[發(fā)明專利]病歷內(nèi)容替換方法及系統(tǒng)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201410835013.0
• 申請日: 2014-12-26
• 公開（公告）號: CN105786935B
• 公開（公告）日: 2020-03-13
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 魏璽;王春輝;文黎明
• 申請（專利權(quán)）人: 北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60
• 代理公司: 北京友聯(lián)知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 11343
• 代理人: 尚志峰;汪海屏

1.一種病歷內(nèi)容替換方法，使用計算機系統(tǒng)實現(xiàn)病歷內(nèi)容的替換，其特征在于，包括：

對每種疾病進行病歷模版制作，以及確定所述病歷模版中可替換的文檔段；

根據(jù)所述文檔段，對所述病歷模版中的結(jié)構(gòu)化內(nèi)容進行唯一編碼；

調(diào)用第一疾病的所述病歷模版，以生成第一診斷病歷；

當(dāng)從所述第一疾病診斷為第二疾病，并調(diào)用所述第二疾病的所述病歷模版時，根據(jù)所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容的編碼，將所述第二疾病的所述病歷模版中的所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容替換為所述第一診斷病歷中相應(yīng)的所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的病歷內(nèi)容替換方法，其特征在于，還包括：

根據(jù)提示完成對所述第二疾病的所述病歷模版中未被替換的所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容的選擇，生成所述第二疾病的第二診斷病歷。

3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的病歷內(nèi)容替換方法，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容包括：所述每種疾病病癥的多種診斷結(jié)果，以及使用多位阿拉伯?dāng)?shù)字組合的形式對所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容進行編碼。

4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的病歷內(nèi)容替換方法，其特征在于，所述文檔段包括：主訴、病史、體格檢查或擬診斷。

5.一種病歷內(nèi)容替換系統(tǒng)，用于計算機系統(tǒng)實現(xiàn)病歷內(nèi)容的替換，其特征在于，包括：

建立模塊，用于對每種疾病進行病歷模版制作，以及確定所述病歷模版中可替換的文檔段；

編碼模塊，用于根據(jù)所述文檔段，對所述病歷模版中的結(jié)構(gòu)化內(nèi)容進行唯一編碼；

調(diào)用模塊，用于調(diào)用第一疾病的所述病歷模版，以生成第一診斷病歷；

替換模塊，當(dāng)從所述第一疾病診斷為第二疾病，并通過所述調(diào)用模塊調(diào)用所述第二疾病的所述病歷模版時，用于根據(jù)所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容的編碼，將所述第二疾病的所述病歷模版中的所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容替換為所述第一診斷病歷中相應(yīng)的所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容。

6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的病歷內(nèi)容替換系統(tǒng)，其特征在于，還包括：

提示模塊，用于提示完成對所述第二疾病的所述病歷模版中未被替換的所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容的選擇，生成所述第二疾病的第二診斷病歷。

7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的病歷內(nèi)容替換系統(tǒng)，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容包括：所述每種疾病病癥的多種診斷結(jié)果，以及所述編碼模塊具體用于，使用多位阿拉伯?dāng)?shù)字組合的形式對所述結(jié)構(gòu)化內(nèi)容進行編碼。

8.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的病歷內(nèi)容替換系統(tǒng)，其特征在于，所述文檔段包括：主訴、病史、體格檢查或擬診斷。