[發明專利]手術裝置和手術接合器

有效

• 申請號: 201410123695.2
• 申請日: 2014-03-28
• 公開（公告）號: CN104274222B
• 公開（公告）日: 2018-12-04
• 發明（設計）人: 賈斯汀·威廉斯;克里斯托弗·威廉·卡斯威爾
• 申請（專利權）人: 柯惠LP公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072;A61B17/115
• 代理公司: 北京金信知識產權代理有限公司 11225
• 代理人: 黃威;董領遜

本發明公開一種手術裝置，所述手術裝置包括手柄殼體、接合器、細長部、末端執行器、第一驅動元件和第二驅動元件。所述接合器包括第一驅動組件，第一驅動組件構造為與所述手柄殼體的第一致動機構的一部分機械接合。所述細長部構造為從接合器向遠側延伸。第一驅動元件被布置成與所述第一驅動組件機械協作。所述第二驅動元件被布置成與第一驅動組件機械協作。第一驅動組件繞縱向軸線沿第一方向的旋轉引起所述第一驅動元件的遠側平移。第一驅動組件繞縱向軸線沿第二方向的旋轉引起所述第二驅動元件的遠側平移。所述第一方向與所述第二方向相反。本發明還公開了手術用手柄組件和手術用裝載單元之間使用的手術接合器及使用方法。

技術領域

本公開涉及手術裝置和/或系統、手術接合器及所述手術裝置和/或系統，手術接合器的使用方法。更具體地，本公開涉及手持式動力手術裝置、手術接合器和/或接合器組件，所述手術接合器和/或接合器組件在動力的、旋轉和/或關節式運動的手術裝置或手柄組件與用于夾緊、切割和/或吻合組織的裝載單元之間使用并且用于將它們相互連接。

背景技術

吻合術是將分離的中空器官段進行手術連結。通常，吻合術操作是在去除病變或有缺陷的中空組織段且要連結剩余端部段的手術后進行的。根據所需的吻合術操作，端部段可以通過環形的、端對端的或側對側的器官重構方法來連結。

在環形吻合術操作中，通過吻合器械連接器官段的兩端，所述吻合器械驅動吻合釘的環形陣列通過每個器官段的端部段并且同時對被驅動的環形吻合釘陣列之內的任何組織進行去芯，從而清空管狀通道。通常，這些器械包括細長軸，所述細長軸在近側端具有手柄部來致動所述器械并且在其遠側端處布置有吻合釘保持部件。砧座組件包括附有砧座頭部的砧座桿，所述砧座組件安裝至器械的遠側端上，鄰近吻合釘保持部件。待吻合的中空器官的組織的相對端部在所述砧座頭部和所述吻合釘保持部件之間被夾緊。通過從所述吻合釘保持部件中驅動出一個或多個吻合釘來吻合被夾緊的組織，從而使吻合釘的端部穿過組織并且通過所述砧座頭部變形。環形刀具被推進用來挖出中空器官中的組織，從而清空器官內的管狀通道。

另外一種類型的手術裝置是一種直線型夾緊、切割和吻合裝置。在手術操作中，可以使用這樣的裝置來切除胃腸道中癌變的或異常的組織。傳統的直線型夾緊、切割和吻合器械包括具有細長軸和遠側部的手槍握把樣式的結構。遠側部包括一對剪刀樣式的夾持元件，所述夾持元件夾緊閉合結腸的開口端部。在該裝置中，兩個剪刀樣式的夾持元件中的一個元件（如砧座部）相對于整個結構移動或樞轉，而另一個夾持元件相對于整個結構保持固定。該剪切裝置的致動（砧座部的樞轉）是由保持在手柄中的握柄扳機來控制的。

除了剪切裝置以外，遠側部還包括吻合機構。剪切機構的固定夾持元件包括吻合釘釘倉接納區域和用來驅動吻合釘向上穿過組織的被夾緊端部抵靠砧座部從而密封先前開口的端部的機構。剪切元件可以與所述軸一體形成或者是可以拆卸的使得各種剪切元件和吻合元件可以互換。

許多手術裝置的生產商已經開發出具有適用于操作和/或操縱所述手術裝置的專用驅動系統的產品線。在許多實例中，所述手術裝置包括：可重復使用的手柄組件；以及一次性裝載單元或同類物，其可以在使用前選擇性地被連接到所述手柄組件上，然后，在使用后再從所述裝載單元斷開連接以便于被處置或在一些實例中被消毒以重復使用。

與許多現有的手術裝置和/或手柄組件一起使用的許多現有的裝載單元都是由線性力來驅動。例如，適合于執行腔內胃腸直線切割吻合術操作、首尾相連的吻合術操作以及橫向吻合術操作的裝載單元通常均需要線性驅動力以便于被操作。因此，這些裝載單元與利用旋轉運動來傳遞動力等的手術裝置和/或手柄組件無法配合使用。

為了使所述線性驅動的裝載單元與利用旋轉運動來傳遞動力的手術裝置和/或手柄組件互相配合使用，需要使用接合器和/或接合器組件在所述線性驅動的裝載單元和所述旋轉驅動的手術裝置和/或手柄組件之間進行交接并且將其相互連接。

發明內容