[發(fā)明專(zhuān)利]電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410795013.2
• 申請(qǐng)日: 2014-12-18
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN104408329A
• 公開(kāi)（公告）日: 2015-03-11
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 肖德明;肖平;丁小容;許輝;孫詠梅;羅捷;余潁娟;石鑫;王春安;夏春梅;李春榮;盧紅;周明宇;胡帥
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 北京大學(xué)深圳醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): G06F19/00
• 分類(lèi)號(hào): G06F19/00;G06Q50/22
• 代理公司: 廣州市南鋒專(zhuān)利事務(wù)所有限公司 44228
• 代理人: 張志醒

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)用信息管理技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法。?

背景技術(shù)

臨床護(hù)理路徑(Clinical?Pathway?CP)是指由“醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員”在疾病診斷明確以后，針對(duì)“某個(gè)診斷或某種手術(shù)”制定的具有科學(xué)性和時(shí)間順序性的“患者照顧計(jì)劃”，在現(xiàn)有診療流程基礎(chǔ)上，參照循證醫(yī)學(xué)、工業(yè)工程和質(zhì)量管理學(xué)科的研究成果，對(duì)關(guān)鍵診療活動(dòng)、措施和時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定，并以此為基礎(chǔ)向患者提供服務(wù)。臨床護(hù)理路徑(Clinical?Nursing?Pathway，CNP)是臨床護(hù)理路徑是臨床路徑在護(hù)理中的應(yīng)用。?

臨床路徑管理的核心：1、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)：將某種疾病(手術(shù))關(guān)鍵性的檢查、治療、護(hù)理等活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，確?；颊咴谡_的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳治療效果。2、整合流程：清除、簡(jiǎn)化、合并和自動(dòng)化原則，對(duì)原有診療流程進(jìn)行整合，減少無(wú)價(jià)值內(nèi)容，提高效率，減少錯(cuò)誤。3、團(tuán)隊(duì)協(xié)作：醫(yī)、護(hù)、藥、技、患者的角色、職責(zé)明確分工，共同應(yīng)對(duì)。?

目前，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院采用衛(wèi)生部2009年編寫(xiě)的的臨床護(hù)理路徑表單，內(nèi)容為醫(yī)護(hù)通用版，護(hù)理工作內(nèi)容由醫(yī)生協(xié)助維護(hù)，內(nèi)容粗放，沒(méi)有針對(duì)性。完成表單記錄有手寫(xiě)完成和電子化執(zhí)行2種方式。手寫(xiě)完成的表單：將表單內(nèi)容做成Word文檔，打印出來(lái)，醫(yī)生和護(hù)理分別在相應(yīng)的表格中勾選，并且要書(shū)寫(xiě)一定的內(nèi)容。無(wú)法完成電子化的集約和統(tǒng)計(jì)功能。書(shū)寫(xiě)內(nèi)容隨意，無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)化，不能滿(mǎn)足臨床護(hù)理路徑的標(biāo)準(zhǔn)化要求。電子化臨床護(hù)理路徑的通常集成于his系統(tǒng)中，執(zhí)行方法通常為點(diǎn)選路徑內(nèi)容，確認(rèn)“執(zhí)行”。該方法存在以下問(wèn)題：1、路徑的“執(zhí)行”與患者的實(shí)際獲益脫節(jié)，雖然患者已經(jīng)接受到相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，但是表單經(jīng)常出現(xiàn)延遲“執(zhí)行”、漏“執(zhí)行”、甚至?完全沒(méi)有“執(zhí)行”情況。2、無(wú)法用路徑管理護(hù)理行為。3、路徑“執(zhí)行”后的效果無(wú)法體現(xiàn)，無(wú)法同步完成護(hù)理記錄。4、路徑設(shè)計(jì)內(nèi)涵不足，導(dǎo)致變異發(fā)生率高，變異原因選擇隨意。?

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的主要目的在于，針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)及方法。?

本發(fā)明解決現(xiàn)有技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是：一種電子化臨床護(hù)理路徑管理系統(tǒng)，包括：?

服務(wù)器，所述服務(wù)器具有一數(shù)據(jù)庫(kù)，所述數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)有病人診斷信息、病歷信息、與基于診斷建立的臨床護(hù)理路徑模板；所述臨床護(hù)理路徑模板包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)及與每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。?

醫(yī)護(hù)終端，所述醫(yī)護(hù)終端與所述服務(wù)器通過(guò)所述通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取病人診斷信息，根據(jù)所述病人診斷信息從所述數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇適配的臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，并自動(dòng)記錄所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)；?

管理終端，所述管理終端與所述服務(wù)器通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)連接，用于錄入所述臨床護(hù)理路徑模板，并將所述臨床護(hù)理路徑模板上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中，以及根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑進(jìn)行監(jiān)控管理。?

優(yōu)選地，所述醫(yī)護(hù)終端包括：?

信息獲取模塊，用于從所述服務(wù)器獲取病人的病人診斷信息；?

路徑建立模塊，用于根據(jù)所述病人診斷信息，從所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中匹配出與所述病人診斷信息相適配的臨床護(hù)理路徑模板，并根據(jù)該臨床護(hù)理路徑模板建立該病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑，以及將所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑存儲(chǔ)于所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中；?

護(hù)理記錄模塊，用于自動(dòng)記錄執(zhí)行所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，同步完成相應(yīng)的護(hù)理記錄，并將該執(zhí)行情況、護(hù)理情況及?結(jié)果、護(hù)理記錄表單上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)；?

優(yōu)選地，所述醫(yī)護(hù)終端還包括：?

質(zhì)檢控制模塊，用于監(jiān)控檢測(cè)所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況，當(dāng)檢測(cè)到所述實(shí)際臨床護(hù)理路徑中的上一時(shí)間節(jié)點(diǎn)的必選護(hù)理內(nèi)容未執(zhí)行時(shí)，控制所述護(hù)理記錄模塊不能進(jìn)入實(shí)際臨床護(hù)理路徑的下一時(shí)間節(jié)點(diǎn)。?

優(yōu)選地，所述管理終端包括：?

錄入模塊，用于錄入臨床護(hù)理路徑模板，并將其上傳至所述服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中；?

路徑管理模塊，用于從服務(wù)器獲取所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果，并根據(jù)所述執(zhí)行情況、護(hù)理情況及結(jié)果對(duì)病人的實(shí)際臨床護(hù)理路徑監(jiān)控管理。?

優(yōu)選地，所述路徑管理模塊包括：?