[發明專利]在處置周期期間的白血細胞監測

有效

• 申請號: 201380044875.5
• 申請日: 2013-08-26
• 公開（公告）號: CN104603619A
• 公開（公告）日: 2015-05-06
• 發明（設計）人: C·范貝克爾
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: G01N33/569
• 分類號: G01N33/569;G06F19/00
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 李光穎;王英

技術領域

本發明涉及用于在處置周期期間的白血細胞監測的方法與裝置，并且具體涉及用于預測白血細胞計數，并且尤其是中性粒細胞計數的方法和裝置。

背景技術

許多化療處置常常是在門診的基礎上被施予的，其中，該處置通常包括許多處置周期。每個周期的持續時間通常可以為約2-3周。在每個周期期間，化療藥物不僅影響諸如腫瘤細胞的快速分裂的細胞，而且還影響骨髓中的多能干細胞，多能干細胞是前期的血細胞。化療處置因此也減少了患者的白血細胞計數。如果白血細胞計數降至太低，尤其是如果中性粒細胞計數降低并且患者經歷中性粒細胞減少癥，則這能夠將患者置于可能威脅生命的感染的增加的風險中，并且能夠導致化療處置的下一周期的延遲，同時可能降低處置的效力。

在有希望及時恢復用于下一周期的開始之前的周期期間，不同白血細胞的計數降至最低的點，被稱作最低點。如果在最低點的計數太低，或者如果患者在最低點處或附近出現發熱，則這被歸類為副作用。

已經提出為了支持化療處置而監測白血細胞計數，尤其是絕對中性粒細胞計數(ANC)。總的白血細胞計數由許多亞種群構成，主要是中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。在一些情況下，ANC可以是主要臨床感興趣的。因此可以在預計的最低點之前測得ANC，并在ANC在特定閾值以下時生成警報。然而，為了允許在需要時采取預防動作，必須使用保守閾值，從而得到需要由健康護理專業人員考慮的大量警報。

也可以在開始下一周期之前測得ANC，并且如果在周期結束時恢復的計數太低而不能安全地允許施予下一化療劑量，則可以延遲處置。然而，取消規劃的處置能夠造成對患者和健康護理提供者而言的排程問題。在后期被取消的預約可能導致對健康護理提供者的資源的非最佳使用。而且允許足夠的時間以確保其細胞計數已經恢復的患者參加處置的下一機會，可能導致在處置之前的延遲，該延遲比實際需要的更久，這可能影響總體處置效力。

因此期望提供對于患者而言方便的監測白血細胞計數的改進的方法，以供用于對化療處置的管理中。

發明內容

根據本發明的第一方面，提供了一種針對對象預測在化療處置周期內的至少一個白血細胞成分的細胞計數的方法，所述方法包括：取得在所述周期內的對所述對象的所述白血細胞成分的細胞計數的至少一個測量結果；識別與針對所述對象的所述至少一個測量結果匹配的白血細胞計數的至少一個模型化軌跡；并且基于所述至少一個模型化軌跡來識別在所述周期中的稍后日期和/或下一周期的開始時可能的細胞計數。

識別至少一個模型化軌跡的所述步驟可以包括取得適合于所述對象的軌跡的參考集；以及根據所述參考集來識別與針對所述對象的所述至少一個測量結果匹配的軌跡的選擇集。

可以通過識別對應于所述對象的模型參數和參數變化的集，并針對識別的參數值的每個實例對軌跡進行建模，來針對所述對象對軌跡的所述參考集進行建模。至少一個對象參數或變化可以是基于適合于所述對象的群體平均的。

所述方法可以包括預測細胞計數最低點。在該情況下，所述方法可以包括將所述選擇集的所述軌跡的平均最低點確定為所預測的細胞計數最低點。在所預測的細胞計數最低點在閾值水平以下時可以生成警報。

所述方法可以額外地包括以下中的至少一項：識別所述選擇集的軌跡中具有在閾值水平以下的最低點的比例；并且確定所述選擇集的所述軌跡的最低點值的范圍。

所述選擇集的軌跡中具有在閾值水平以下的最低點的比例可以被識別為風險水平。所述選擇集的所述軌跡的最低點值的范圍可以被識別為置信水平。

所述方法可以額外地或備選地包括識別在預計的當前周期的結束和/或下一周期的開始時或附近的所述細胞計數。

所述細胞計數可以是絕對中性粒細胞計數。

所述至少一個模型化軌跡可以是使用造血模型來生成的。

白血細胞計數的至少一個模型化軌跡可以對接受處置的所述對象進行建模以模擬白血細胞產生。

本發明還涉及用于預測至少一個白血細胞成分的細胞計數的裝置。因此在本發明的另一方面中，提供了一種用于針對對象預測在化療處置周期內的至少一個白血細胞成分的細胞計數的裝置，所述裝置包括：數據輸入接口，其用于接收對所述對象的所述白血細胞成分的細胞計數的至少一個測量結果；以及處理器，其被配置為識別與針對所述對象的所述至少一個測量結果匹配的白血細胞計數的至少一個模型化軌跡；并且基于所述至少一個模型化軌跡來識別在所述周期中的稍后日期和/或下一周期開始時可能的細胞計數。