[發明專利]一種牙科全瓷修復體的銑磨成形制作方法

有效

• 申請號: 201410392661.3
• 申請日: 2014-08-12
• 公開（公告）號: CN104434329A
• 公開（公告）日: 2015-03-25
• 發明（設計）人: 沈志堅;趙靜
• 申請（專利權）人: 杭州而然科技有限公司
• 主分類號: A61C13/083
• 分類號: A61C13/083
• 代理公司: 杭州杭誠專利事務所有限公司 33109
• 代理人: 尉偉敏

技術領域

本發明涉及屬于牙科陶瓷材料制作技術領域，特別涉及一種牙科全瓷修復體的銑磨成形制作方法。

背景技術

上世紀70年代，法國牙醫Duret將計算機輔助設計與計算機輔助制作（CAD／CAM）技術引入牙科領域。其原理是：利用光電原理將牙體預備體的三維形態以光電傳感器端采集信息，形成“光學印模”；再將光學印模輸入計算機，利用軟件進行三維重建，獲得“光學工作模”；在光學工作模上設計牙科修復體的雛形，經仔細修改后形成“計算機蠟型”；最后將計算機蠟型作為控制參數輸入數控銑磨加工中心，把事先固定好的預制瓷塊加工成修復體的形狀，根據選用材料的特點再經過不同的處理后獲得具有個性化形態的牙科修復體。近年隨著CAD／CAM技術與可切削修復材料的迅速發展，特別是可切削陶瓷材料的發展，進一步推動牙科全瓷修復體的發展和應用。

根據可切削陶瓷瓷塊的致密程度不同，可以分成兩類：一類為硅酸鹽基陶瓷、硬質氧化鋁和硬質氧化鋯瓷塊，將預制瓷塊夾持在數控銑磨加工中心工作臺上，根據“計算機蠟型”等比例加工，成形的修復體無需燒結，可以直接應用或者經過技工室美學修飾后應用于患者；另一類為干壓成形和部分燒結的軟質多孔氧化鋁和氧化鋯瓷塊，將預制瓷塊夾持在數控銑磨加工中心工作臺上，根據已知的材料燒結收縮率將“計算機蠟型”等比例放大加工，成形的修復體坯體經過二次燒結致密，獲得最終的全瓷修復體。國內外已有多個專利涉及CAD/CAM技術制作牙科全瓷修復體，例如國際專利US20050261795?A1，EP0824897?B1，國內專利CN201676029U，CN202682074U，CN202682075U，CN102579148A等。

上述專利描述的CAD/CAM技術制作牙科全瓷修復體的方法中，為了防止加工過程中修復體隨著周圍材料的削減逐漸脫離周圍瓷塊，從而降低銑磨的穩定性和精度，甚至加工中途修復體發生脆性斷裂，加工時需要在修復體的外表面（軸面）預留與周圍瓷塊相連接的支撐柱（也稱連接桿）以固定修復體。加工完成之后，這些支撐柱需要牙科技師用牙科低速手機手工磨除，以分離修復體與周圍瓷塊（如附圖1所示）。手工磨除支撐柱增加了技師的工作量，降低了CAD/CAM技術的自動化加工優勢，而且會降低修復體表面連接點附近區域的表面光潔度，影響修復體的美觀性能，加速修復體表面色素沉著甚至變色，粗糙的表面可能會造成鄰牙過度磨損。因此，手工磨除支撐柱后還需要對修復體外表面進行打磨拋光。打磨過程中可能發生由于振動導致的修復體過薄部分崩裂，特別是修復體邊緣；手工打磨會在修復體外表面引入局部應力和顯微缺陷，降低修復體的長期穩定性和可靠性，甚至導致修復體過早斷裂、修復失敗。

發明內容

本發明的目的在于提供一種牙科全瓷修復體的銑磨成形制作方法，制作過程中不需要支撐柱固定瓷塊和修復體，避免了手工磨除支撐柱以分離成形修復體和周圍瓷塊，以及為避免磨除支撐柱后修復體外表面過度粗糙而進行的打磨拋光工序，從而降低了修復體崩裂、過早斷裂失敗的風險。采用本發明的技術方案制作的牙科全瓷修復體，外表面沒有支撐柱連接點、局部沒有磨痕和崩裂，表面光潔、結構均勻連貫，可靠性高。

本發明解決其技術問題所采用的技術方案是：

一種牙科全瓷修復體的銑磨成形制作方法，所述制作方法選擇以下方案之一：

方案一包括以下步驟：

步驟1：按照全瓷修復體的牙體預備標準進行常規牙體預備；

步驟2：制取至少包含擬修復牙預備體、擬修復牙的兩側鄰牙以及擬修復牙的對頜牙的牙列光學模型（以確保修復體在口內戴入時更符合真實牙列形態，恢復鄰接關系和咬合功能）；

步驟3：以步驟2所得牙列光學模型為數據源，通過牙科修復設計軟件設計獲得全瓷修復體的計算機蠟型，其中考慮了陶瓷燒成收縮要求的放大量；

步驟4：根據計算機蠟型內表面形態，通過數控銑磨加工中心銑磨多孔陶瓷瓷塊，獲得內部具有計算機蠟型內表面形態的陰模陶瓷坯；多孔陶瓷瓷塊可以是經過部分燒結的干壓瓷塊，也可以是未經燒結的陶瓷硬結素坯。

步驟5：根據計算機蠟型內表面形態，通過數控銑磨加工中心銑模型料塊，獲得具有計算機蠟型內表面形態的陽模料塊；

步驟6：將步驟4所得陰模陶瓷坯轉移至與其匹配的步驟5所得陽模料塊上合模，并采用非夾具固位方法固定（固位力滿足陶瓷坯加工過程中穩定不發生振動、位移甚至掉落的要求）；

步驟7：根據計算機蠟型外表面形態，通過數控銑磨加工中心銑磨陰模陶瓷坯，獲得與計算機蠟型形態一致的牙科全瓷修復體坯體；