[發明專利]電子化臨床護理路徑管理系統及方法

在審

• 申請號: 201410795013.2
• 申請日: 2014-12-18
• 公開（公告）號: CN104408329A
• 公開（公告）日: 2015-03-11
• 發明（設計）人: 肖德明;肖平;丁小容;許輝;孫詠梅;羅捷;余潁娟;石鑫;王春安;夏春梅;李春榮;盧紅;周明宇;胡帥
• 申請（專利權）人: 北京大學深圳醫院
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00;G06Q50/22
• 代理公司: 廣州市南鋒專利事務所有限公司 44228
• 代理人: 張志醒

1.一種電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，包括：

服務器，所述服務器具有一數據庫，數據庫存儲有病人診斷信息、病歷信息、及基于診斷建立的臨床護理路徑模板；所述臨床護理路徑模板包括時間節點及與每個時間節點對應的護理內容；

醫護終端，所述醫護終端與所述服務器通過所述通信網絡連接，用于從所述服務器的數據庫中獲取病人診斷信息，根據所述病人診斷信息從所述數據庫中選擇適配的臨床護理路徑模板建立該病人的實際臨床護理路徑，并自動記錄所述實際臨床護理路徑的執行情況、護理情況及結果，同步完成相應的護理記錄，并將該執行情況、護理情況及結果、護理記錄上傳至所述服務器的數據庫；

管理終端，所述管理終端與所述服務器通過通信網絡連接，用于錄入所述臨床護理路徑模板，并將所述臨床護理路徑模板上傳至所述服務器的數據庫中，以及根據所述執行情況、護理情況及結果對所述實際臨床護理路徑進行監控管理。

2.根據權利要求1所述的電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，所述醫護終端包括：

信息獲取模塊，用于從所述服務器獲取病人的病人診斷信息；

路徑建立模塊，用于根據所述病人診斷信息，從所述服務器的數據庫中匹配出與所述病人診斷信息相適配的臨床護理路徑模板，并根據該臨床護理路徑模板建立該病人的實際臨床護理路徑，以及將所述實際臨床護理路徑存儲于所述服務器的數據庫中；

護理記錄模塊，用于自動記錄執行所述實際臨床護理路徑的執行情況、護理情況及結果，同步完成相應的護理記錄，并將該執行情況、護理情況及結果、護理記錄表單上傳至所述服務器的數據庫。

3.根據權利要求2所述的電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，所述醫護終端還包括：

質檢控制模塊，用于監控檢測所述實際臨床護理路徑的執行情況，當檢測到所述實際臨床護理路徑中的上一時間節點的必選護理內容未執行時，控制所述護理記錄模塊不能進入實際臨床護理路徑的下一時間節點。

4.根據權利要求2所述的電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，所述管理終端包括：

錄入模塊，用于錄入臨床護理路徑模板，并將其上傳至所述服務器的數據庫中；

路徑管理模塊，用于從服務器獲取所述執行情況、護理情況及結果，并根據所述執行情況、護理情況及結果對病人的實際臨床護理路徑監控管理。

5.根據權利要求4所述的電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，所述路徑管理模塊包括：

統計模塊，用于從服務器獲取所述護理情況及結果，并將所述護理情況及結果與預期護理情況及結果進行對比，判斷所述護理情況及結果是否發生變異；

修訂模塊，用于在所述護理情況及結果發生變異時，對所述病人的實際臨床護理路徑進行修改。

6.根據權利要求4所述的電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，所述管理終端還包括：

表單生成模塊，用于生成實際臨床護理路徑的執行表單、護理情況及結果的護理記錄表單。

7.根據權利要求4所述的電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，所述管理終端還包括：

表單綁定模塊，用于將預定的時間節點需要書寫特定的護理記錄表單種類與所述預定的時間節點加以“綁定”，以使執行該時間節點時，能自動進入到預先設定種類的護理記錄表單；

以及將預設的時間節點需要書寫特定護理記錄內容的觀察項與所述預設的時間節點加以“綁定”，以使在執行該時間節點時，自動進入到預先設定的觀察項，對其進行記錄，以生成規范的護理記錄。

8.根據權利要求4所述的電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，所述管理終端還包括：

權限管理模塊，用于管理對病人的實際臨床護理路徑進行管理維護的用戶的權限。

9.根據權利要求1所述的電子化臨床護理路徑管理系統，其特征在于，同一病例對應的臨床護理路徑模板包括至少兩個不同治療方式的臨床護理路徑模板。

10.一種電子化臨床護理路徑管理方法，其特征在于，包括：

提供一服務器，所述服務器具有一數據庫，所述數據庫存儲有病人診斷信息、病歷信息、及基于診斷建立的臨床護理路徑模板；所述臨床護理路徑模板包括時間節點及與每個時間節點對應的護理內容。

管理終端錄入所述臨床護理路徑模板，并將所述臨床護理路徑模板上傳至所述服務器的數據庫中；

醫護終端從所述服務器的數據庫中獲取病人診斷信息，根據所述病人診斷信息從所述數據庫中選擇適配的臨床護理路徑模板建立該病人的實際臨床護理路徑，并自動記錄所述實際臨床護理路徑的執行情況、護理情況及結果，同步完成相應的護理記錄，并將該執行情況、護理情況及結果、護理記錄表單上傳至所述服務器的數據庫；

管理終端根據所述執行情況、護理情況及結果對所述實際臨床護理路徑進行監控管理。