[發(fā)明專利]電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201410795013.2
• 申請日: 2014-12-18
• 公開（公告）號: CN104408329A
• 公開（公告）日: 2015-03-11
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 肖德明;肖平;丁小容;許輝;孫詠梅;羅捷;余潁娟;石鑫;王春安;夏春梅;李春榮;盧紅;周明宇;胡帥
• 申請（專利權(quán)）人: 北京大學(xué)深圳醫(yī)院
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00;G06Q50/22
• 代理公司: 廣州市南鋒專利事務(wù)所有限公司 44228
• 代理人: 張志醒

1.一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，包括：

服務(wù)器，所述服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫存儲有病人診斷信息、病歷信息、及基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時間節(jié)點(diǎn)及與每個時間節(jié)點(diǎn)對應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容；

醫(yī)護(hù)終端，所述醫(yī)護(hù)終端與所述服務(wù)器通過所述通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫；

管理終端，所述管理終端與所述服務(wù)器通過通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中，以及根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述醫(yī)護(hù)終端包括：

信息獲取模塊，用于從所述服務(wù)器獲取病人的病人診斷信息；

路徑建立模塊，用于根據(jù)所述病人診斷信息，從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中匹配出與所述病人診斷信息相適配的臨床護(hù)理路徑模板，并根據(jù)該臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，以及將所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑存儲于所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中；

護(hù)理記錄模塊，用于自動記錄執(zhí)行所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述醫(yī)護(hù)終端還包括：

質(zhì)檢控制模塊，用于監(jiān)控檢測所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況，當(dāng)檢測到所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑中的上一時間節(jié)點(diǎn)的必選護(hù)理內(nèi)容未執(zhí)行時，控制所述護(hù)理記錄模塊不能進(jìn)入實(shí)際臨床護(hù)理路徑的下一時間節(jié)點(diǎn)。

4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述管理終端包括：

錄入模塊，用于錄入臨床護(hù)理路徑模板，并將其上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中；

路徑管理模塊，用于從服務(wù)器獲取所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，并根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑監(jiān)控管理。

5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述路徑管理模塊包括：

統(tǒng)計模塊，用于從服務(wù)器獲取所述護(hù)理情況及結(jié)果，并將所述護(hù)理情況及結(jié)果與預(yù)期護(hù)理情況及結(jié)果進(jìn)行對比，判斷所述護(hù)理情況及結(jié)果是否發(fā)生變異；

修訂模塊，用于在所述護(hù)理情況及結(jié)果發(fā)生變異時，對所述病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行修改。

6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述管理終端還包括：

表單生成模塊，用于生成實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行表單、護(hù)理情況及結(jié)果的護(hù)理記錄表單。

7.根據(jù)權(quán)利要求4所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述管理終端還包括：

表單綁定模塊，用于將預(yù)定的時間節(jié)點(diǎn)需要書寫特定的護(hù)理記錄表單種類與所述預(yù)定的時間節(jié)點(diǎn)加以“綁定”，以使執(zhí)行該時間節(jié)點(diǎn)時，能自動進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定種類的護(hù)理記錄表單；

以及將預(yù)設(shè)的時間節(jié)點(diǎn)需要書寫特定護(hù)理記錄內(nèi)容的觀察項與所述預(yù)設(shè)的時間節(jié)點(diǎn)加以“綁定”，以使在執(zhí)行該時間節(jié)點(diǎn)時，自動進(jìn)入到預(yù)先設(shè)定的觀察項，對其進(jìn)行記錄，以生成規(guī)范的護(hù)理記錄。

8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，所述管理終端還包括：

權(quán)限管理模塊，用于管理對病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行管理維護(hù)的用戶的權(quán)限。

9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，其特征在于，同一病例對應(yīng)的臨床護(hù)理路徑模板包括至少兩個不同治療方式的臨床護(hù)理路徑模板。

10.一種電子化臨床護(hù)理路徑管理方法，其特征在于，包括：

提供一服務(wù)器，所述服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫，所述數(shù)據(jù)庫存儲有病人診斷信息、病歷信息、及基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時間節(jié)點(diǎn)及與每個時間節(jié)點(diǎn)對應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。

管理終端錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中；

醫(yī)護(hù)終端從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫；

管理終端根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。