔，使得在凸起定位在楔形開口中時固定螺釘指向骨頭的楔形開口側。

US 8,137,406 B2中所公開的設備的一個主要缺點在于，切骨術板跨越骨頭的楔狀開口的較大部分，由此阻止此較大部分上的骨頭向內生長。此外，骨頭板具有符合病人骨頭的楔狀開口的邊緣輪廓的形狀，由此引起骨板在骨板形狀與開口外輪廓不完全匹配的情況下超過開口邊緣突出。

發明內容

本發明的目的是發明一種與開頭所提及的技術領域有關的切骨術植入物，其在切骨術開口中僅最低限度地干擾骨頭的向內生長以及減少任何植入部分的突出的發生。

本發明的方案是通過權利要求1的特征限定的。根據本發明，以基本上鉆孔裝埋的方式在目標骨頭中橋接開口的切骨術植入物包括：具有用于接收至少一個骨頭固定元件的至少一個孔的近端部分，以及具有用于接收至少一個骨頭固定元件的至少一個孔的遠端部分。而且，切骨術植入物包括連接所述近端部分和所述遠端部分的至少一個中間支柱部分。至少一個中間支柱部分的寬度等于或小于所述至少一個中間支柱部分的厚度。

使至少一個中間支柱部分具有所述的寬度厚度比的優點在于，通過所述至少一個中間支柱部分提供切骨術開口上的充足的支撐，同時降低由所述至少一個支柱部分的突出引起的軟組織發炎。這主要是由于所述至少一個中間支柱部分鉆孔裝埋入目標骨頭中。此外，由于所述至少一個中間支柱部分的寬度可以保持相對較小，因此骨頭向內生長入張開的楔形物僅被最低限度地干擾。而且，僅切骨術開口的邊緣的一小部分被所述植入物占用，因此使得所述邊緣中的更大部分，例如通過骨頭替代材料而被占用，或者是張開的。骨頭替代材料將逐漸被吸收并被天然骨取代。如果切骨術開口是張開的，天然骨將逐漸生長入開口中并閉合間隙。

在本申請中，術語“鉆孔裝埋”是指切骨術植入物的各部分被完全放置入目標骨頭中，其表面與目標骨頭的表面齊平。

而且，至少一個中間支柱部分的寬度定義為在與骨頭的縱軸基本上成直角的方向上被基本平行于切骨術開口的邊緣放置的表面的尺寸。

相應地，所述至少一個中間支柱部分的厚度為所述至少一個中間支柱部分的與所述寬度成直角并且其意在延伸入松質骨的尺寸。

待橋接的所述開口優選為楔狀開口。孔優選配置為螺釘孔，其可包括帶螺紋的內周。在替代的優選實施例中，孔可被配置成容納任何類型的骨頭緊固件，例如銷或刀片或任何其它合適類型的骨頭緊固件。