[發明專利]基于模板的病程記錄的錄入裝置及其錄入方法

有效

• 申請號: 201310603301.9
• 申請日: 2013-11-25
• 公開（公告）號: CN103606120A
• 公開（公告）日: 2014-02-26
• 發明（設計）人: 魏璽;文黎明;龔健
• 申請（專利權）人: 方正國際軟件有限公司;方正國際軟件（北京）有限公司
• 主分類號: G06Q50/24
• 分類號: G06Q50/24
• 代理公司: 北京友聯知識產權代理事務所(普通合伙) 11343
• 代理人: 尚志峰;汪海屏

1.一種基于模板的病程記錄的錄入裝置，其特征在于，包括：

模板建立單元，用于建立病程記錄的錄入模板；

獲取單元，用于在接收到錄入指定患者的病程記錄的指令時，獲取所述指定患者的多項診療數據；

處理單元，用于將所述獲取單元獲取到的所述多項診療數據中的每項診療數據，在所述錄入模板中對應于所述每項診療數據的位置進行展示，以生成所述病程記錄。

2.根據權利要求1所述的基于模板的病程記錄的錄入裝置，其特征在于，所述獲取單元還用于：

在接收到錄入所述指定患者在指定時間段內的病程記錄的指令時，獲取所述指定患者在所述指定時間段內的所述多項診療數據。

3.根據權利要求1或2所述的基于模板的病程記錄的錄入裝置，其特征在于，所述診療數據包括以下至少之一或其組合：

患者情況、醫囑執行情況、患者查體、檢查結果、檢驗結果、會診記錄。

4.根據權利要求3所述的基于模板的病程記錄的錄入裝置，其特征在于，所述處理單元還用于：

在所述診療數據中包括醫囑執行情況時，將未執行的醫囑信息進行突出展示；以及

在所述診療數據中包括患者查體、檢查結果、檢驗結果和/或會診記錄時，將所述患者查體、檢查結果、檢驗結果和/或會診記錄中異常的診療數據進行突出展示。

5.根據權利要求4所述的基于模板的病程記錄的錄入裝置，其特征在于，所述處理單元還用于：

提取所有所述未執行的醫囑信息和/或所述異常的診療數據，以生成后續診療計劃。

6.一種基于模板的病程記錄的錄入方法，其特征在于，包括：

步驟202，建立病程記錄的錄入模板；

步驟204，在接收到錄入指定患者的病程記錄的指令時，獲取所述指定患者的多項診療數據；

步驟206，將所述多項診療數據中的每項診療數據在所述錄入模板中對應于所述每項診療數據的位置進行展示，以生成所述病程記錄。

7.根據權利要求6所述的基于模板的病程記錄的錄入方法，其特征在于，所述步驟204還包括：

在接收到錄入所述指定患者在指定時間段內的病程記錄的指令時，獲取所述指定患者在所述指定時間段內的所述多項診療數據。

8.根據權利要求6或7所述的基于模板的病程記錄的錄入方法，其特征在于，所述診療數據包括以下至少之一或其組合：

患者情況、醫囑執行情況、患者查體、檢查結果、檢驗結果、會診記錄。

9.根據權利要求8所述的基于模板的病程記錄的錄入方法，其特征在于，所述步驟206還包括：

若所述診療數據中包括醫囑執行情況，則將未執行的醫囑信息進行突出展示；

若所述診療數據中包括患者查體、檢查結果、檢驗結果和/或會診記錄，則將所述患者查體、檢查結果、檢驗結果和/或會診記錄中異常的診療數據進行突出展示。

10.根據權利要求9所述的基于模板的病程記錄的錄入方法，其特征在于，在所述生成所述病程記錄之前，還包括：

提取所有所述未執行的醫囑信息和/或所述異常的診療數據，以生成后續診療計劃。