[發明專利]病歷文書的結構化錄入裝置和結構化錄入方法

有效

• 申請號: 201310602628.4
• 申請日: 2013-11-25
• 公開（公告）號: CN103559674A
• 公開（公告）日: 2014-02-05
• 發明（設計）人: 文黎明;魏璽
• 申請（專利權）人: 方正國際軟件有限公司;方正國際軟件（北京）有限公司
• 主分類號: G06Q50/24
• 分類號: G06Q50/24
• 代理公司: 北京友聯知識產權代理事務所(普通合伙) 11343
• 代理人: 尚志峰;汪海屏

1.一種病歷文書的結構化錄入裝置，其特征在于，包括：

關聯設置單元，用于將診療項目、對應于所述診療項目的至少一項診療信息以及對應于每項診療信息的信息元素組進行關聯；

項目匹配單元，用于在病歷文書的錄入過程中，獲取用戶的錄入信息，并查看是否存在與所述錄入信息相匹配的診療項目；

信息獲取單元，用于當存在與所述錄入信息相匹配的診療項目的情況下，獲取對應的至少一項診療信息以及對應于每項診療信息的信息元素組；

信息顯示單元，用于將所述至少一項診療信息和對應的信息元素組，顯示在對應于所述診療項目的表單中，并將得到的表單錄入所述病歷文書中。

2.根據權利要求1所述的病歷文書的結構化錄入裝置，其特征在于，還包括：

元素選擇單元，用于根據接收到的對任一信息元素組的選擇操作，將被選中的信息元素作為相應的診療信息的信息數據，并隱藏未被選中的信息元素。

3.根據權利要求1所述的病歷文書的結構化錄入裝置，其特征在于，還包括：

報告查找單元，用于查找與所述診療項目對應的檢查報告，并獲取所述檢查報告中的每項檢查項目的結果；

元素選擇單元，用于確定與所述表單內的任一項診療信息對應的檢查項目，并根據該檢查項目的結果，對所述任一項診療信息對應的信息元素組進行選擇，以作為所述任一項診療信息對應的信息數據，并隱藏未被選中的信息元素。

4.根據權利要求2或3所述的病歷文書的結構化錄入裝置，其特征在于，還包括：

元素編輯單元，用于根據接收到的對任一信息數據的預設操作，顯示相應的信息元素組內的所有信息元素，并根據接收到的對任一信息元素的重選擇操作，將被選中的信息元素作為編輯后的信息數據，并隱藏未被選中的信息元素。

5.根據權利要求1至3中任一項所述的病歷文書的結構化錄入裝置，其特征在于，還包括：

模板存儲單元，用于預存儲與每個診療項目對應的多個表單模板；

其中，所述信息顯示單元還用于：根據接收到的切換指令，將所述至少一項診療信息和對應的信息元素組依次顯示在每個所述表單模板中。

6.一種病歷文書的結構化錄入方法，其特征在于，包括：

將診療項目、對應于所述診療項目的至少一項診療信息以及對應于每項診療信息的信息元素組進行關聯；

在病歷文書的錄入過程中，獲取用戶的錄入信息，若存在與所述錄入信息相匹配的診療項目，則獲取對應的至少一項診療信息以及對應于每項診療信息的信息元素組；

將所述至少一項診療信息和對應的信息元素組，顯示在對應于所述診療項目的表單中，并將得到的表單錄入所述病歷文書中。

7.根據權利要求6所述的病歷文書的結構化錄入方法，其特征在于，還包括：

根據接收到的對任一信息元素組的選擇操作，將被選中的信息元素作為相應的診療信息的信息數據，并隱藏未被選中的信息元素。

8.根據權利要求6所述的病歷文書的結構化錄入方法，其特征在于，還包括：

查找與所述診療項目對應的檢查報告，并獲取所述檢查報告中的每項檢查項目的結果；

確定與所述表單內的任一項診療信息對應的檢查項目，并根據該檢查項目的結果，對所述任一項診療信息對應的信息元素組進行選擇，以作為所述任一項診療信息對應的信息數據，并隱藏未被選中的信息元素。

9.根據權利要求7或8所述的病歷文書的結構化錄入方法，其特征在于，還包括：

根據接收到的對任一信息數據的預設操作，顯示相應的信息元素組內的所有信息元素；以及

根據接收到的對任一信息元素的重選擇操作，將被選中的信息元素作為編輯后的信息數據，并隱藏未被選中的信息元素。

10.根據權利要求6至8中任一項所述的病歷文書的結構化錄入方法，其特征在于，還包括：

預存儲與每個診療項目對應的多個表單模板；以及

根據接收到的切換指令，將所述至少一項診療信息和對應的信息元素組依次顯示在每個所述表單模板中。