[發(fā)明專利]采用丙泊酚和舒芬太尼的雙通道麻醉靶控輸注控制方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410552838.1
• 申請(qǐng)日: 2014-10-17
• 公開（公告）號(hào): CN104307069A
• 公開（公告）日: 2015-01-28
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 徐波
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61M5/172
• 分類號(hào): A61M5/172;A61M19/00
• 代理公司: 廣州嘉權(quán)專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 44205
• 代理人: 鄭瑩

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及麻醉劑的輸注控制領(lǐng)域，特別是涉及一種采用丙泊酚和舒芬太尼的雙通道麻醉靶控輸注控制方法。

背景技術(shù)

麻醉劑在醫(yī)療行業(yè)被廣泛應(yīng)用，用于緩解患者在手術(shù)等治療過程中的痛感，方便手術(shù)等治療過程的順利進(jìn)行。麻醉劑的輸注情況決定了患者的麻痹程度，麻痹程度不夠或過度都會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)的麻醉劑用藥操作是憑各個(gè)醫(yī)生的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，受醫(yī)生的主觀性因素的影響，用藥準(zhǔn)確度低。隨著技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種可以自動(dòng)控制輸注速度的輸注裝置，例如中國專利申請(qǐng)?zhí)枮镃N200910215189.5，申請(qǐng)人為施介一，發(fā)明名稱為電子輸注泵及其控制方法的發(fā)明專利，采用類似這樣的裝置來實(shí)現(xiàn)麻醉劑的輸注，雖然可以控制麻醉劑的輸注速度，較為準(zhǔn)確地控制麻醉劑的用藥量，但是這種裝置也只是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)值來控制麻醉劑的輸注情況，無法根據(jù)輸注過程中患者的實(shí)際情況來精確地控制麻醉劑的輸注速度或輸注量等。而隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，提出了以藥代動(dòng)力學(xué)為基礎(chǔ)的靶控輸注(Target?Controlled?Infusion，簡稱TCI)概念，TCI是把以往研究測(cè)定的某種藥物藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)編程輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)按程序控制輸注泵的輸注速率，包括自動(dòng)泵注負(fù)荷劑量和維持劑量，維持和調(diào)控所要達(dá)到的血漿或效應(yīng)室藥物濃度，實(shí)現(xiàn)控制血藥或效應(yīng)室濃度的目的。這種輸注方法與普通靜脈給藥的人為調(diào)控輸注速率的方式不同，是以血漿或效應(yīng)室的藥物濃度為調(diào)控目標(biāo)的，但是這種方法也是基于經(jīng)驗(yàn)值來設(shè)定輸注參數(shù)的，同樣無法根據(jù)輸注過程中患者的實(shí)際情況來精確地控制麻醉劑的輸注速度或輸注量等。

發(fā)明內(nèi)容

為了解決上述的技術(shù)問題，本發(fā)明的目的是提供采用丙泊酚和舒芬太尼的雙通道麻醉靶控輸注控制方法。

本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：

采用丙泊酚和舒芬太尼的雙通道麻醉靶控輸注控制方法，包括：

S1、接收用戶輸入的丙泊酚的初始效應(yīng)室濃度并根據(jù)其濃度值設(shè)定舒芬太尼的初始效應(yīng)室濃度；

S2、分別將丙泊酚和舒芬太尼的初始效應(yīng)室濃度發(fā)送到對(duì)應(yīng)的靜脈輸注泵后對(duì)患者進(jìn)行給藥輸注；

S3、根據(jù)第一預(yù)設(shè)時(shí)間閾值，實(shí)時(shí)地采用腦電意識(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)采集患者的腦電波信號(hào)；

S4、到達(dá)第二預(yù)設(shè)時(shí)間閾值后，計(jì)算腦電波信號(hào)的誤差值并判斷該誤差值是否為0，若是，則結(jié)束，反之繼續(xù)執(zhí)行步驟S5；

S5、獲取當(dāng)前時(shí)刻的丙泊酚和舒芬太尼的效應(yīng)室靶濃度，然后根據(jù)下式計(jì)算丙泊酚和舒芬太尼的目標(biāo)效應(yīng)室靶濃度后分別將其發(fā)送到對(duì)應(yīng)的靜脈輸注泵進(jìn)行參數(shù)更新并返回步驟S3：

其中，Ce_prop(m)表示丙泊酚的目標(biāo)效應(yīng)室靶濃度，Ce_su(m)表示舒芬太尼的目標(biāo)效應(yīng)室靶濃度，Ce_prop(m-1)表示當(dāng)前時(shí)刻的丙泊酚的效應(yīng)室靶濃度，Ce_su(m-1)當(dāng)前時(shí)刻的舒芬太尼的效應(yīng)室靶濃度，NI_誤表示腦電波信號(hào)的誤差值，K_prop表示NI_誤對(duì)應(yīng)的丙泊酚增益常數(shù)，K_su表示NI_誤對(duì)應(yīng)的舒芬太尼增益常數(shù)。

進(jìn)一步，所述步驟S1，其具體為：

接收用戶輸入的丙泊酚的初始效應(yīng)室濃度并根據(jù)其濃度值采用下式設(shè)定舒芬太尼的初始效應(yīng)室濃度：

其中，Ce_prop(I)表示丙泊酚的初始效應(yīng)室濃度，Ce_su(I)表示舒芬太尼的初始效應(yīng)室濃度。

進(jìn)一步，所述步驟S4中，所述腦電波信號(hào)的誤差值為：

NI_誤＝NI-36

其中，NI_誤表示腦電波信號(hào)的誤差值，NI表示當(dāng)前時(shí)刻的腦電波信號(hào)值。

進(jìn)一步，所述步驟S5中，丙泊酚增益常數(shù)是根據(jù)下式獲得的：

上式中，K_prop表示NI_誤對(duì)應(yīng)的丙泊酚增益常數(shù)，當(dāng)NI_誤＝-3，-2，-1,0,1,2,3時(shí)，K_prop＝NULL表示這些值不存在對(duì)應(yīng)的丙泊酚增益常數(shù)。

進(jìn)一步，所述步驟S5中，舒芬太尼增益常數(shù)是根據(jù)下式獲得的：