[發明專利]用于通過心室充盈的減少降低血壓的方法和系統

在審

• 申請號: 201380072479.3
• 申請日: 2013-12-19
• 公開（公告）號: CN104968392A
• 公開（公告）日: 2015-10-07
• 發明（設計）人: 尤瓦爾·米卡;D·舍曼;羅伯特·S·施瓦茨;羅伯特·A·范塔塞爾;丹尼爾·伯克霍夫
• 申請（專利權）人: 拜克比特醫療公司
• 主分類號: A61N1/365
• 分類號: A61N1/365;A61N1/368
• 代理公司: 北京安信方達知識產權代理有限公司 11262
• 代理人: 湯慧華;鄭霞

1.一種用于減少具有治療前心室充盈體積的患者的心室充盈體積的系統，包括：

刺激電路，其被配置為將刺激脈沖傳遞給至少一個心腔；以及

至少一個控制器，其被配置為執行一個或多個刺激模式的刺激脈沖至至少一個心腔的傳遞，其中，所述刺激脈沖中的至少一個刺激脈沖具有第一刺激設置，且所述刺激脈沖中的至少一個刺激脈沖具有不同于所述第一刺激設置的第二刺激設置，所述第一刺激設置和所述第二刺激設置中的至少一個被配置為減少或防止心房驅血，從而根據所述治療前心室充盈體積減少心室充盈體積。

2.根據權利要求1所述的系統，其中，被配置為減少或防止心房驅血的刺激設置是具有在-50ms和70ms之間的從心房興奮到心室興奮的AV延遲的刺激設置。

3.根據權利要求1和2中的任一項所述的系統，其中，所述第一刺激設置和所述第二刺激設置被配置為減少或防止心房驅血。

4.根據權利要求1-3中的任一項所述的系統，其中，所述第一刺激設置具有與所述第二刺激設置的AV延遲不同的AV延遲。

5.根據權利要求1-4中的任一項所述的系統，其中，所述一個或多個刺激模式中的至少一個刺激模式在一個小時的時段內至少被兩次重復。

6.根據權利要求1-5中的任一項所述的系統，其中，所述至少一個控制器被配置為在持續10分鐘或更長的時間區間連續地執行所述一個或多個刺激模式；并且

其中，所述第一刺激設置被配置為在所述時間區間的至少50％的時間中減少或防止至少一個心室中的心房驅血。

7.根據權利要求1-6中的任一項所述的系統，其中，所述第二刺激設置具有比所述第一刺激設置更長的AV延遲。

8.根據權利要求6和7中的任一項所述的系統，其中，所述一個或多個連續的刺激模式包括在所述時間區間的至少大約85％的時間中具有所述第一刺激設置的至少一個刺激脈沖。

9.根據權利要求6-8中的任一項所述的系統，其中，所述時間區間是至少30分鐘長。

10.根據權利要求9所述的系統，其中，所述時間區間是至少一小時長。

11.根據權利要求10所述的系統，其中，所述時間區間是至少24小時長。

12.根據權利要求1-11中的任一項所述的系統，其中，所述一個或多個連續的刺激模式包括具有不同于所述第一刺激設置和所述第二刺激設置且被配置為減少或防止至少一個心室內的心房驅血的第三刺激設置的至少一個刺激脈沖。

13.根據權利要求1-12中的任一項所述的系統，其中，所述一個或多個連續的刺激模式包括具有不同于所述第一刺激設置和所述第二刺激設置且被配置為在小于所述時間區間的50％的時間中沒有減少或防止至少一個心室內的心房驅血的第三刺激設置的至少一個刺激脈沖。

14.根據權利要求13所述的系統，其中，所述第三刺激設置被配置為在所述時間區間的大約20％或少于20％的時間中沒有減少或防止至少一個心室內的心房驅血。

15.根據權利要求1-14中的任一項所述的系統，其中，所述一個或多個刺激模式包括具有所述第一刺激設置的10-60個刺激脈沖的序列和在所述10-60個刺激脈沖內包含的1-10個心跳的序列，所述第一刺激設置被配置為減少或防止至少一個心室內的心房驅血，所述1-10個心跳的序列具有比所述第一刺激設置更長的AV延遲。

16.根據權利要求15所述的系統，其中，所述1-10個心跳的序列包括具有被配置為減少或防止至少一個心室內的心房驅血的第一刺激設置的至少一個刺激脈沖。

17.根據權利要求15和16中的任一項所述的系統，其中，所述1-10個心跳的序列包括自然的AV延遲。

18.根據權利要求15-17中的任一項所述的系統，其中，所述1-10個心跳的序列中的至少一個心跳在沒有刺激的情況下發生。

19.根據權利要求1-18中的任一項所述的系統，其中，所述第一刺激設置被配置為減少至少一個心室內的心房驅血，且所述第二刺激設置被配置為減少對心房驅血的減少的壓力感受器反射反應或適應性，使得在刺激脈沖之間發生的血壓值的增加限于預定值。